《新訂痘疹濟世真詮》~ 初集 (4)

1. 痘出五藏形證歌

痘出五藏主證形，呵欠頓悶是肝經，肺證咳嗽痰嚏涕，心證驚煩面赤紅，脾證喜睡肢熱利，耳尻俱冷是腎徵。肝為水泡青而小，肺為膿泡白大評，心經之痘赤而小，黃淺而大脾家分，至於腎經不宜有，水不勝火黑色形。余見世人專泥此語，以為奇決，殺人殊多。不知痘疹原於胎毒，傳遍五藏而出，豈有專主一經一藏之理？況痘疹有形色脈證可觀，寒熱虛實，自可立辨，何必立異說以惑人，反使己搖搖無所定憑乎？

白話文：

[痘出五臟形證歌]的內容在描述五臟與痘疹之間的關係：打哈欠、情緒悶悶不樂，可能是肝的問題；若咳嗽、有痰、打噴嚏、流鼻涕，則可能與肺有關；心煩、驚悸、臉紅，則可能是心的問題；容易嗜睡、四肢發熱或腹瀉，可能是脾的問題；若是耳朵和臀部冰冷，可能是腎的問題。肝的痘疹會呈現青色且小，像水泡一樣；肺的痘疹則呈白色，較大；心的痘疹是紅色且小；脾的痘疹則是黃色且大；至於腎的痘疹，通常不應該出現，如果有的話，痘疹會呈現黑色，因為水不能剋制火。

但是，我見到許多人過於依賴這樣的說法，認為這是絕對的診斷標準，結果導致了許多死亡。他們忽略了痘疹原本就是由胎毒引起，並傳遍全身五臟才爆發出來的，怎麼可能會只侷限於某一臟器呢？況且，痘疹的外觀、顏色、脈象以及相關症狀都可作為診斷依據，是否寒熱虛實，都可以立即判斷，何必另立奇怪的理論來混淆視聽，反而讓自己搖擺不定，沒有確切的判斷依據呢？

希望這能幫上忙！

2. 面部吉凶論

面為諸陽聚會之所，其部位各有所屬。如額屬心，位自印堂以上，髮際以下，至日月兩角，先見點者凶。左頰屬肝，右頰屬肺，若兩頰先見紅點，磊落分明者吉，如相聚成塊，肉體腫硬者凶。頦下屬腎，自承漿以至兩頤，先見點、先灌、先靨者吉，此雖腎位，而三陰三陽之脈，皆聚於此，先發、先灌、先收，乃陰陽和暢也。鼻屬脾位，準頭先見吉。

耳為腎竅，又少陽相火之脈行耳前後，凡耳輪先見者，毒勝，多凶。口唇四圍，陽明脈所循環，先出先灌先收者吉。雖不必盡泥，亦宜知之。

白話文：

[面部吉凶理論]

面部是所有陽經聚集的地方，每一個部位都對應著不同的臟腑。例如，額頭對應心臟，範圍從眉間（印堂）到頭髮邊緣，直到眉毛兩端的日月兩角，如果這部位先出現斑點，預示凶兆。

左臉頰對應肝臟，右臉頰對應肺臟，如果兩頰先出現紅色斑點，而且清晰可見，則是好兆頭；但若是紅點聚集成塊，皮膚腫脹且硬實，則為凶兆。

下巴對應腎臟，範圍從下脣下方到兩側下顎，如果這裡先出現斑點、泛紅或有凹陷，則為吉兆。儘管這是腎的位置，但三陰三陽的脈絡都在這裡匯聚，如果這裡先發色、先泛紅、先恢復，表示陰陽平衡良好。

鼻子對應脾臟位置，鼻尖先出現好兆頭。

耳朵是腎的通道，同時也是少陽相火的脈絡經過的地方，如果耳朵先出現異常，通常表示毒素過盛，多為凶兆。

嘴脣四周，是陽明脈循行的路線，如果這裡先出現變化，如先長出、先泛紅、先恢復，則為吉兆。

雖然不能完全依賴這些理論，但瞭解它們也是有益的。

3. 面部報苗八卦方位圖

乾宮出起痘定輕，坎宮不美艮三分，震上縱凶猶可治，異宮先來知必重，離宮報痘凶十分，坤宮七數兌四分，此決無訛宜聽取。

單粒報苗者稀疏，雙粒出現者稠密。退熱見苗者吉，夾熱放苗者險，痘已透而熱不減者逆。顆粒大而尖圓紅潤者吉；顆粒大小不一，微見尖圓紅潤者半吉；顆粒之中，有一分大，二分小，不見尖圓紅潤，凶。

白話文：

【面部報苗八卦方位圖】

在乾宮部位長出痘子，病情通常較輕。若在坎宮位置長痘，情況就不那麼好，而在艮宮處則病情會更嚴重一些，大約是坎宮的三倍。即使震宮部位長痘看似危急，但仍有治療的機會。如果異宮先長痘，則表示病情相當嚴重。離宮部位長痘是最兇險的，病情可達十成的嚴重。坤宮位置長痘，病情嚴重度為七成，兌宮則是四成。這些判斷準確無誤，值得參考。

若臉上只零星出現痘子，代表病情較輕。若是成雙成對密集地冒出痘子，則病情相對嚴重。當退燒後痘子才開始長出，這是好的跡象。反之，若在高燒未退時痘子就冒出，則病情風險較高。痘子已經發出來，但體溫卻未下降，這是不好的徵兆。痘子的形狀大小均勻、色澤鮮紅且圓潤，這是好的跡象；痘子大小不一，雖有些許鮮紅圓潤的特徵，但只能算是半吉。最糟糕的情況是痘子中有一部分特別大，一部分特別小，而且既不圓潤也沒有鮮紅色澤，這是最兇險的病徵。

4. 十三逆證

（言此處稠密無地界，他處俱稀疏也）

矇頭、蓋面、化腮、鎖項、雲錦鋪胸、斷橋、雲錦鋪肩、蝦蟆瘟、枯樹掛蛇、玉帶橫腰、無根、形如瓜瓠。

歌曰：虛憑脈證多填補，實者清毒活血自安然，外用胭脂調塗法，逆證多名智貴圓。

白話文：

[十三種極度危險症狀]

（描述一種情況，在某處非常密集且界限不明，而其他地方則都顯得稀疏）

頭部腫脹、面部浮腫、兩頰紅腫、頸部僵硬、胸前皮膚呈現斑駁的紅色、橋梁似的突起物在胸部、肩部同樣有斑駁的紅色、像蟾蜍一樣的水腫、身體上像枯樹掛著蛇一般的突起、腰部有一圈紅色的痕跡、全身無力無精神、整個人看起來像個大南瓜。

詩云：若只依賴脈象和病徵來判斷為虛證，往往會過度使用滋補之法；但對於實證，只要清熱解毒、活血化瘀，患者便能自然康復，對於外在病徵，應採用調和的塗抹方式來治療。面對這些極度危險的症狀，醫生必須要有高超的智慧和圓融的技術才能妥善處理。

請注意，以上是根據古文的字面翻譯，實際的醫療知識和應用請尋求專業醫師的意見。