《新訂痘疹濟世真詮》~ 二集 (1)

1. 厥逆論

出痘，頭面宜涼，手足宜溫，逆則陽氣衰，厥則陰氣盛。痘出而頭大熱者，以頭為諸陽之會，痘毒之氣上蒸，故熱也。足冷者，陰陽之氣下絕也，不治。如指頭微寒，則陽氣衰，以陽氣起於十指之端也；足心冷，則陰氣盛，以陰脈集於足下而起於足心也。然痘形焦黑紫赤，煩渴頓悶，喘促而厥逆者，又為熱深、厥深，火極似水，陽毒內陷也。

若灰白頂陷，吐瀉兼作而厥逆，則元陽之所存無幾，即手足冷而曾多吐瀉，亦為脾藏虛寒、真火不足之兆。蓋四肢皆稟氣於脾胃，火不生土，脾胃氣弱，故不得至於經耳。若在痘未出時，須溫中而兼升發，毋令復虛胃氣。至若陽氣虛寒，飲沸不熱者，急用回陽溫經之品，以追復元陽。

按：陰厥脈遲弱微細，身涼不渴；陽厥脈多滑數，躁渴譫妄，身或時溫。若陽厥而身冷脈沉實，痘色紫黑，為熱深厥深，宜急下之。

白話文：

【厥逆論】

出現痘疹時，頭部和麪部應保持涼爽，手腳則需保暖，如果相反，會導致體內的陽氣衰弱，陰氣過盛。當痘疹出現，頭部異常發熱，是因為頭部聚集了身體的陽氣，痘疹的熱毒蒸騰所致。如果腳部冰冷，代表陰陽二氣在下肢已無法正常流通，這種情況非常危險。手指微涼表示陽氣開始衰退，因為陽氣源自手指尖；腳底冰冷則代表陰氣過盛，因為陰脈匯聚於腳底並由此發源。然而，痘疹呈現焦黑紫紅，伴有煩躁口渴，呼吸急促，甚至厥逆，這是熱毒深重，厥逆嚴重，火氣旺盛到極點，類似水的表現，表示陽毒內陷。

若痘疹顏色灰白，且有凹陷，同時伴有嘔吐與腹瀉，且有厥逆現象，這表示體內元陽所剩不多。即使手腳冰冷，又有大量嘔吐和腹瀉，也是脾臟虛弱，真火不足的徵兆。四肢都依賴脾胃供應氣血，如果脾胃虛弱，無法生發火氣，則四肢無法得到充足的氣血。在痘疹未發出時，應該溫暖中焦，同時促進氣血運行，不要讓脾胃氣虛更加嚴重。對於陽氣虛弱，喝熱水仍感冰涼的人，應立即使用回陽溫經的藥物，以恢復元陽。

根據經驗，陰厥的脈象遲緩微弱，身體涼爽，不感口渴；陽厥的脈象滑數，煩躁口渴，有時身體溫熱。如果陽厥患者身體冰冷，脈象沉實，痘疹顏色紫黑，表示熱毒深重，厥逆嚴重，應立即採用瀉法治療。