《新訂痘疹濟世真詮》~ 三集 (7)

1. 【附】麻疹證治常法

初發熱欲出未出時，壯熱脈滑數有力者，宜用宣毒發表湯。

粉葛，北風，芥穗，連翹，牛子，竹葉，木通，薄荷，甘草，蟬蛻，姜，棗，蔥白引

咳甚者，加全胡、桔梗；渴，加花粉；衄，加條芩、桑皮；乾燒無汗，加生地、當歸。

疹已出而紅腫太甚脈旺者，宜化毒清表湯。

白話文：

剛開始發燒，熱氣想出來卻還沒出來，體溫很高，脈搏滑數有力，應該使用宣毒發表湯。

藥方：粉葛、北風、芥穗、連翹、牛子、竹葉、木通、薄荷、甘草、蟬蛻、薑、棗、蔥白引。

如果咳嗽很嚴重，就加全胡、桔梗；如果口渴，就加花粉；如果流鼻血，就加條芩、桑皮；如果發燒但沒有汗，就加生地、當歸。

疹子已經出來，但又紅又腫，脈搏很強，就應該使用化毒清表湯。

粉葛，知母，淡竹，連翹，木通，元參，地骨皮，犀角，石膏，甘草

咳甚等類照前方加減。疹色紫赤，再加芩、連、紫茸。

疹出四五日尚有餘毒留於肺胃，咳嗽氣喘，外熱不退，脈滑實者，宜清肺飲。

生地，柴胡，元參，麥冬，知母，桑皮，桔梗，甘草，當歸，石膏，淡竹葉，地骨皮，犀角

疹已出透，身熱未全退，毒氣流注成痢，脈滑實者，宜清熱導滯湯。

白話文：

粉葛、知母、淡竹、連翹、木通、元參、地骨皮、犀角、石膏、甘草，咳嗽嚴重者可根據前面方劑加減。疹子顏色紫紅，再加黃芩、連翹、紫草茸。疹子出疹四五天後，若還有餘毒留於肺胃，咳嗽氣喘，外熱不退，脈象滑實者，宜用清肺飲。

生地、柴胡、元參、麥冬、知母、桑皮、桔梗、甘草、當歸、石膏、淡竹葉、地骨皮、犀角，疹子已出透，身體發熱未完全退，毒氣流注導致腹瀉，脈象滑實者，宜用清熱導滯湯。

川連，條芩，白芍，枳殼，青皮，楂肉，厚朴，連翹，牛子，木通，犀角

治疹口訣：疹未透時，開提之藥可用；疹既透露，表散之品宜刪。氣喘常因氣虛，勿謂麻黃可用；便秘多由胃實，有時大黃可商。疹色乾焦，生地元參為上；若還紫黑，芩連紫茸宜安。咳嗽屬實，清肺飲可除肺熱；口瘡是火，敗毒散清熱為良。要之。凡證皆有真假，疹色最宜參詳，況復參之以脈，分辨虛實何難？微細緊弱遲澀，皆作虛損例看。浮大浮空濡散，須從陽虧陰損區別；洪滑數實有力，當知梟炎熱毒為殃。

白話文：

川連、條芩、白芍、枳殼、青皮、楂肉、厚朴、連翹、牛子、木通、犀角，這些藥材可以用來治療疹子。

疹子還沒透出來的時候，可以使用開提的藥；疹子已經透出來了，就不應該再用表散的藥。氣喘通常是因為氣虛，不要以為麻黃可以用；便秘大多是因為胃實，有時可以考慮用大黃。

疹子的顏色乾焦，用生地和元參效果最好；如果顏色紫黑，就應該用芩連和紫茸。咳嗽屬於實證，可以用清肺飲來消除肺熱；口瘡是火熱引起的，可以用敗毒散來清熱。

總之，任何病症都有真假，疹子的顏色最值得觀察，再加上脈象，分辨虛實並不難。脈象微細、緊弱、遲澀，都是虛損的表現。脈象浮大、浮空、濡散，要從陽虛陰損的角度區分；脈象洪滑、數實、有力，就應該知道是熱毒引起的。

縱有奇形怪證，憑茲脈色無妨。藥不拘乎涼補，要祈脈證對方，我常依此治疹，每遇極險無傷。此語雖難隱括，亦是醫家錦囊。

疹後實證，口臭口瘡唇爛咽痛脈滑數者，宜敗毒散。

大生地，丹皮，柴胡，桔梗，薄荷，連翹，牛子，花粉，黃芩，元參，京參，赤芍，甘草，石膏，淡竹葉

甚者，加川連。

疹後咳嗽喘急，唇焦口渴煩躁，結熱在內，口鼻出血，宜解毒化痰丸。

犀角，歸尾，牛子，丹皮，川連，川貝，生地，花粉，黃芩，知母，銀花，桔梗，甘草，地骨，柴胡，白芍，桑皮，連翹

白話文：

即使遇到奇怪的病症，只要憑藉脈象和面色，就能判斷病情。藥物不必拘泥於寒涼或溫補，重要的是要根據脈象和症狀選擇藥物，讓藥效和病情相匹配。我常年以此方法治療疹病，即使遇到極其危險的情況，病人也毫髮無損。這句話雖然很難用簡單的語言概括，卻是醫家治療疾病的珍貴秘訣。

疹病痊癒後出現實證，表現為口臭、口瘡、嘴唇潰爛、咽喉疼痛，脈象滑數的患者，應該服用敗毒散。

敗毒散的藥方如下：生地、丹皮、柴胡、桔梗、薄荷、連翹、牛子、花粉、黃芩、元參、京參、赤芍、甘草、石膏、淡竹葉。

病情嚴重的患者，還可以加入川連。

疹病痊癒後出現咳嗽、喘息、嘴唇乾燥、口渴、煩躁不安，熱邪鬱結於內，口鼻出血的患者，應該服用解毒化痰丸。

解毒化痰丸的藥方如下：犀角、歸尾、牛子、丹皮、川連、川貝、生地、花粉、黃芩、知母、銀花、桔梗、甘草、地骨、柴胡、白芍、桑皮、連翹。

疹後咳嗽不止，內熱不清，心神不寧，夜臥不安，或生瘡疥，脈數大空澀者，宜天真膏。

熟地，生地，元參，麥冬，茯神，知母，沙參，苡米，當歸，山藥，百合，紫菀，蜜耆，白朮，川貝，橘紅，地骨皮，桑皮，枇杷，枸杞，棗仁，北味，炙草

白話文：

疹子退了之後一直咳嗽不停，體內熱氣未消，心神不安，晚上睡不好，甚至長瘡疥，脈搏跳得快，而且空虛無力，這時候適合用天真膏來調理。

疹後咽喉實熱作痛，脈滑數者，宜涼膈消毒飲。

荊芥，北風，連翹，薄荷，條芩，梔子，牛子，甘草，射干，莊黃

疹後目赤紅腫，有熱生翳，脈滑實者，宜清毒撥翳湯。

柴胡，赤芍，歸尾，桔梗，生地，蟬蛻，梔仁，七釐，木賊草，條芩，連翹，芥穗，北風，京子，甘草，草決

熱甚，加莊黃。

白話文：

出疹子之後，喉嚨感到灼熱疼痛，脈象滑數的，適合服用涼膈消毒飲。

藥材包括：荊芥、北風、連翹、薄荷、條芩、梔子、牛子、甘草、射干、莊黃。

出疹子之後，眼睛發紅腫脹，有熱氣導致眼翳，脈象滑實的，適合服用清毒撥翳湯。

藥材包括：柴胡、赤芍、歸尾、桔梗、生地、蟬蛻、梔仁、七釐、木賊草、條芩、連翹、芥穗、北風、京子、甘草、草決明。

如果熱氣很盛，可以加莊黃。

2. 發劑

加味升麻湯

生耆，當歸，芥穗，北風，楂肉，蟬蛻，桔梗，甘草，蘇葉，升麻，生薑，大棗，川芎，牛子

加味參蘇飲

人參，生耆，蘇葉，前胡，川芎，楂肉，桔梗，蟬蛻，甘草，雲苓，廣皮，北風，當歸，生薑，大棗

白話文：

加味升麻湯包含生耆、當歸、芥穗、北風、楂肉、蟬蛻、桔梗、甘草、蘇葉、升麻、生薑、大棗、川芎、牛子。加味參蘇飲則包含人參、生耆、蘇葉、前胡、川芎、楂肉、桔梗、蟬蛻、甘草、雲苓、廣皮、北風、當歸、生薑、大棗。

蘇解散

荊芥，北風，蘇葉，白芷，桔梗，甘草，紫茸，川芎，楂肉，連翹，牛子，木通，姜（引）

加減參蘇飲，治因風寒外束驚搐者。

人參，生耆，肉桂，羌活，蘇葉，白芷，荊芥，北風，川芎，法夏，廣皮，桔梗，甘草，姜，棗（引）

冬月寒甚，少加麻黃。

白話文：

蘇解散，用荊芥、北風、蘇葉、白芷、桔梗、甘草、紫茸、川芎、楂肉、連翹、牛子、木通，加姜引。加減參蘇飲，用人參、生耆、肉桂、羌活、蘇葉、白芷、荊芥、北風、川芎、法夏、廣皮、桔梗、甘草、姜、棗引，治因風寒外束驚搐。冬月寒甚，可少加麻黃。

宣毒湯

升麻，粉葛，荊芥，北風，桔梗，甘草，連翹，牛子，黃芩，木通，淡竹葉

松肌通聖散

粉葛，荊芥，北風，當歸，牛子，桔梗，甘草，紫茸，蜂房，木通，楂肉

快斑湯

人參，當歸，北風，元參，白芷，木通，甘草，紫茸，蟬蛻，木香

快斑越婢湯

蜜耆，桂枝，酒芍，炙草，北風，姜，棗，飴糖

白話文：

宣毒湯包含升麻、粉葛、荊芥、北風、桔梗、甘草、連翹、牛子、黃芩、木通、淡竹葉。松肌通聖散包含粉葛、荊芥、北風、當歸、牛子、桔梗、甘草、紫茸、蜂房、木通、楂肉。快斑湯包含人參、當歸、北風、元參、白芷、木通、甘草、紫茸、蟬蛻、木香。快斑越婢湯包含蜜耆、桂枝、酒芍、炙草、北風、姜、棗、飴糖。

玉屏宣化湯（新方）

蜜耆（八錢），白朮（六錢），肉桂（錢半），當歸（錢半），川芎（一錢），炙草（一錢），楂肉（錢半），生耆（四錢），北風（二錢），蟬蛻（七個）

防風宣化湯（新方）

蜜耆（一兩），當歸（二錢），北風（三錢），升麻（八分，炒）

參附飲（新方），治痘後發瘋手足麻木無汗。

人參，附片，北風，羌活，蜜耆，當歸，炙草，麻黃（蜜炒，少用）

白話文：

玉屏宣化湯、防風宣化湯和參附飲都是新方，分別用於不同的病症。玉屏宣化湯使用蜜耆、白朮、肉桂、當歸、川芎、炙草、楂肉、生耆、北風和蟬蛻等藥材；防風宣化湯則使用蜜耆、當歸、北風和升麻等藥材；而參附飲則用於痘後發瘋手足麻木無汗，使用人參、附片、北風、羌活、蜜耆、當歸、炙草和麻黃等藥材。