《新訂痘疹濟世真詮》~ 二集 (2)

1. 雜論

一，痘初出，色豔者皮自嫩，嫩則易破，須防癢塌。

一，漿清者，雖見成痂，須防後發癰腫。

一，頭面先腫者，宜防易消而倒陷，此虛而毒肆之證。按：此為痘密應腫者言也，必痘先腫，肉乃漸腫，方順；肉先腫，恐痘不腫矣，故必倒陷。

一，論氣血，則以元氣為主帥，氣血為卒徒，元氣一虧，則氣血交會不足，氣在內而外不固，血即載毒以出而為外剝，氣在外而內不續，血即載毒以入而為內攻，惟智者補益真元，調理榮衛焉。然氣血盛，固能逐毒，而火毒盛，亦能傷正，故治標治本，或標本兼治，有衡權焉。要之，補氣血，以益氣為主，補血為助，所謂氣能統血也。

一，足漿時，痘頂有微白疙瘩，此血分有熱，上衝痘頂，不能開化毒氣，其痘暈亦必紫赤，藥不宜辛溫。亦有氣餒，不能充貫巔頂，疙瘩如萎黃，其痘暈亦不老紅，又當補氣，不可誤作血熱治。

白話文：

[雜論]

1. 痘瘡初發，顏色鮮豔的，皮膚較嫩，嫩則容易破裂，須預防搔癢導致痘瘡凹陷。

2. 痘瘡漿液清澈的，即使結痂了，也要預防日後發生癰腫。

3. 頭面先腫脹的，要預防痘瘡消退後留下凹陷，這是元氣虛弱而毒邪肆虐的表現。說明：這是指痘瘡密集且腫脹的情況，痘瘡先腫脹，然後周圍的肉才漸漸腫脹才是正常的順序；如果先腫的是肉，恐怕痘瘡本身不會腫脹，因此必然會留下凹陷。

4. 論及氣血，則以元氣為主導，氣血為輔助，元氣一旦虧損，則氣血的相互配合不足，氣不足以固守肌膚表面，則血液攜帶毒邪外溢而造成皮膚剝落；氣不足以滋養內臟，則血液攜帶毒邪內侵而造成內部感染。只有聰明的人才會補益元氣，調理營衛氣血。然而，氣血旺盛固然能驅逐毒邪，但火毒過盛也會傷及正氣，所以治療要兼顧標本，或標本兼治，要有所衡量。總而言之，補益氣血，應以益氣為主，補血為輔，所謂氣能統血也。

5. 痘瘡出漿時，痘頂有微微發白的疙瘩，這是血分有熱，上衝痘頂，不能化解毒氣，痘瘡周圍的紅暈也會紫紅，藥物不宜使用辛溫之品。也有些情況是元氣不足，不能充盈痘頂，疙瘩像枯萎發黃，痘瘡周圍的紅暈也不鮮紅，這就應該補益元氣，不可誤認為血熱而治療。