《陳氏小兒痘疹方論》~ 類集痘疹已效名方 (4)
類集痘疹已效名方 (4)
1. 類集痘疹已效名方
蓋脾胃屬土，而主肌肉故也。
韶粉散，治小兒痘瘡才愈，而毒氣尚未全散，瘡痂雖落，其瘢雖猶黯，或凹凸肉起，當用此藥塗之。
韶粉（一兩），輕粉（一錢）
上研，和入煉豬脂油，拌勻如膏，薄塗瘡瘢上。如痘痂欲落不落，當用此方：羊𩩅骨髓（一兩），上煉，入輕粉一錢，研成白膏，瓷合盛之，塗瘡上。○如痘瘡癢，誤搔成瘡，及瘡痂欲落不落，用上等白蜜塗之，其痂自落，亦無紫黑瘢痕，神妙。
愚按：前症若痘瘡痕赤而作癢，屬血虛而有熱也，佐以四物、牡丹皮。若痕白而作癢，氣虛而有熱也，佐以四君、芎、歸。瘡痂欲落不落者，脾經血氣虛，八珍湯。若發熱而大便秘結者，腸胃內熱也，犀角消毒丸。發熱而大便調和者，肺胃熱也，麥門冬散。膿水淋漓者，肌表熱也，用敗草散敷之。
雄黃散，治小兒因痘瘡，牙齦生疳蝕瘡。
雄黃（一錢），銅綠（二錢）
上二味，同研極細，量瘡大小干糝。
綿繭散，治小兒因痘瘡餘毒，肢體節骱，上有疳蝕瘡。膿水不絕。
出蛾綿繭（不拘多少），上用生白礬捶碎，實繭肉，以炭火燒礬汁干，取出為末，干貼疳瘡口內。如腫臖作痛，更服活命飲。
愚按：雄黃散，清肝，殺蟲解毒，外治之方也。其症所感之經，與所致之因，各有不同。若因手足陽明經蘊熱所致者，用犀角消毒散。若因脾經肝熱者，用大蕪荑湯。若因腎經虛熱者，用地黃丸。若因肝經疳熱者，用蕪荑湯，送大蘆薈丸。○其綿繭散，總治瘡毒膿水淋漓，收斂之外劑。
若果系內無餘毒而未痊者，宜用斂之。若因氣血虛而不斂，宜用托裡散。若發熱腫痛，大便不結，用仙方活命飲，更以隔蒜灸法。若腫痛作渴，大便秘結，用四順清涼飲。若大便已通，腫痛未退，仍用活命飲。若發熱倦怠，大便調和，用八珍湯加犀角。如疳蝕未應，急用隔蒜灸。
若發熱口乾，肢體倦怠，用八珍湯加黃耆。若飲食少思，肢體倦怠，用五味異功散加當歸。若膿水不絕而發熱，用四物、參、耆、丹皮。若膿水不絕而惡寒，用四君、歸、耆。惡寒發熱者，用八珍、黃耆。若乳母肝經血虛發熱，用加味逍遙散。若肝經因怒發熱，用加味小柴胡湯。
若肝經因郁發熱，用加味歸脾湯。仍參前痘瘡首尾誤飲水證。
穀精草散，治小兒痘瘡已靨，眼目翳膜，遮障瞳人，癮澀淚出，久而不退：或十二三日，瘡痂已落，其瘡瘢猶黯，或凹或凸。此肌肉尚嫩，不可澡浴，及食炙爆辛辣有毒之物，恐熱毒薰蒸肝膈，目生翳障。若不能守禁而致患者，須用此治之。
穀精草（一兩），生蛤粉（二兩）
上為細末，以獖豬肝一葉，用竹刀批片，糝藥在內，用草繩縛定，入瓷器內，量用水，慢火煮熟，令兒食之。
白話文：
類集痘疹已效名方
痘瘡痊癒後，脾胃（主肌肉）功能尚未完全恢復。
韶粉散用於痘瘡痊癒但毒氣未完全散去，瘡痂脫落後留有暗沉、凹凸瘢痕的情況。將韶粉一兩、輕粉一錢研磨後，和入煉好的豬油，調成膏狀，薄薄塗抹在瘢痕上。如果痘痂欲脫未脫，可用羊骨髓一兩煉製後，加入輕粉一錢，研磨成白色膏狀，盛放在瓷器中，塗抹在瘡上。如果痘瘡發癢，搔抓破皮或痘痂難以脫落，可用上等白蜜塗抹，痘痂會自行脫落，且不會留下紫黑色瘢痕。
痘瘡痕跡發紅且發癢，屬血虛有熱，可配合四物湯、牡丹皮；痕跡發白且發癢，屬氣虛有熱，可配合四君子湯、川芎、當歸；痘痂難以脫落，屬脾經血氣虛弱，可服用八珍湯；發熱且大便秘結，屬腸胃內熱，可服用犀角消毒丸；發熱但大便正常，屬肺胃有熱，可服用麥門冬散；膿水不斷流出，屬肌表有熱，可用敗草散外敷。
雄黃散用於痘瘡後牙齦生瘡。將雄黃一錢、銅綠二錢研磨成細粉，根據瘡的大小敷於患處。
綿繭散用於痘瘡後毒氣未清，肢體關節處出現潰爛，膿水不斷流出的情況。取適量蠶繭，放入敲碎的生白礬，用炭火燒乾白礬汁，取出研磨成粉末，敷於患處。如果腫脹疼痛，還需服用活命飲。
雄黃散具有清肝、殺蟲解毒的功效，是外用藥方。痘瘡的病因及所犯經脈各有不同。若因手足陽明經蘊熱引起，則用犀角消毒散；若因脾經肝熱引起，則用大蕪荑湯；若因腎經虛熱引起，則用地黃丸；若因肝經疳熱引起，則用蕪荑湯，並服用大蘆薈丸。綿繭散主要用於治療瘡毒膿水不斷流出的情況，具有收斂的功效。若體內無餘毒但尚未痊癒，宜用收斂藥物；若因氣血虛弱而難以癒合，宜用托裡散；若發熱腫痛，大便不秘，則服用仙方活命飲，並配合隔蒜灸法；若腫痛口渴，大便秘結，則服用四順清涼飲；若大便已通，腫痛未消，仍服用活命飲；若發熱倦怠，大便正常，則服用八珍湯加犀角；若疳蝕未癒，則急用隔蒜灸。
若發熱口乾，肢體倦怠，則服用八珍湯加黃耆；若飲食減少，肢體倦怠，則服用五味異功散加當歸；若膿水不斷流出且發熱，則服用四物湯加人參、黃耆、丹皮；若膿水不斷流出且惡寒，則服用四君子湯加當歸、黃耆；惡寒發熱，則服用八珍湯加黃耆；若哺乳期婦女肝經血虛發熱，則服用加味逍遙散；若肝經因怒氣而發熱，則服用加味小柴胡湯；若肝經因鬱結而發熱，則服用加味歸脾湯。仍需參考痘瘡前後誤飲水症狀。
穀精草散用於痘瘡痊癒後，眼睛出現翳膜遮擋瞳孔，眼睛澀痛流淚，久治不癒的情況，或痘瘡痊癒十幾日後，瘢痕仍暗沉凹凸。此時肌肉尚嫩，不可洗澡，及食用辛辣刺激的食物，以免熱毒薰蒸肝膈，導致眼疾。若不能遵守禁忌而導致病情，則需服用此方。將穀精草一兩、生蛤粉二兩研磨成細粉，用豬肝一片，用竹刀切片，將藥粉包在裡面，用草繩捆好，放入瓷器中，加適量水，慢火煮熟，讓孩子服用。