《陳氏小兒痘疹方論》~ 類集痘疹已效名方 (3)
類集痘疹已效名方 (3)
1. 類集痘疹已效名方
愚按：前方若痘瘡表熱，根盤色赤，焮痛作渴，飲冷，或兩目作痛，或素有肝火，而患痘瘡者，尤宜用之。
射干鼠黏子湯，治痘瘡壯熱，大便堅實，或口舌生瘡，咽喉腫痛，皆餘毒所致。
鼠黏子（四兩，炒，杵），甘草（炙），升麻，射干（各一兩）
上為粗散。每服三錢，水一大盞，煎至六分，去滓，徐徐溫服。
愚按：前方凡痘瘡初出，發熱焮痛，根盤赤盛，或咽喉口舌疼痛，作渴引飲者宜用。若因胃氣虛弱，發熱而致前症者，宜用人參麥門冬散。
桔梗甘草防風湯，治風熱咽喉不利。
桔梗（炒），甘草（炙），防風（各等分）
上為粗散。每服三錢，水一大盞，煎至六分，去滓，徐徐溫服，不拘時。量大小加減。
愚按：前方若上焦風熱，或痰涎上攻，咽喉不利，或口舌生瘡，作渴引飲者，須用此藥，發散解毒。痘雖出，亦在輕淺。
人參清膈散，治涕唾稠黏，身熱鼻乾，大便如常，小便黃赤，宜用此方治之。
人參，柴胡，當歸，芍藥（炒），知母（炒），桑白皮（炒），白朮（炒），黃耆（炒），紫菀，地骨皮，茯苓，甘草，桔梗（炒，各一兩），黃芩（半兩），石膏，滑石（各一兩半）
上為粗末。每服三錢，水一大盞，生薑三片，同煎至六分，去滓，不拘時，徐徐溫服。量大小加減。
愚按：前症即癰疽因熱毒蘊結於臟腑經絡之間者，當用此藥，以疏導托裡，調和榮衛，使邪氣退，則元氣不傷，而痘瘡易愈也。
前胡枳殼散，治痰實壯熱，胸中煩悶，大便堅實，臥則喘急。
前胡（一兩），枳殼，赤茯苓，大黃，甘草（炙各半兩）
上為粗散。每服三錢，水一大盞，煎至六分，去滓，不拘時。量大小加減。如身溫脈微，並瀉劑，不可服。
愚按：前症若屬肺胃實熱，氣鬱痰滯，大便秘結，小便赤澀，煩渴飲冷，身熱脈數者，宜用之，以表散外邪，疏通內臟，使邪氣不壅滯，且痘瘡輕而易愈也。
人參白朮散，治痘瘡已靨，身熱不退。此藥清神生津，除煩止渴。
人參，白朮，藿香葉，木香，甘草，白茯苓（六味，各一兩），乾葛（三兩）
上為粗散。每服三錢，水一大盞，煎至六分，去滓，不拘時，徐徐服。
愚按：前症若痘瘡已靨，身熱，或津液少，而口乾引飲者，胃氣虛弱也，宜用人參白朮散。若腹脹泄瀉，口乾，足指寒冷者，脾氣虛寒也，宜用十一味木香散。若形寒惡寒，嘔吐不食，腹脹瀉渴等症，乃脾氣虛寒下陷也，用六君子加升麻、薑、桂。如不應，急加丁香。若發熱煩躁，身熱惡衣，屬血脫髮躁，用當歸補血湯。
大凡痘瘡，若脾氣虛弱，出不快者，誤以為熱毒壅盛，用涼藥宣利解散，致脾胃受傷，元氣愈虛，使瘡不起發，不克滿，不結靨，不成痂，而癢塌煩躁喘渴，死者多矣。凡痘瘡首尾，不宜與水，則瘡靨之後，其痂落遲。或主癰腫，治失其法，必成疳蝕，瘡血水不絕，甚則面黃唇白，多致難愈。
白話文：
類集痘疹已效名方
若痘瘡初期伴有表熱、痘疹根部顏色發紅、腫痛、口渴、想喝冷飲，或眼睛疼痛，或本身就肝火旺盛，更容易患痘瘡者，以下處方尤為合適。
射干鼠黏子湯，主治痘瘡伴有壯熱、大便秘結，或口舌生瘡、咽喉腫痛等因毒素積累導致的症狀。 藥物組成：鼠黏子（四兩，炒後研磨）、甘草（炙）、升麻、射干（各一兩）。用法：以上藥材混合成粗粉，每次服用三錢，用一大碗水煎至六分，去渣，溫服。
凡痘瘡初起，伴有發熱、腫痛、痘疹根部發紅明顯，或咽喉、口舌疼痛、口渴想喝水者，宜用此方。若因胃氣虛弱導致上述症狀，則宜用人參麥門冬散。
桔梗甘草防風湯，主治風熱導致的咽喉不適。藥物組成：桔梗（炒）、甘草（炙）、防風（各等份）。用法：以上藥材混合成粗粉，每次服用三錢，用一大碗水煎至六分，去渣，溫服，不拘時辰，劑量可根據病情輕重增減。
若上焦風熱，或痰液上涌導致咽喉不適，或口舌生瘡、口渴想喝水者，應服用此藥以發散解毒。即使痘疹已出，也應在症狀較輕時使用。
人參清膈散，主治鼻涕唾液稠黏、發熱鼻乾、大便正常、小便黃赤者。藥物組成：人參、柴胡、當歸、芍藥（炒）、知母（炒）、桑白皮（炒）、白朮（炒）、黃耆（炒）、紫菀、地骨皮、茯苓、甘草、桔梗（炒，各一兩）、黃芩（半兩）、石膏、滑石（各一兩半）。用法：以上藥材混合研磨成粗粉，每次服用三錢，用一大碗水，加三片生薑，同煎至六分，去渣，不拘時辰，溫服，劑量可根據病情輕重增減。
癰疽因熱毒鬱結於臟腑經絡之間者，應服用此藥，以疏導、托裡、調和氣血，使邪氣排出，則元氣不傷，痘瘡更容易痊癒。
前胡枳殼散，主治痰濕壅盛導致的壯熱、胸悶、大便秘結、臥則喘促。藥物組成：前胡（一兩）、枳殼、赤茯苓、大黃、甘草（炙，各半兩）。用法：以上藥材混合成粗粉，每次服用三錢，用一大碗水煎至六分，去渣，不拘時辰，劑量可根據病情輕重增減。但若病人體溫偏低、脈象微弱，並伴有腹瀉，則不可服用。
若屬肺胃實熱、氣鬱痰滯、大便秘結、小便赤澀、口渴想喝冷飲、發熱脈數者，宜用此方，以發散表邪，疏通內臟，使邪氣不鬱積，痘瘡就能輕易痊癒。
人參白朮散，主治痘瘡結痂後，發熱不退。此藥具有清神生津、除煩止渴的功效。藥物組成：人參、白朮、藿香葉、木香、甘草、白茯苓（六味，各一兩）、乾葛（三兩）。用法：以上藥材混合成粗粉，每次服用三錢，用一大碗水煎至六分，去渣，不拘時辰，溫服。
痘瘡結痂後，若伴有發熱，或津液不足、口乾想喝水者，是因胃氣虛弱，宜用人參白朮散。若腹脹腹瀉、口乾、足趾冰冷者，是脾氣虛寒，宜用十一味木香散。若形寒惡寒、嘔吐不想吃東西、腹脹腹瀉口渴等症狀，是脾氣虛寒下陷，宜用六君子湯加升麻、生薑、桂枝。若無效，需緊急加丁香。若發熱煩躁、發熱怕穿衣，屬血虛發熱，宜用當歸補血湯。
總之，痘瘡若脾氣虛弱，出疹不順利，誤認為熱毒壅盛，而使用寒涼藥物宣洩散結，會導致脾胃受損，元氣更虛，使痘疹不易長出、不滿、不結痂，反而出現瘙癢、煩躁、喘咳、口渴等症狀，甚至死亡。痘瘡的始終過程，都不宜多喝水，否則痘瘡結痂後，痂皮脫落會延遲。若治療癰腫的方法失當，必然會導致瘡瘍潰爛，流膿不止，嚴重者會面色發黃、嘴唇蒼白，很難痊癒。