《原瘄要論》~ 虞氏麻疹治法 (5)

1. 虞氏麻疹治法

養榮雙和湯

人參，當歸，熟地黃，黃耆，肉桂，白芍，麥冬，甘草

水煎服。

一、疹退之後，熱毒未盡，或發癰毒，四肢骨節疼痛者，宜用羌活散，黃酒沖服一二錢，量大小強弱與之。使其微汗微利而愈。

羌活散

羌活，穿山甲，大黃，全蠍，皂角刺，乳香，一葉金，白芷梢，甘草

一、疹退之後，餘熱未盡，或熱甚而失血者，犀角、地黃合黃連解毒湯治之，或四物湯加茵陳、木通、犀角之類，以利小便，使熱氣下行而愈也。

犀角地黃湯

犀角，白芍，黑山梔，生地黃，丹皮，黃芩，紅花，當歸，甘草，藕節

水煎服。

黃連解毒湯

黃連，黃芩，黃柏，力子，連翹，黑山梔，防風，木通，荊芥，元參，甘草，竹葉

四物湯，見上。

一、疹收之後，餘熱未退，日夜煩躁，譫語昏狂者，宜用益元散，煎燈心湯下，或五苓散去白朮、肉桂，加辰砂、黃芩、黃連治之。若初發疹時，即有煩躁譫語之證者，升麻葛根湯，加蔥白、黃芩，夏令再加石膏。如或風盛者，並加消風散，兼調益元散服。

益元散

滑石，辰砂，甘草

五苓散

茯苓，豬苓，白朮，肉桂，澤瀉

升麻葛根湯

升麻，葛根，赤芍，力子，木通，連翹，甘草

水煎服。

一、孕婦出疹者，宜用四物湯，加白朮、黃芩、艾葉等養胎清熱為主，使胎無虞，而疹易沒也。如胎氣上攻，急以苧麻根、艾葉少許煎湯，磨生檳榔服之，更宜多服上藥為妙。

一、熱毒蒸胎，胎多受傷，但胎雖傷，而母實無恙也。蓋疹與痘不同，痘宜內實，故胎落而母易亡。疹宜內虛，故胎去而母易存。然與其胎去而母存，孰若母子兩全之為愈也。

一、出疹之症，比較出痘似輕，然調治失宜，其禍反不旋踵。蓋痘由胎毒而發，其形勢輕重多少，自可預斷。至於疹子，雖由感受邪氣而發，然輕者可重，重者可輕，全在調治有方，方保無虞。故其飲食禁忌，比痘為甚。若食雞魚，則終身皮膚粟起如雞皮之狀，但遇天行出疹之時，又要重出。

誤食油肉，則每歲出疹之月，必然下痢膿血；誤食鹽醋，即患咳嗽，且遇出疹之時，必復發咳；誤食五辛之物，不時驚熱，必待過四十九日，或百日之後，始可無忌也。

白話文：

虞氏麻疹治法

養榮雙和湯 此方包含人參、當歸、熟地黃、黃耆、肉桂、白芍、麥冬、甘草，水煎服用。

疹退後處理：

若疹子退了，但仍有餘熱未消，或出現癰腫、四肢骨節疼痛，則可服用羌活散，用黃酒沖服，劑量需根據患者體質調整，使其微微出汗、輕微腹瀉而痊癒。羌活散的成分包括：羌活、穿山甲、大黃、全蠍、皂角刺、乳香、一葉金、白芷梢、甘草。

若疹退後餘熱未盡，或因高燒而失血，則可使用犀角地黃湯或黃連解毒湯治療，也可在四物湯中加入茵陳、木通、犀角等藥材，促進排尿，使熱氣下降而痊癒。犀角地黃湯包含：犀角、白芍、黑山梔、生地黃、丹皮、黃芩、紅花、當歸、甘草、藕節；黃連解毒湯包含：黃連、黃芩、黃柏、力子、連翹、黑山梔、防風、木通、荊芥、元參、甘草、竹葉；四物湯的組成在文中已有說明。

若疹子消退後，餘熱未退，日夜煩躁，出現譫語、神志不清等症狀，則可用益元散，以燈心湯送服，或服用去白朮、肉桂的五苓散，再加入辰砂、黃芩、黃連治療。如果麻疹初發時就出現煩躁、譫語等症狀，則可服用升麻葛根湯，並加入蔥白、黃芩，夏季再加石膏。若風邪較盛，則需加服消風散，同時服用益元散。益元散的成分是：滑石、辰砂、甘草；五苓散的成分是：茯苓、豬苓、白朮、肉桂、澤瀉；升麻葛根湯的成分是：升麻、葛根、赤芍、力子、木通、連翹、甘草，水煎服用。

孕婦出疹：

孕婦出疹，宜用四物湯，並加入白朮、黃芩、艾葉等藥材，以滋養胎兒、清熱為主，確保胎兒安全，使疹子容易消退。若胎氣上逆，則可用苧麻根、艾葉少許煎湯，研磨生檳榔服用，並多服用上述藥物。

麻疹與痘疹的區別：

麻疹與痘疹不同，痘疹多因胎毒而發，病情輕重較易預判；而麻疹雖由外感邪氣引起，但病情輕重變化較大，治療得當則可痊癒，反之則後果嚴重，故飲食禁忌比痘疹更嚴格。

飲食禁忌：

誤食雞魚，終身皮膚會粗糙如雞皮，再次遇上麻疹流行時，還會復發；誤食油膩食物，每年麻疹流行時都會腹瀉，並伴有膿血；誤食鹽醋，會引起咳嗽，麻疹流行時咳嗽會加重；誤食辛辣食物，會經常發熱，需49天或100天後才能恢復正常飲食。