《原瘄要論》~ 虞氏麻疹治法 (3)

1. 虞氏麻疹治法

人參白虎湯

人參，石膏，知母，甘草，糯米

煎服。

一、疹出之時，咽喉腫痛，不能飲食者，此毒火拂鬱，上熏咽喉也。宜用甘桔湯，加元參、大力、連翹主之。更以十全散，若玉鎖匙吹之，切不可妄用針刺出血也。

甘桔湯

甘草，桔梗

十全散

黃芩，黃連（各一錢五分），苦參（一錢），元胡（三分），硼砂（二分），乳香（二分），兒茶，雄黃（各五分）

為細末，每用少許，蘆筒吹之。

玉鎖匙

硼砂（一錢），朴硝（五分），殭蠶（一條），片腦（五釐）

為末吹之。

一、疹出之時咳嗽口乾心煩者，此毒在心肺，發未盡也。用瀉白散，若黃連杏仁湯。

麻疹作瀉，加厚朴、甘草。

瀉白散

桑皮，地骨皮，甘草，竹葉，燈草

水煎服。

黃連杏仁湯

黃連，陳皮，杏仁，麻黃，枳殼，乾葛，薑

水煎服。

一、疹出之時，自利不止，或瀉稀水頻數者，最為惡候，但要看其疹，若遍身稠密太盛，或紫色，或紅色，甚者則無妨。蓋毒在大腸，非瀉則毒不解，惟用平胃散加乾葛、連翹以解之。疹一發透，依期收去，自然瀉止。若疹已收，而瀉猶不止，疹必未盡，再用前藥，加連翹、川連、大力、木通、澤瀉以分利之。若用訶子、肉蔻等，則變肚痛脹滿喘急，危矣。

平胃散

蒼朮，厚朴，陳皮，甘草

一、疹子之出，常以六時收為度。如子為陽午後收，午後為陰子後收，乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之妙也。故漸出而漸收者，其勢輕。若一出之後熱不退，延綿三四日而不收者，此毒火太甚，外發不盡，內為有餘之邪所致，須投化斑湯。

化斑湯

人參，知母，石膏，大力，連翹，升麻，地骨皮，甘草，淡竹葉，糯米

水煎服。

三味消毒飲

荊芥，大力，甘草，生薑

水煎服。再加元參、石膏、桔梗為治。

一、疹子出後，自然退熱。若遍身既出，而猶拂拂煩熱，頻作嘔吐者，此毒尚未盡，留連於肺胃之間，宜化斑湯（見前），。大便秘少，加大黃利之。

一、疹已收去，反渾身發熱，晝夜不退，此毒未盡解，邪火抑於肌肉之間，久則毛髮乾焦，皮膚枯槁，肌肉羸瘦，為骨蒸勞瘵之症。急宜蘆薈肥兒丸，加當歸、連翹等治之，遲則變為睡則露睛，口鼻氣冷，手足厥逆，瘛瘲慢脾風，不治之症矣。

蘆薈肥兒丸

蘆薈，龍膽草，木香，地骨皮，使君子，麥芽，檳榔，黃連，白蕪荑，胡黃連

為細末，豬膽汁為丸，如黍米大，每服五六十丸，飲湯下。

一、疹收之後，身雖不羸瘦，但時發壯熱，煩躁不寧，搐掣驚悸，神昏志亂者，此陰血衰耗，致餘毒入肝而傳於心也，宜養血安神，四物湯加麥冬、棗仁、石菖蒲、龍膽草、茯苓、黃連、辰砂、甘草、竹葉、燈心主之。或以前藥為末，蒸餅，豬心血為丸，服之亦可。

白話文：

虞氏麻疹治法

人參白虎湯：人參、石膏、知母、甘草、糯米，煎服。

一、疹子發出時，咽喉腫痛，無法進食，這是毒火鬱結，向上熏蒸咽喉。宜用甘桔湯，加入元參、大力子、連翹治療。再用十全散吹患處，絕對不可隨便用針刺出血。

甘桔湯：甘草、桔梗。

十全散：黃芩、黃連（各一錢五分）、苦參（一錢）、元胡（三分）、硼砂（二分）、乳香（二分）、兒茶、雄黃（各五分），研成細末，每次取少量用蘆葦管吹於患處。

玉鎖匙：硼砂（一錢）、朴硝（五分）、殭蠶（一條）、冰片（五釐），研成細末吹於患處。

二、疹子發出時咳嗽、口乾、心煩，這是毒邪侵犯心肺，尚未完全發散。可用瀉白散或黃連杏仁湯。

麻疹伴隨腹瀉，需加入厚朴、甘草。

瀉白散：桑白皮、地骨皮、甘草、竹葉、燈芯草，水煎服。

黃連杏仁湯：黃連、陳皮、杏仁、麻黃、枳殼、葛根、生薑，水煎服。

三、疹子發出時，腹瀉不止，或稀水樣便頻數，這是最不好的徵兆，但需觀察疹子，若遍身疹子密集而盛，或呈紫色或紅色，則無大礙。因為毒邪在腸道，不瀉則毒邪不解，需用平胃散加葛根、連翹來解毒。疹子一旦發透，按時消退，腹瀉自然停止。若疹子已消退，腹瀉仍不止，則疹子未完全發透，需再次使用前藥，並加入連翹、川連、大力子、木通、澤瀉以利尿通便。若使用訶子、肉蔻等藥，則會導致腹痛脹滿、呼吸困難，十分危險。

平胃散：蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。

四、疹子的出現，通常以六個時辰內消退為度。例如早晨發疹，午後消退；午後發疹，次日早晨消退，這是陰陽交替的自然規律。因此，疹子逐漸出現又逐漸消退者，病情較輕。若疹子一出便高燒不退，持續三四日不消退，這是毒火太盛，外發不盡，內有餘邪所致，需服用化斑湯。

化斑湯：人參、知母、石膏、大力子、連翹、升麻、地骨皮、甘草、淡竹葉、糯米，水煎服。

三味消毒飲：荊芥、大力子、甘草、生薑，水煎服。再加入元參、石膏、桔梗治療。

五、疹子出後，自然退燒。若遍身疹子已出，但仍煩熱，頻頻嘔吐，這是毒邪尚未完全清除，滯留於肺胃之間，宜用化斑湯（見前）。大便秘結，需加大黃通便。

六、疹子已消退，卻全身發熱，晝夜不退，這是毒邪未完全清除，邪火鬱積於肌肉之間，時間久了會導致毛髮乾枯、皮膚乾燥、肌肉消瘦，形成骨蒸勞瘵。應立即服用蘆薈肥兒丸，加入當歸、連翹等藥治療，若延誤治療，則會出現睡覺時眼睛睜開、口鼻氣冷、手足厥冷、抽搐等症狀，成為不治之症。

蘆薈肥兒丸：蘆薈、龍膽草、木香、地骨皮、使君子、麥芽、檳榔、黃連、白蕪荑、胡黃連，研成細末，用豬膽汁做成米粒大小的丸劑，每次服用五六十粒，溫水送服。

七、疹子消退後，身體雖不消瘦，但時常發熱，煩躁不安，抽搐驚悸，神志不清，這是陰血虧虛，導致餘毒入肝而傳於心，宜養血安神，服用四物湯加麥冬、酸棗仁、石菖蒲、龍膽草、茯苓、黃連、辰砂、甘草、竹葉、燈芯草治療。或將前藥研成細末，蒸熟的餅子，加入豬心血做成丸劑服用。