《原瘄要論》~ 麻症乾渴發熱論

1. 麻症乾渴發熱論

（微熱，壯熱，乍熱，潮熱，復熱）

小兒口唇紅如丹，是欲發渴，皆內熱所致。然宜辨其虛實，二便閉是實，用清熱和涼之藥。二便清利，唇口淡而渴是虛，必其先食寒涼，致中氣乾燥也，急補中氣。若腹脹不食，是為敗症，至於麻症有遠近，不比於痘，或三四日，或五六日，或八九日或半月，又乍寒乍熱，至壯熱經日不退是也。若始熱遂見外疹，又宜詳察。

有微熱者，熱輕而不壯也，此初起之時則猶可，將出之時則不可，恐其不能透表，急用疏托之藥。如沒當未盡沒時，毒輕而清，不必服藥。若夫壯熱者，熱甚而經日不退也，初見太熱，至出時而不稍退，其症必重，若先熱至出重是為順症，如已出盡而有此壯熱，宜服疏托和解之藥，至沒後而熱不退，更宜用和解之藥，以免後患。

白話文：

小孩子嘴唇紅得像丹砂一樣，這是想要喝水，都是內熱引起的。但要區分虛實，如果大小便不通暢，就是實證，要用清熱解暑的藥物。如果大小便順暢，嘴唇顏色變淡，卻仍然口渴，就是虛證，可能是先前吃過寒涼的食物，導致中氣乾燥，要趕快補中氣。如果肚子脹氣不消化，就是敗症，至於麻疹的發病時間長短不一，不像天花，有的三四天，有的五六天，有的八九天，有的半個月，而且忽冷忽熱，直到出現高燒，持續好幾天不退。如果一開始發熱就出現皮疹，也要仔細觀察。

輕微發熱，熱度輕微，沒有很明顯的發燒，如果是在剛開始發病的時候，還算可以，快要出疹的時候就不行，怕熱氣無法透出體表，要趕快使用疏散解表藥物。如果麻疹還沒完全退去，毒性輕微，就可以不用藥物。如果出現高燒，熱度很嚴重，持續好幾天不退，如果一開始就發高燒，直到出疹的時候，熱度也不退，病情一定很嚴重，如果先發熱，等到出疹後，熱度才加重，就是正常的病程。如果疹子已經出完，仍然出現高燒，要服用疏散解表和解毒的藥物。如果等到麻疹退去之後，還沒有退燒，更要使用和解藥物，避免留下後遺症。

又有乍熱者，或熱數日，過數日又熱，或乍熱，或午熱，未出之時見之，總毒不透，急宜疏托。沒後及未沒見之，毒有未盡，宜涼解分利。亦有因病後中氣虛弱者，臨症者須酌治。若夫潮熱者，一日一至，如潮之汛而不失也。初出必無此症，至出後沒後者有之。此因氣血而作，治宜益陰而退陽可也。

且有復熱者，謂熱退而復發也，皆因餘毒未解，宜疏解為上，妄用燥劑，必致不治。

白話文：

有些人突然發熱，可能持續幾天，過幾天又會發熱，或者是一陣陣發熱，或者只有中午發熱，還沒出月子就出現這種情況，說明毒氣尚未完全排出，需要趕緊疏通排毒。產後或者還沒出月子就出現發熱，表示毒氣還沒完全消散，應該用清熱解毒、利尿的方法來治療。還有一些產婦因為生產後元氣虛弱，需要根據具體情況進行治療。至於潮熱，就是每天發熱一次，就像潮水漲落一樣規律，產後初期不會出現這種情況，只有生產之後才會出現。這是由於氣血失調引起的，治療方法是滋陰退陽。

另外，還有些人會出現復熱，也就是說發熱退了又復發，這是因為體內還有餘毒未解，需要疏通排解，如果盲目使用燥性藥物，必然會導致病情加重。