《原瘄要論》~ 麻症乾渴發熱論

1. 麻症乾渴發熱論

（微熱，壯熱，乍熱，潮熱，復熱）

小兒口唇紅如丹，是欲發渴，皆內熱所致。然宜辨其虛實，二便閉是實，用清熱和涼之藥。二便清利，唇口淡而渴是虛，必其先食寒涼，致中氣乾燥也，急補中氣。若腹脹不食，是為敗症，至於麻症有遠近，不比於痘，或三四日，或五六日，或八九日或半月，又乍寒乍熱，至壯熱經日不退是也。若始熱遂見外疹，又宜詳察。

有微熱者，熱輕而不壯也，此初起之時則猶可，將出之時則不可，恐其不能透表，急用疏托之藥。如沒當未盡沒時，毒輕而清，不必服藥。若夫壯熱者，熱甚而經日不退也，初見太熱，至出時而不稍退，其症必重，若先熱至出重是為順症，如已出盡而有此壯熱，宜服疏托和解之藥，至沒後而熱不退，更宜用和解之藥，以免後患。

又有乍熱者，或熱數日，過數日又熱，或乍熱，或午熱，未出之時見之，總毒不透，急宜疏托。沒後及未沒見之，毒有未盡，宜涼解分利。亦有因病後中氣虛弱者，臨症者須酌治。若夫潮熱者，一日一至，如潮之汛而不失也。初出必無此症，至出後沒後者有之。此因氣血而作，治宜益陰而退陽可也。

且有復熱者，謂熱退而復發也，皆因餘毒未解，宜疏解為上，妄用燥劑，必致不治。

白話文：

【對於麻疹引起的乾渴與發燒的討論】

小孩的口脣紅得像硃砂，這代表他可能要感到口渴了，這都是因為體內有熱造成的。然而，我們應該區分這種熱是虛證還是實證。如果小孩大小便不通暢，這就是實證，應該使用清熱和涼性的藥物。相反地，如果小孩大小便正常，但口脣乾燥並且口渴，這就是虛證，通常這是因為之前吃了太多寒涼的食物，導致體內的中氣變得乾燥，這時應該馬上補充中氣。如果腹部脹大且沒有食慾，這就是嚴重的症狀。麻疹的爆發時間不一定，不像水痘那樣有固定的模式，有的小孩三四天就會爆發，有的要五六天，甚至八九天，或者半個月才會出現症狀。在這段期間，孩子可能會忽冷忽熱，而且會有高燒持續不退的情況。如果一開始就高燒並同時出現皮疹，那需要仔細檢查。

有些小孩只是微微發燒，這表示病情還不是很嚴重。在剛開始的時候，這還算正常，但在即將出疹子的時候還這樣，那就表示疹子可能無法順利冒出，需要馬上使用疏散和托出的藥物。如果疹子已經完全出現，毒性較輕且清淺，就不需要再吃藥。但如果是高燒不退，表示病情很嚴重，持續高燒到疹子出現，這情況就很危險。如果一開始就高燒，然後疹子出來後病情加重，這是正常的過程。但如果疹子已經完全出現，卻還持續高燒，應該服用疏散、托出和調和的藥物。疹子消失後，如果仍然持續高燒，更應該服用調和的藥物，以避免後續的問題。

有些小孩會突然發燒，可能是間隔幾天後再次發燒，或者是中午時分發燒，這在疹子還沒出現前發生，表示毒性無法順利排出，應該馬上使用疏散和托出的藥物。疹子消失後或還未完全消失時出現這種情況，表示毒素還未完全清除，應該使用涼性解毒和排泄的藥物。有些是因為病後中氣虛弱，醫生需要根據具體情況來治療。有些小孩會出現潮熱，一天發燒一次，就像潮汐一樣準時。在疹子剛開始出現時，不會有這種症狀，通常是在疹子消失後才會出現。這是因為體內的氣血失衡所導致，治療上應該滋陰退陽。

另外，有些小孩的發燒會退了又來，這是因為體內的殘餘毒素還未清除，應該使用疏散解毒的藥物，如果隨意使用燥熱的藥物，可能會造成無法治療的後果。