《原瘄要論》~ 總論

1. 總論

痘出於五臟，疹由於六腑，皆是命門相火，一感時生，發泄陰陽胎毒。然痘出於五臟，俱有見症，而疹於肺居多，何也？蓋肺屬金，清氣上浮而多嗽。故疹未有不嗽者，若嗽多者肺之鬱火也；疹未有不喉痛者，喉痛肺之竅塞也。肺火上衝於喉故痛，痛者啞之由也。疹多腹痛，大腸與肺相表裡，肺火上衝於內故腹痛。

疹多泄瀉，大腸為肺傳逮之官，肺火下注故泄瀉。疹多喘，喘者肺氣大盛也。疹多痰，痰者肺火蒸腐也。疹症不出於肺，治疹之法，初宜升提，頭面背部俱出，未至手足者，用升中之輕降。如未至爪甲者，切不可重用降藥，宜降中之升藥。疹未出齊，雖有梟毒烈火諸症，只可用破敵之法，如石膏、大黃、力子、山楂、荊芥、乾葛，佐以桔梗、薄荷、木通、杏仁、蘇子之類。瘀血加赤芍、紅花，腹痛加桃仁、青皮，無汗加麻黃，名曰完濟。

待至出齊，重用栝蔞、花粉、生地、丹參、知母、羚羊、山梔、黃芩。舌上黑刺，加犀角、黃連，鼻衄亦宜投。咽痛加元參、山豆根，齦腫亦可用。睛紅目痛，加菊花、木賊草、柴胡之類。蟲積肚痛，加胡連、使君子、雷丸、檳榔、花椒。然此類宜毒有未發之地，後必餘火纏擾，若下稠上疏，須防收緊作喘之症，當用大黃、青皮以透之，再加紫草、赤芍，以導其瘀，徐徐收去，方為無害。切不可風吹，致毛竅閉塞而即沒矣。

白話文：

[總論]

痘疹源自五臟六腑，都是因體內的相火被外界環境觸發，進而釋放陰陽胎毒所導致。痘疹雖源自五臟，但疹子多見於肺部，這是為什麼呢？因為肺屬金，易受外邪影響而產生咳嗽。所以，患疹子的人幾乎都會咳嗽，若是咳嗽嚴重，可能是肺部有鬱火；喉嚨疼痛也是疹子常見的症狀，這是因為肺部的通道受阻所致。肺火上衝至喉嚨引起疼痛，而疼痛則可能導致聲音嘶啞。疹子患者常會腹痛，這和大腸與肺互為表裡有關，肺火內衝造成腹痛。

疹子也常伴隨腹瀉，這是因為大腸受到肺火的影響。疹子會導致喘息，這表示肺氣過盛。疹子還會引發痰多，因為肺火蒸煮產生了痰。因此，治療疹子的重點在於調節肺部功能。初期應使用提升法，讓頭面部及背部的疹子先長出來，尚未到達四肢時，可採用輕微的下降法。如果疹子未到達指尖，不可過度使用下降藥物，應以提升藥物為主。

疹子未完全長出前，即使出現高熱等嚴重症狀，也只能使用如石膏、大黃、力子、山楂、荊芥、乾葛等藥材來對抗病情，並輔以桔梗、薄荷、木通、杏仁、蘇子等。如有瘀血，可加赤芍、紅花；腹痛，加桃仁、青皮；無汗，加麻黃，這種療法稱為「完濟」。

等到疹子全部長出，需大量使用栝蔞、花粉、生地、丹參、知母、羚羊、山梔、黃芩等藥材。舌上有黑刺，加犀角、黃連；鼻子出血，也適用。咽喉痛，加元參、山豆根；牙齦腫脹，也可使用。眼睛紅、眼睛痛，加菊花、木賊草、柴胡等。若有蟲害或腹部劇痛，加胡連、使君子、雷丸、檳榔、花椒。

然而，這些方法只適用於疹子尚未全面爆發的情況，之後仍可能有餘火纏繞。如果下肢的疹子已濃厚，而上半身的疹子較稀疏，要小心可能出現緊縮型喘息的症狀，此時應使用大黃、青皮等藥材來疏通，再加紫草、赤芍以去除瘀血，慢慢將疹子消除，纔不會有害。千萬不要讓疹子接觸風吹，以免毛孔閉塞，疹子無法正常發出而消失。