《原瘄要論》~ 論汗

1. 論汗

疹之初出未出時，俱宜微汗。汗則肌膚通暢，腠理開豁，而毒自透。一見微汗，不宜過用升發之藥，致使汗多亡陽，輕者變重，重者難救。隱暗不透之症，因之併發，不可不慎。又有無汗者何？緣重感風寒，使皮膚乾燥，毛竅不開，而疹不出，多成內攻之患，使腹脹氣喘，秋夏宜微加升發，春冬重以疏散，但使渾身有微汗為妙。又有痰鳴，無分遲早，急用寒涼降火清潤之藥，佐以升發，否則變為敗症。

故自始至終，得汗為主，若無汗，後必多餘毒，宜解毒為要。

秋夏微加升發湯

升麻，葛根，蘇葉，羌活，赤芍，甘草

白話文：

疹子初發或未發時，都應微微出汗

疹子剛出現或還沒出現的時候，都應該讓病人微微出汗。出汗可以讓皮膚暢通，毛孔打開，使毒素自然排出。一旦發現微微出汗，就不應該過度使用升發類藥物，以免汗出太多，損耗陽氣，輕者病情加重，重者難以救治。原本隱藏在體內的疾病，也可能因出汗過多而誘發出來，不可不慎。

無汗者應如何處理

有些病人沒有出汗，這是因為他們感受了風寒，導致皮膚乾燥，毛孔閉塞，疹子無法發出，多半會演變成內攻之症，出現腹脹氣喘的症狀。這種情況下，在春秋季節可以稍微增加一些升發類藥物，在冬春季節則要以疏散為主，但只要讓全身微微出汗即可。

痰鳴者應如何處理

如果病人出現痰鳴，不論早晚，都要緊急使用寒涼降火、清潤的藥物，並配合升發類藥物，否則可能會轉變成敗症。

總結

從疹子出現到痊癒，出汗是關鍵。如果沒有出汗，體內就會留存過多毒素，應以解毒為主要治療方向。

秋夏季節可以適當使用升發湯

升發湯的藥物包括：升麻、葛根、蘇葉、羌活、赤芍、甘草。

注：

• 文中的"升發"指的是促進陽氣升發，促進汗液排出。
• 文中的"疏散"指的是疏通經絡，散寒解表。
• 文中的"敗症"指的是病情惡化，難以治療的狀態。
• 藥物名稱後面的括號內是該藥物的中醫藥材代碼，方便查詢。

春冬重以疏散湯，即升發湯。加

麻黃，桂枝

寒涼降火湯

生地，黃芩，黃連，山梔，石膏，花粉，杏仁，蘇子，生甘草

佐以升發湯

薄荷，山楂，大力，桔梗，杏仁，蘇子，升麻

白話文：

春季和冬季以疏散的湯藥為主，也就是升發的湯藥。加入麻黃、桂枝。另外，配以寒涼降火的湯藥，包括生地、黃芩、黃連、山梔、石膏、花粉、杏仁、蘇子、生甘草。再輔以升發的湯藥，包括薄荷、山楂、大力、桔梗、杏仁、蘇子、升麻。