《麻疹闡註》~ 御定醫宗金鑑麻疹
御定醫宗金鑑麻疹
1. 御定醫宗金鑑麻疹
讀書之法。當逐字讀。逐句讀。逐節讀,復舉全篇融會貫通而讀。斯能得其言外之意。而為善讀書者矣。醫門之書。如我朝御定醫宗金鑑。言簡而意賅。義近而旨遠。非易讀也。即其麻疹一科。凡言某方主之者。言主之必有輔之者矣。所謂逐字讀也。於見形條云。有不透徹。
須察所因。言因則因之者廣。不可枚舉。因之者猝不可預揣。故下第列因風因火因虛可知之三項。以見舉一反三之意。所謂逐句讀也。於收沒條。言當散不散。內有虛熱。不可純用寒涼之劑。以柴胡四物湯治之。於身熱不退條。言麻既出透。身仍大熱。此毒盛壅遏。宜化毒清表湯治之。
疹已沒落而身熱者。此餘熱留於肌表。宜柴胡清熱飲治之。何言之相反乃爾。蓋分觀則偏。合觀則全。所謂逐節讀也。詳於正症。略於變症。正症可言。變症不勝言也。詳於麻前。略於麻後。麻前得法。麻後自無患也。只言實症。不言虛症。麻為陽毒。絕少虛症。麻後之虛。
不言可知也。所謂統舉全篇。融會貫通而讀也。故於主治條曰。此首尾主治之大法。至於臨時權變。惟神而明之而已。富哉言乎。一篇微旨。已揭於此。讀是書者。當無不領略而會悟之。而余復為之闡發者。為淺學通其旨也。然而高明之家。已竊笑其蛇足矣。乙亥仲夏。
霞溪張廉書於白㹁湖旂山之指川書塾。
白話文:
閱讀書籍的方法,應該是一個字一個字地讀,一句話一句話地讀,一節一節地讀,再把整篇文章融會貫通地讀,這樣才能理解文字背後的深意,成為善於閱讀的人。醫學類的書籍,如我們朝代皇帝欽定的《醫宗金鑑》,文字簡潔但涵義豐富,意義淺顯但含義深遠,並不是容易閱讀的。就拿麻疹這一章來說,凡是提到某個方子為主要治療方式時,這說明一定還有輔助的治療方式,這就是所謂的一字一字讀。
在描述疹子出現的形狀時,提到有些疹子無法完全透出。必須觀察原因,這裡提到的原因很廣泛,無法一一列舉,因為原因可能瞬息萬變,難以預料。所以,書中只列出風、火、虛這三個可察覺的原因,用來表達由一點推及其它的道理,這就是所謂的一句一句讀。
在收斂麻疹的部分,提到如果該散開的疹子無法散開,體內有虛熱,不能單純使用寒涼藥物,而是要用柴胡四物湯來治療。在描述體溫持續不降的部分,提到麻疹已經透出,但體溫仍然很高,這是因為病毒旺盛阻塞,應該使用化毒清表湯來治療。
疹子已經消失,但體溫還在,這說明餘熱留在皮膚表面,應該使用柴胡清熱飲來治療。為什麼說法看似矛盾?因為,如果只看其中一部分,就會產生片面的理解,但如果把整個部分一起看,就能得到全面的理解,這就是所謂的一節一節讀。
詳細描述了正常情況下的症狀,對異常情況則較為簡略,正常的症狀可以清楚描述,但異常的症狀卻無法一一列出。詳細描述麻疹前期,對麻疹後期則較為簡略,如果在麻疹前期處理得當,後期自然就不會有問題。只提到了實證,沒有提到虛證,因為麻疹是一種陽性病毒,虛證的情況很少見,麻疹後期的虛弱,不用特別說明,大家都能理解。這就是所謂的整體閱讀,融會貫通。
所以在主要治療方式的部分,提到這是頭尾主要的治療原則,至於臨時的應變,只能依靠經驗和智慧。這句話真是富含深意,文章的主要精神已經在此揭示。閱讀這本書的人,應該都能領悟和理解。而我再次進行解釋,是為了讓初學者能理解其要點。然而,對於高手來說,可能會認為我多此一舉。在乙亥年的仲夏,
霞溪的張廉在白㹁湖旂山的指川書塾寫下這些話。