《育嬰家秘》~ 卷之四 (24)
卷之四 (24)
1. 頭病
又方
胡荽子，伏龍肝，龍尾，黃連，枯白礬
末，熬熱清油調敷。
初，頭上散生，成片時當帶瘙癢，毛髮稀少，有類白癩，此禿瘡之根也，用臘豬油搽之，自不成白禿矣。
囟填囟陷訣云：熱甚則腫，虛熱則陷。囟填者，囟門腫起，骨高突也。經云：熱甚則腫，由邪火炎上，使清明之氣上升而不降。其證有二：以手摸之，腫堅實者，此有寒邪在表，腠理閉，寒熱不得出。所謂氣上衝則堅勁者是也，宜升陽散火湯，此鬱則發之也；如摸之其腫虛浮者，此積熱在裡，熏蒸於上，所謂氣上衝則柔軟者是也，宜酒製神芎丸，此高則抑之也。一發一下，中病即止。
升陽散火湯，治風寒外感，或胃虛過食生冷，抑遏陽氣脾土。火鬱則發之。
升麻，葛根，獨活，羌活，人參，白芍（各五分），防風（二分半），柴胡（八分），甘草（生二分、炙三分）
水煎熱服，令睡有微汗。
酒製神芎丸，治一切積熱。
大黃（酒蒸），黃芩（酒洗，二錢），黑醜（半生半熟，取頭末），滑石（各四錢），黃連（酒洗），薄荷，川芎（各五錢）
用無灰酒丸，黍米大，服五丸、十五丸，溫水下。
囟陷者，謂囟門陷下成坑也，其症有二。經云：陷者，下氣虛也。大病之後，津液不足，其氣下陷成坑窟者，宜大補元氣，調元湯加升麻主之。有脾胃虛弱，飲食減少，脾主肌肉，肉去皮薄，囟門露見，非陷也。宜服肥兒丸、參苓白朮散，補脾胃則能飲食，肌肉自平，囟不露矣。
又有後枕陷者，《活幼心書》謂其症尤重於囟陷者，此太虛極，百無一雌。殊不知此非病也，乃父母之過也。初生兒頭骨未合，當用綠豆作枕枕之，常與移動，勿使只在一邊，則頭骨不正矣。此後枕骨陷下者，乃兒臥日久之所致也，若難養，則頭骨四破，高下成縫者，皆非壽子也。
頭仰者，頸軟也。頸者，頭之莖也，一名天柱骨。頸軟者，乃天柱骨不能任元而前後左右傾倒也，此惡病也。其症有二：小兒初生便頸軟者，皆胎稟不足，腎氣虛弱也。腎主骨，肝主筋，筋不束骨，其骨則折，母能令子虛也，此兒難養，縱長不及四旬。腎氣虛矣，宜服地黃丸加當歸、續斷主之。
有因大病之後，頭骨不能起者，此血氣虛弱也，宜十全大補湯煉蜜丸服。經云：頭者精明之府也，頭仰邪欹，神將去矣。凡大病人有是症，難治。有病驚風者，或病痙痓者，勿作項軟論。
傷風寒痛者，用細根子黃芩（半生半熟）三錢半，炙甘草錢半，羌活、藁本各一錢，柴胡七錢，川芎五錢或五分、一錢，以茶湯調成膏抹兒口中，少用白湯下。
頭搖者，頭戰者，腎風熱也，宜瀉青湯丸加全蠍主之。
頭生胞瘡者，初因皮破成瘡，膿水不幹，頭毛黏結，內生蝨，癢則抓之，年久不愈，有成癩頭。當先去其蝨，用石菖蒲煎湯洗之，其蝨盡死，待乾用水銀、膩粉二味放碗中，以指研勻，入津調濕，指蘸藥，搽瘡上四畔及發內，蝨盡去。方用秋牛皮窯口上煙膠（不拘多少）、松香研末，入輕粉少許、雄黃少許，熬熱，上油調塗患處。頭生軟節者，年久不愈，用紫金丹塗之效。
白話文：
頭病
胡荽子、伏龍肝、龍尾、黃連、枯白礬研成細末，用熬熱的清油調和敷在患處。
起初，頭皮上會零星長出病灶，等到成片時就會伴隨搔癢，毛髮稀疏，類似白癩，這是禿瘡的初期症狀，可以用臘豬油塗抹，就能防止發展成白禿。
囟門填塞或凹陷的訣竅：熱盛則腫，虛熱則陷。囟門填塞是指囟門腫脹隆起，骨頭突出。經書記載：熱盛則腫，是由於邪火上炎，使清陽之氣上升而不下降。其症狀分兩種：用手摸起來腫脹堅實的，這是外感寒邪，腠理閉塞，寒熱之氣不得發洩，所謂「氣上衝則堅勁」者是也，宜用升陽散火湯治療，這是疏通鬱結之氣；如果摸起來腫脹虛浮的，這是積熱在裡，熏蒸於上，所謂「氣上衝則柔軟」者是也，宜用酒製神芎丸治療，這是抑制其上升之勢。一劑見效，病癒即停。
升陽散火湯，治療風寒外感，或胃虛過食生冷，抑制陽氣脾土。火鬱則發之。
組成：升麻、葛根、獨活、羌活、人參、白芍（各五分），防風（二分半），柴胡（八分），甘草（生二分、炙三分）
水煎服，服後令患者微微出汗。
酒製神芎丸，治療一切積熱。
組成：酒蒸大黃、酒洗黃芩（二錢）、黑醜（半生半熟，取頭末）、滑石（各四錢）、酒洗黃連、薄荷、川芎（各五錢）
用無灰酒做丸藥，黍米大小，每次服用五丸至十五丸，溫水送服。
囟門凹陷是指囟門凹陷成坑，其症狀分兩種。經書記載：陷者，下氣虛也。大病之後，津液不足，氣機下陷成坑的，宜大補元氣，用調元湯加升麻治療。如果脾胃虛弱，飲食減少，脾主肌肉，肌肉消瘦，囟門外露，這並非凹陷，宜服用肥兒丸、參苓白朮散，補益脾胃則能增加食慾，肌肉自然豐滿，囟門就不會外露了。
後枕部凹陷，《活幼心書》認為比囟門凹陷症狀更嚴重，這屬於極度虛弱，百無一益。但其實這並不是疾病，而是父母的過錯。新生兒頭骨尚未完全閉合，應用綠豆作枕頭，經常移動位置，不要總是讓孩子朝同一方向睡，以免頭骨變形。後枕部凹陷是嬰兒長時間臥於同一姿勢造成的，如果難以養育，頭骨四分五裂，高低不平，都是短命的徵兆。
頭部後仰，頸部軟弱無力。頸部是頭部的支柱，也稱天柱骨。頸部軟弱是天柱骨不能承擔頭部的重量，導致頭部前後左右搖晃，這是惡疾。其症狀分兩種：嬰兒出生時就頸部軟弱，都是胎稟不足，腎氣虛弱。腎主骨，肝主筋，筋骨失於約束，骨骼就會脆弱，母親無法使孩子強健，這類孩子難以養活，即使活到四十歲都難。腎氣虛弱，宜服用地黃丸加當歸、續斷治療。
因大病之後，頭部不能抬起的，這是血氣虛弱，宜服用十全大補湯煉蜜丸。經書記載：頭部是精明之府，頭部後仰歪斜，將要死亡。凡是大病患者出現此症狀，難以治療。患有驚風或痙攣的，不要認為是項軟。
傷風感冒疼痛者，用細根黃芩（半生半熟）三錢半，炙甘草半錢，羌活、藁本各一錢，柴胡七錢，川芎五錢或五分、一錢，用茶湯調成膏狀塗抹在患兒口中，少量白開水送服。
頭部搖晃，頭部震顫，是腎風熱，宜服用瀉青湯丸加全蠍治療。
頭皮生瘡，最初是因皮膚破損而生瘡，膿水不幹，頭髮粘連，內生蝨子，搔癢抓撓，久治不愈，會形成癩頭。首先要除去蝨子，用石菖蒲煎湯清洗，待蝨子全部殺死，待頭皮乾燥後，取水銀、膩粉研磨均勻，加入唾液調成糊狀，用手指蘸藥塗抹瘡周圍及頭髮內部，直到蝨子全部清除。再用秋牛皮窯口上的煙膠（多少不拘）、松香研末，加入少量輕粉、少量雄黃，熬熱，用油調和塗抹患處。頭皮生軟節，久治不愈的，用紫金丹塗抹有效。