《育嬰家秘》~ 卷之四 (23)
卷之四 (23)
1. 頭病
小兒頭病亦多般，散出方書不多言，
感謝岐師施指教，法留後學作諦筌。
解顱者，生下惟囟不合，氣衰不盛也，多憂多笑。更有目白睛多，光白色嫩者，多愁多喜，以年久頭縫開解而不合。腎生髓，腦為髓海，腎氣有虧，故髓不滿，所以頭囟開而不合也，名曰解顱。凡得此疾，不及千日之內；間有數歲者，偶因他疾攻擊，遂成廢人，不可復藥也。
氣色清明，能飲食者，多服補腎地黃丸及調元湯，百日內須見效者，次第調理，或有可治。若投藥石如故，亦難治。
錢氏云：兒本虛怯，由胎氣不成，則神氣不足，目中白睛多，其顱即解，面色㿠白，此皆難養，縱長不過二八之數；若縱色欲，多不過四旬而亡。因病而成，致腎虛者，此也。
家秘云：解顱有二：初生後，頭骨漸開，此胎氣怯弱，腎不足也。有閉而後開者，自囟至印堂，有破痕可開一分。又有頭四破成縫者，此皆解顱，由病後腎虛，水不勝火，火氣上熏其髓則熱，髓熱則解，而頭骨復分開矣。腎虛者，宜服地黃丸，以補腎之不足。調元湯、十全大補湯，母子共服之，以補脾胃，使氣血漸實，其顱自合矣。
其髓熱者，宜通聖散為丸服，去硝不用。外用封囟法，或用新綿緊束之，有作巾遮護之，久而自合，亦良法也。
封囟法
防風，南星，白蘞，白及（等分）
末，豬夾車髓搗和，封囟上，一日三易之。
又方
顱頭骨不拘多少，燒灰存性，研末，以清油調敷頭縫。
腦疳者，頭皮光急，髮結如穗，滿頭餅瘡，腦熱如火者是也。用：
川芎（酒洗），片芩（酒炒），白芍，陳皮（去白，各半兩），白朮（酒），當歸（酒洗，各一兩半），天麻（酒炒），蒼朮，蒼耳子（各七錢），酒柏，酒粉草（各四錢），防風（三錢）
末，水煎，日服四五次，服後睡片時。
乳母宜服溯源解毒湯。
溯源解毒湯
酒芩，蒼朮（酒炒），白蒺藜（酒浸炒，去刺），蔓荊子（酒炒），何首烏（酒炒），胡麻（炒），升麻（酒）
末，酒糊丸，麻子大，服三、五十丸，防風湯下。
外用敷藥
松樹厚皮（燒灰，二兩），白膠香（二兩），黃丹（水飛，一兩），枯白礬（五錢），黃芩，黃連，大黃（各七錢），蛇床子，寒水石（各三錢），無名異（少許），木香（少許），輕粉（少許）
末，熬熱調敷瘡上。先用椒鹽湯洗，去瘡痂，敷之佳。又治白禿。
又有兒生後，其頭漸大，頭皮赤光，眼小，此亦腦疳也。乃受父母熱毒之氣，藏於腎中，上熏於腦，故頭大漸紅也，此難養，不出二八之數。其未周歲，滿頭生瘡結餅，作癢作痛，兒不能忍，日夜啼哭者，亦難養也，宜服前苦參丸，及松皮散敷之。
癩頭者，一名白禿，或父母之傳，或兄弟姊妹之相授，乃遺毒之氣也。初起可治，待皮毛光，不必治也。宜服消風通聖散除大黃，另研，酒蒸，炒末，再酒拌曬乾，每一錢，水煎熱服。外用炭燒紅，以長流水淬之，乘熱炭擦頭皮，以前松皮散敷之。
白話文：
頭病
嬰兒的頭部疾病種類繁多，散見於各方書中，記載不多。
承蒙岐黃之師指點，將其方法留傳給後學，作為探究的鑰匙。
解顱，是指嬰兒出生後顱骨縫隙未能閉合，這是由於體內氣血虛弱所致，患兒常表現為多愁善感、哭笑無常。此外，如果眼白部分較多，顏色發白且柔軟，也多伴隨多愁多喜，這是由於年幼時頭縫未癒合造成的。腎臟生髓，腦為髓海，腎氣不足，則髓液不足，因此頭顱縫隙無法閉合，稱為解顱。患此疾病者，大多在千日內夭折；少數能活數歲，但往往因其他疾病的侵襲而成為廢人，難以治愈。
如果患兒氣色紅潤，能正常飲食，可以服用補腎地黃丸及調元湯等方劑，一般百日內應見效，之後再根據情況逐步調理，或許能治癒。若服用藥物後病情沒有改善，則難以治癒。
錢氏醫案云：嬰兒本就虛弱，如果胎氣不足，則神氣不足，眼白部分增多，顱骨就會解開，面色也蒼白，這些情況都很難養活，即使活下來，也很難超過二十八歲；若縱慾過度，則可能活不過四十歲就亡故。這也是因病導致腎虛所致。
家傳秘方云：解顱有兩種情況：一是出生後，頭骨逐漸裂開，這是由於胎氣虛弱，腎氣不足所致。二是顱骨先閉合後再裂開，從囟門到印堂之間出現裂痕，可裂開一分左右。還有一種是頭部出現四條裂縫，這些都是解顱，是因病後腎虛，水虧火盛，火氣上炎灼傷髓液，導致髓液受熱，進而使頭骨裂開。腎虛者，宜服用地黃丸補腎。服用調元湯、十全大補湯，母子同服，以補益脾胃，使氣血充盈，則顱骨自然會癒合。
如果髓液受熱，則應服用通聖散（去硝石）製成丸劑服用。外用封囟法，或用乾淨棉花緊緊包紮，或用布巾遮護，久之則會自然癒合，也是一種有效的方法。
封囟法：
防風、南星、白蘞、白及（等份），研末，與豬腦髓混合，敷於囟門上，一日三次更換。
又一方：
將顱骨碎片（數量不限）燒成灰，研磨成粉末，用清油調和，敷於頭縫。
腦疳：頭皮緊繃髮根糾結成束，滿頭瘡瘍，腦部燥熱如火，此為腦疳。治療方劑：
川芎（酒洗）、黃芩（酒炒）、白芍、陳皮（去白，各半兩）、白朮（酒）、當歸（酒洗，各一兩半）、天麻（酒炒）、蒼朮、蒼耳子（各七錢）、柏子仁（酒）、茵陳蒿（酒，各四錢）、防風（三錢）
研磨成粉末，水煎服，每日四五次，服藥後需休息片刻。
哺乳期母親宜服用溯源解毒湯。
溯源解毒湯：
黃芩（酒）、蒼朮（酒炒）、白蒺藜（酒浸炒，去刺）、蔓荊子（酒炒）、何首烏（酒炒）、胡麻（炒）、升麻（酒）
研磨成粉末，用酒糊做成丸劑，如麻子大小，每次服用三、五十丸，用防風湯送服。
外用敷藥：
松樹厚皮（燒成灰，二兩）、白膠香（二兩）、黃丹（水飛，一兩）、枯白礬（五錢）、黃芩、黃連、大黃（各七錢）、蛇床子、寒水石（各三錢）、雄黃（少許）、木香（少許）、輕粉（少許）
研磨成粉末，加熱後調和敷於瘡瘍處。先用椒鹽水清洗，去除瘡痂後再敷藥效果更佳。此方也可治療白禿。
還有一種情況是嬰兒出生後頭部逐漸增大，頭皮發紅光亮，眼睛較小，這也是腦疳。這是由於父母體內的熱毒之氣，積聚在腎臟中，上炎於腦部，因此頭部逐漸增大變紅，這種情況很難養活，通常活不過二十八歲。如果嬰兒未滿周歲，滿頭長瘡結痂，奇癢難忍，日夜哭鬧，也很難養活，應服用前述苦參丸，並用松皮散外敷。
癩頭，又稱白禿，可能是遺傳自父母，或兄弟姐妹互相傳染，是由於體內毒素積聚所致。初期可以治療，等到毛髮脫落，則不必治療。宜服用消風通聖散（去大黃），另將藥材研磨，酒蒸，炒乾，再用酒拌曬乾，每次服用一錢，水煎熱服。外用燒紅的炭火，用長流水淬滅，趁熱用炭火擦拭頭皮，再用前述松皮散外敷。