《育嬰家秘》~ 卷之一 (6)
卷之一 (6)
1. 五臟證治總論
五臟之理與五臟之方真萬氏獨步。
是病皆從五臟生，不知臟腑亦徒然，
細將色脈相參合，對證裁方治不難。
五臟平和則病不生，或寒暑之違和，或飲食之失節，則風傷肝，暑傷心，寒傷肺，濕傷腎，飲食傷脾，而病生矣。語其色，則肝青，心赤，脾黃，肺白，腎黑也。語其脈，則肝弦，心洪，脾緩，肺毛，腎沉也。語其證，則肝主風，心主驚，脾主困，肺主喘，腎主虛也。語其治，則心肺脾三臟有補有瀉，肝則有瀉無補，腎則有補無瀉也。
色脈證治，本諸五臟。心中了了，謂之上工。
五臟之中肝有餘，脾常不足腎常虛，
心熱為火同肝論，嬌肺遭傷不易愈。
人皆曰：肝常有餘，脾常不足。予亦曰：心常有餘，肺常不足。有餘為實，不足為虛。《內經》曰：邪氣盛則實，真氣奪則虛。此所謂有餘不足者，非經云虛實之謂也。蓋肝之有餘者，肝屬木，旺於春。春乃少陽之氣，萬物之所資以發生者也。兒之初生曰芽兒者，謂如草木之芽，受氣初生，其氣方盛，亦少陽之氣，方長而未已，故曰肝有餘。有餘者，乃陽自然有餘也。
脾常不足者，脾司土氣。兒之初生，所飲食者乳耳，水穀未入，脾未用事，其氣尚弱，故曰不足。不足者，乃穀氣之自然不足也。心亦曰有餘者，心屬火，旺於夏，所謂壯火之氣也。腎主虛者，此父母有生之後，稟氣不足之謂也。肺亦不足者，肺為嬌臟，難調而易傷也。脾肺皆屬太陰，天地之寒熱傷人也，感則肺先受之，水穀之寒熱傷人也，感則脾先受之，故曰脾肺皆不足。
2. 肝臟證治
肝為風木主生風，形證昭然在目中，
雖然瀉之無用補，少陽生氣與春同。
肝者，足厥陰風木也。木生風，故主風。錢氏云：肝主風，實則目直視、大叫，呵欠、頓悶、項急，虛則咬牙、多欠。氣熱則外生，氣濕則內生，此肝病之證也。肝之竅在目，故有病常以目候之，如肝有風，則目連劄，肝有熱，則目直視，肝疳則白膜遮睛之類是也。又肝主筋，肝病則筋急，為項強，為搐搦牽引。
肝主怒，病則性急大叫，哭甚則為卵腫，俗呼氣卵是也。肝在下焦，熱則大小便難。肝藏魂，肝熱，手尋衣領及亂捻物，甚則撮空摸床，此喪魂之病也。
肝病，錢氏有瀉青丸一方而無補者，謂其氣有餘也。然肝乃少陽之氣，所以養生者也，肝無病固不可瀉以伐生氣，亦不可補以助長也。
肝膽原來從火治，木中有火無人識，
水不能勝號龍雷，惟有甘溫差可制。
肝膽之病從火治者，木中原有火。燧人氏傳云：知空有火，麗木則明，此其驗也。肝膽之火，水不能滅，寒不能勝，又謂龍雷之火。惟甘溫之劑，如人參、甘草之類，可以制之也。故曰：甘能瀉火也。《內經》曰：辛以散之，如川芎、防風之類。又曰：辛甘發散為陽，以辛甘之藥，合而用之，所謂火鬱則發之。此治肝病之大略也。
肝熱以瀉青丸，當歸蘆薈丸瀉之。肝實同法。肝虛以六味地黃丸補之。肝乃腎之子，虛則補其母也。肝寒以溫膽湯及吳茱萸、生薑之類。
兒病，目視物不轉睛者，或斜視不轉者，或目合不開，或目開不合，或哭無淚，或不哭淚自出者，皆肝絕也。
瀉青丸，治肝熱急驚搐搦。錢氏云：氣溫則內生，氣熱則外生，謂口中之氣也。此方治氣熱則外生急搐之症。
羌活，大黃（包煨），川芎，山梔子仁，膽草，當歸，防風（各等分）
當歸龍薈丸，治腎水陰虛，風熱蘊積，時發驚悸，筋惕搐搦，神志不寧，榮衛壅滯，頭目昏眩，肌肉瞤瘈，胸膈咽嗌不利，腸胃燥澀，躁擾狂越，詈罵驚駭，火熱等症。錢氏云：氣溫則內生驚搐者，此方主之。
當歸，龍膽草，大梔子，黃連，黃柏，黃芩（各一兩），大黃，蘆薈，溫青黛（各半兩），木香（一錢），麝香（五分）
蜜丸，如小豆大，薑湯下，每二三十丸。
六味地黃丸，見後腎臟。
溫膽湯，治心膽虛怯，觸事多驚，亦治水氣怔悸。
半夏（制），枳殼（制），白茯苓（各一兩），橘紅（一兩半），甘草（炙，五錢）
銼，和勻，每服三錢半，姜七片，棗三枚，刮竹青一塊，如錢大，水煎服。或加制遠志尤妙。
不睡者，膽寒也，加酸棗仁（炒）。若喜睡者，膽熱也，酸棗仁生用。