《育嬰家秘》~ 卷之三 (12)
卷之三 (12)
1. 諸疳
病痢久不止，胃虛成疳，此痢疳也。以前方去蘆薈、莪朮、青皮、五靈脂四味，加訶子、石蓮子各三錢，粳米糊丸。如先有疳病，復病痢者。以治痢為主，宜和中丸。（方見後痢門。）痢止，再服本方治疳痢。
病瘧未已，胃虛成疳者，此必有癖，謂之疳瘧，宜前方去蘆薈、五靈脂二味，加黃耆（炙）、人參、鱉甲（炙）、柴胡、半夏、神麯、三稜各一錢，粳米糊丸。如先病疳又病瘧者，用平瘧養脾丸，與前方相間服之。
病驚後成疳者，即心疳肝疳也，宜前方。但疳病變驚風者，謂之慢脾風，難治。如腫脹者，此疳之外候，即脾疳也；咳久成疳者，肺疳也；瘡痍成疳者，此腎疳也。各有本方。
病腦疳者，頭皮光急，滿頭餅疹，腦熱如火，髮結如穗，遍身多汗，腮腫囟高，令兒眼痛。其病在肝，宜前方去莪、縮、青、陳、木香五味，加膽草、川芎、升麻、羌活、防風各末二錢，豬膽汁浸爛糊丸，薄荷湯泡下，外用鯽魚膽滴鼻中，連三五日，甚效。產婦月中多忿，令兒有此。
病瘠疳者，蟲食脊膂，發熱羸黃，積中生熱，煩渴下痢，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒，或十指皆瘡，頻齧爪甲，宜前方去莪、縮、青、陳、歸、芎六味，加苦楝根皮（白者），綠色貫眾、蕪荑、檳榔各二錢，為末，名安蟲丸。蓋五疳成有停食成積，積久成蟲，或如絲髮，或如馬尾，多出於頭項腹背之間，黃白或赤者可治，青黑則難治也。
按岐伯云：三伏內用桃柳枝煎水浴兒，於午時當日中，灸兒尾翠骨上三寸陷中，三壯後用青帛拭之。有見疳蟲隨汗出也，此法甚效。
病蛔疳者，皺眉多啼，嘔吐清沫，腹中乍痛，中則成聚，肚腹青筋，唇口紫黑，腸頭齧癢者是也。蛔雖食蟲，蟲不可動，從口鼻出者，難治，用下蟲丸。（方見蟲痛。）輕者，前安蟲丸主之。
病手足極細，項小骨高，尻削體痿，腹大臍突，號哭胸陷，是為丁奚；虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔噦，是為哺露。是為疳病之狀也，宜集聖丸主之。
病無辜疳者，腦後項邊有核如彈，按之隨動，軟而不痛，其間有蟲如米粉，不速攻之，則蟲隨熱氣流散臟腑，淫蝕精血，以致遍身癰瘡，便利膿血，壯熱羸瘦，頭露骨高，幼科書中稱是妖鳥之毒，此或有之，亦客忤中惡之類耳。天地間遊魂為變之氣甚多，不但妖鳥也。宜刺其核，用紫金丹塗之，內服前方去莪、縮、五靈脂三味，加人參、黃耆（炙）、鱉甲（醋炙）、檳榔二錢共末，取青蒿自然汁煮，飛羅面為丸，米飲下。
病疳熱者，脾胃虛弱，陽浮於外，氣不歸元，只以補脾胃為主，使陽氣收斂，熱自退也。參苓白朮散主之，多服佳。（見脾臟。）
病疳渴者，此胃氣下陷，津液不生，故渴也。宜補其胃氣，使清氣上升，津液漸生，渴自止矣。七味白朮散主之。（見泄瀉。）多服佳。
白話文：
諸疳
久瀉不止，胃氣虛弱導致疳疾，稱為痢疳。可用治療一般疳疾的方劑，去除蘆薈、莪朮、青皮、五靈脂四味藥，再加入訶子、石蓮子各三錢，用粳米糊做成丸藥服用。如果原本就有疳疾，又患痢疾，則應以治療痢疾為先，服用和中丸（方劑見後痢門）。痢疾痊癒後，再服用治療疳疾的方劑。
瘧疾未癒，胃氣虛弱導致疳疾，這必是體內有癖疾，稱為疳瘧，宜用治療一般疳疾的方劑，去除蘆薈、五靈脂二味藥，再加入炙黃耆、人參、炙鱉甲、柴胡、半夏、神麴、三稜各一錢，用粳米糊做成丸藥服用。如果原本就有疳疾，又患瘧疾，則應服用平瘧養脾丸，與前述方劑交替服用。
驚嚇後導致疳疾，即心疳或肝疳，宜用治療一般疳疾的方劑。但如果疳疾演變成驚風，稱為慢脾風，則難以治療。如果出現腫脹，這是疳疾的外在表現，屬於脾疳；咳嗽久治不癒導致疳疾，屬於肺疳；瘡瘍久治不癒導致疳疾，屬於腎疳；這些不同的疳疾各有其專門的治療方劑。
腦疳的症狀是頭皮緊繃發亮，滿頭起疹子，腦部發熱像火燒一樣，頭髮糾結成束，全身多汗，腮幫子腫脹，囟門高突，孩子眼睛疼痛。此病在於肝臟，宜用治療一般疳疾的方劑，去除莪朮、縮砂仁、青皮、陳皮、木香五味藥，再加入膽草、川芎、升麻、羌活、防風各末二錢，用豬膽汁浸泡軟爛後做成糊狀，再做成丸藥，用薄荷湯送服，並在外用鯽魚膽滴入鼻中，連續三到五天，療效甚佳。產婦月子期間情緒多煩躁，容易導致孩子患此病。
瘠疳的症狀是蟲子侵蝕脊椎，發熱消瘦發黃，腹部積熱，煩渴，下痢，拍打背部有如擊鼓聲，脊椎骨像鋸齒一樣，或者十個手指頭都長瘡，經常啃咬指甲。宜用治療一般疳疾的方劑，去除莪朮、縮砂仁、青皮、陳皮、當歸、川芎六味藥，再加入苦楝根皮（白色的）、綠色貫眾、蕪荑、檳榔各二錢，研磨成粉末，命名為安蟲丸。各種疳疾最終都可能形成食積，積久則生蟲，蟲子有的像絲髮，有的像馬尾，多出現在頭部、項部、腹部、背部之間，黃白色或紅色的蟲子可以治療，青黑色則難以治療。
按《內經》記載：三伏天內，用桃枝柳枝煎水給孩子洗澡，在中午日照最強的時候，在孩子尾椎骨上三寸的凹陷處灸三壯，然後用青色的布擦拭。有人見過疳蟲隨著汗液排出，此法甚為有效。
蛔疳的症狀是皺眉哭鬧，嘔吐清水樣泡沫，腹部陣發性疼痛，疼痛時腹部肌肉緊縮成團，肚皮青筋暴露，嘴唇和口周圍發紫發黑，腸道蠕動引起搔癢。蛔蟲雖然是蟲子引起的疾病，但蟲子本身不能移動，從口鼻排出者，難以治療，需服用下蟲丸（方劑見蟲痛門）。症狀較輕者，可用前述安蟲丸治療。
手腳極其細小，頸部後方的骨頭突出，臀部瘦削，身體消瘦，腹部膨大，肚臍突出，號哭時胸部凹陷，稱為丁奚；虛熱往來，頭骨分開，反胃嘔吐蟲子，煩渴，嘔吐並伴有呃逆，稱為哺露。這些都是疳疾的症狀，宜服用集聖丸治療。
無辜疳的症狀是腦後項部有像彈珠一樣的腫塊，按壓時會移動，柔軟且不疼痛，腫塊內有像米粉一樣的蟲子。如果不迅速治療，蟲子會隨著熱氣流竄到內臟，侵蝕精血，導致全身長癰瘡，大便帶膿血，壯熱消瘦，頭骨突出。幼科書籍中稱這是妖鳥的毒，雖然有這種說法，但實際上也屬於客忤或中惡之類的疾病。天地間遊魂所化的邪氣很多，不只是妖鳥一種。宜刺破腫塊，塗抹紫金丹，內服治療一般疳疾的方劑，去除莪朮、縮砂仁、五靈脂三味藥，再加入人參、炙黃耆、醋炙鱉甲、檳榔各二錢，研磨成粉末，用青蒿汁煮沸，再用飛羅面做成丸藥，用米湯送服。
疳熱的症狀是脾胃虛弱，陽氣浮於體表，氣機不能歸元，治療應以補益脾胃為主，使陽氣內斂，熱自退散。參苓白朮散主之，多服為佳。（詳見脾臟門）
疳渴的症狀是胃氣下陷，津液不能生成，所以口渴。治療應補益胃氣，使清氣上升，津液逐漸生成，口渴自癒。七味白朮散主之。（詳見泄瀉門）多服為佳。