《育嬰家秘》~ 卷之三 (5)
卷之三 (5)
1. 調理脾胃
末，煉蜜丸，龍眼大，每服一丸，米飲化下。
2. 感冒四氣
感冒天時四氣中，小兒亦與大人同。
必先歲氣無輕犯，寒熱溫涼有逆從。
天地之氣行乎四時者，有四氣焉。四氣者，風寒暑濕之氣也。人在氣中，體之虛也，感則病矣。故春傷風，夏傷暑，秋傷濕，冬傷寒。此四時之正氣病也。小兒失其調理，尤易感之，嫩弱故也，治法與大人同，但劑小耳。又小兒病則發熱，則發搐，此與大人異也。四時調理之法不同，春宜食涼不可犯溫，夏宜食寒不可犯熱，秋宜食溫不可犯涼，冬宜食熱不可犯寒。
然發表者，必宜用辛甘溫之劑，如有可汗之症，必犯其禁而用之，經云：發表不遠熱者是也。但於汗藥中少加涼藥以制之，勿使熱甚而發搐也。小兒四時感冒病，幼科未備，今特表而出之。
小兒傷風寒者，口不能言，脈無可診，但以虎口之指之色驗之也。錢氏云：男體重面黃，女面赤喘急惡寒，口中氣熱，呵欠頓悶，項急者是也。然病有表裡陰陽之症，治有汗解溫下之法，臨病之時，當詳察之，不可誤也。如惡風寒者，必偎藏其身於母懷內，引衣密隱，是為表症，可微汗之，人參敗毒散主之。
如惡熱，出頭露面，揚手擲足，渴煩躁糞，掀衣氣粗，是為里症，略與疏通之，小柴胡加大黃湯主之，（方見驚風。）中病即止。如頭額冷，手足涼，口中冷氣，面色暗淡，大便泄青，此為陰病裡虛，當以溫藥救其里，以理中湯加附子主之。（方見脾臟。）如不惡風，大熱大渴，此表裡俱熱，半表半裡也，宜和解，柴胡白虎湯主之。
又有夾食夾驚者，不可與上症同治也。夾驚傷寒者，或因驚之時，又感寒邪，以發散為主，宜脫甲散主之。或因傷寒發熱，以致驚風者，宜退驚為主，以薄荷散主之。夾食傷寒者，如先傷寒，後傷食者，此食傷證也，枳實大黃丸主之。如先傷食後傷寒，無吐下者，先解其表：香葛散；後去其宿食：枳實大黃丸主之。
如有吐瀉者，以藿香正氣散主之。
人參敗毒散，治四時感冒及時行瘟疫並痘疹，初發熱宜服。
羌活，獨活，前胡，柴胡，川芎，枳實，桔梗，茯苓，人參，甘草（各等分）
㕮咀，水煎服。
斑疹，加防風、荊芥，名荊防敗毒散。
痢疾時行，加陳倉米，名倉廩湯。
柴胡白虎湯，治傷寒半表半裡，大熱大渴，自汗不止。
柴胡，人參，黃芩，知母，甘草，石膏
㕮咀，淡竹葉水煎服。
脫甲散，治夾驚傷寒，煩渴。
柴胡（軟），當歸（酒），膽草，炙甘草，知母（各三錢），白茯苓，人參，川芎（各二錢半），麻黃（去根、節，一錢）
用連根蔥白水煎服。
熱甚加升麻、乾葛。
薄荷散，治傷寒發驚，痰涎壅甚。
薄荷葉（半兩），羌活，全蠍（去毒），麻黃，甘草（炒），殭蠶（炒），天竺黃，白附子
白話文：
感冒四氣
嬰幼兒感冒與成人相同，都必須先避免受到季節氣候的侵犯，寒熱溫涼的變化也要順應自然。
天地之氣隨著四季運行，有四種氣候：風、寒、暑、濕。人處於這些氣候之中，身體虛弱，就會感受外邪而生病。所以春天容易傷風，夏天容易中暑，秋天容易傷濕，冬天容易傷寒。這是四季正常氣候所引起的疾病。小兒因調理不當，更容易感受外邪，這是因為他們身體嬌嫩虛弱。治療方法與成人相同，只是藥量要減少。但小兒生病會發熱，甚至抽搐，這與成人有所不同。四季的調理方法也不同：春天宜吃涼性的食物，不可吃溫熱的；夏天宜吃寒涼的食物，不可吃溫熱的；秋天宜吃溫熱的食物，不可吃寒涼的；冬天宜吃溫熱的食物，不可吃寒涼的。
然而，發散風寒的藥物，必須使用辛甘溫性的藥劑。如果有出汗的症狀，即使違背禁忌也要使用，經書上說：「發散風寒不能遠離溫熱」就是這個道理。但在發汗的藥物中，要加入少量的涼藥來制約它，以免熱邪過盛而導致抽搐。小兒四季感冒的疾病，兒科書籍中記載不全，所以特別在此說明。
小兒傷風感冒，可能口不能言，脈搏不易診斷，只能通過觀察虎口處手指的顏色來判斷。錢氏說：男孩臉色重而發黃，女孩臉色發紅，呼吸急促，惡寒，口中氣息溫熱，呵欠連連，胸悶，頸項僵硬，就是這個病症。然而，疾病有表裡陰陽之症，治療則有發汗、解表、溫中、下瀉等方法，治療時必須仔細觀察，不可誤診。如果怕風寒，必定會依偎在母親懷裡，裹緊衣物，這是表證，可以讓其微微出汗，人參敗毒散主治。
如果怕熱，會露出頭面，揮手踢腳，口渴煩躁，大便乾燥，掀開衣物，呼吸粗重，這是裡證，要稍微疏通一下，小柴胡湯加大黃湯主治（方劑見驚風篇）。病症得到控制就停止用藥。如果頭額冰冷，手腳冰涼，口中氣息冰冷，面色暗淡，大便稀薄呈青色，這是陰虛裡寒的病症，應該用溫熱的藥物來溫補內臟，理中湯加附子主治（方劑見脾臟篇）。如果不畏風寒，卻大熱大渴，這是表裡俱熱，半表半裡的病症，應該用調和解表的方法，柴胡白虎湯主治。
還有一些夾雜飲食不當或受驚的病症，不能與上述病症同治。夾雜受驚和傷寒的病症，可能是因為受驚時又感受寒邪，以發散風寒為主，宜用脫甲散主治。或者因為傷寒發熱導致驚風，則應以退驚為主，用薄荷散主治。夾雜飲食不當和傷寒的病症，如果先傷寒後飲食不當，這是飲食不當引起的症狀，用枳實大黃丸主治。如果先飲食不當後傷寒，沒有嘔吐腹瀉，先解表：香葛散；然後再去除宿食：枳實大黃丸主治。
如果有嘔吐腹瀉，用藿香正氣散主治。
（以下為藥方，已略去藥物劑量及用法說明，僅列出藥物名稱）
人參敗毒散：羌活、獨活、前胡、柴胡、川芎、枳實、桔梗、茯苓、人參、甘草
柴胡白虎湯：柴胡、人參、黃芩、知母、甘草、石膏、淡竹葉
脫甲散：柴胡、當歸、膽草、炙甘草、知母、白茯苓、人參、川芎、麻黃
薄荷散：薄荷葉、羌活、全蠍、麻黃、甘草、殭蠶、天竺黃、白附子