《育嬰家秘》~ 卷之三 (4)
卷之三 (4)
1. 調理脾胃
萬物五行皆藉土，人身脾胃是根基，
四時調理和為貴，胃氣常存怕損虧。
《內經》曰：胃者，五臟六腑之海也。水穀皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃。胃者，五臟六腑之源也。萬物借土而生。故古人以調理脾胃為醫中王道，厥有旨哉。胃主納穀，脾主消穀，皆穀氣之本也，谷多則傷胃，谷少則傷脾，全谷則昌，絕谷則亡。故人身之中，谷為寶焉。
然脾喜溫而惡寒，胃喜清而惡熱，所以調理脾胃者，節其飲食，適其寒溫，為中和之道也。苟能飲食有節，寒溫適宜，則脾胃強實，外邪不能侵，內邪無由起，何病之有哉？若飲食無節，寒暑不適，則脾胃虛弱，百病生矣。況小兒脾常不足，非大人可比。幼小無知，口腹是貪，父母嬌愛，縱其所欲，是以脾胃之病，視大人猶多也。
蓋調理脾胃，必資於藥。五氣屬天，五味屬地，味氣之中，惟甘平者，土之性也。古人立法，必四氣渾合，五味相濟，所以「合於四時五臟陰陽揆度，以為常也」。今幼科方中，多用丁香、豆蔻、益智仁、砂仁之例，一切辛燥者，集群成劑，溫養脾胃，耗散陽氣，熬煎陰血，甚非所宜也。蓋調理脾胃之法固難，而變通之法尤難。
熱則消於肌肉，寒則減於飲食。吾有家秘養脾丸，以和中進飲食之傷，肥兒丸以補脾胃之弱，又加黃耆調元湯，錢氏異功散、參苓白朮散，皆調理脾胃之要藥也。茲於其間，又取古方可用者，以補其未盡之法於下。
加減異功散，調理脾胃。
傷食不消，炒神麯、麥芽、山楂肉。
傷食嘔吐，加半夏、藿香、乾薑（炒）；如吞酸水，再加黃連（將吳茱萸同炒，去萸）。
傷食、胸膈痞悶，加半夏、枳實、黃連（薑汁炒），去白朮。
傷食腹痛，加木香、砂仁；常覺氣逆，去人參、白朮，加半夏、枳殼、桔梗、香附。
傷食泄瀉酸臭者，加木香、黃連、澤瀉，細末，薑棗湯調服。
加味理中丸，治脾胃虛寒，不進飲食，嘔吐瀉泄，或服寒藥太過。用：
白朮（四錢），人參，白茯苓，神麯（各一錢），砂仁，乾薑（煨），麥芽（炒，各二錢），炙甘草（錢半）
煉蜜丸，薑湯嚼下。
加味平胃散，治胃脾不和，不思飲食。用：
平胃散（一兩），加人參（一錢），白茯苓（一錢半）
棗肉和丸，薑湯下。
健脾丸，養脾進食，調理胃氣，和養榮衛。即：
前胃苓丸方內，加山藥，蓮肉（各二錢），木香，砂仁（八分），白朮（錢半），當歸，麥芽（炒），神麯（炒，各一錢）
棗肉和丸，米飲下。
人參白朮膏，治脾胃虛弱，肌膚瘦怯，欲成疳症者。
人參，白朮（土炒），茯苓，山藥，蓮肉（去心，各一兩），山楂肉（七錢），當歸，麥芽（炒），澤瀉（各五錢）
白話文：
[調整脾胃功能]
萬物的運行皆依五行之理，而人體的健康基礎在於脾胃的健全。
四季的調整以平衡為珍貴，胃氣的保存是防止損耗的關鍵。
根據《內經》所述，胃是五臟六腑的源泉。食物與水分都進入胃中，五臟六腑的運作皆需仰賴胃部的能量。胃部是五臟六腑的根本。萬物皆因土地而生長。因此，古人認為調整脾胃是醫學中的至高原則，此觀念深具意義。胃部負責接收食物，脾臟負責消化食物，這兩者都是食物能量的來源，過量的食物會傷害胃，食物不足會傷害脾，充分的食物才能讓人健康，沒有食物就會死亡。因此，人體中食物是極為重要的。
然而，脾臟喜愛溫暖而厭惡寒冷，胃部喜愛清涼而厭惡過熱，因此調整脾胃的方法就是節制飲食，適應冷暖，保持中庸之道。如果能有節制的飲食，適合的冷暖環境，那麼脾胃就能強壯，外來的疾病無法侵犯，內部的疾病也無法產生，何來疾病呢？如果飲食過量，冷暖不合適，脾胃就會變得虛弱，各種疾病就會產生。特別是小孩，他們的脾臟常常不足，不能與成人相比。小孩子不懂事，只貪圖口腹之慾，父母溺愛孩子，任由他們隨意吃喝，因此脾胃的疾病，比起成人來得更多。
調整脾胃，通常需要藥物的輔助。五行屬天，五味屬地，在味道和氣息中，只有甘甜和平淡的屬性，符合土地的本質。古人立法，必定將四種氣息混合，五種味道相輔相成，這是因為要符合四季、五臟、陰陽的度量，成為常態。但現今兒童藥方中，多使用丁香、豆蔻、益智仁、砂仁等辛燥的藥材，聚集在一起形成藥劑，溫養脾胃，耗散陽氣，煎熬陰血，這樣並不適合。調整脾胃的方法固然困難，而靈活變通的方法更為困難。
過熱會消耗肌肉，過冷會減少飲食。我有一個家庭祕方"養脾丸"，用以調和因飲食過量導致的傷害，"肥兒丸"用以補充脾胃的虛弱，另外加上黃耆調元湯、錢氏異功散、參苓白朮散，這些都是調整脾胃的重要藥物。在此，我選取了一些古方中可以使用的部分，以補足尚未提及的方法。
"加減異功散"，用以調整脾胃。
食物不易消化，加入炒神麯、炒麥芽、山楂肉。
因食物導致嘔吐，加入半夏、藿香、炒乾薑；如果吞下酸水，再加入炒黃連（先與吳茱萸一同炒，後去除吳茱萸）。
因食物導致胸脅脹滿，加入半夏、枳實、薑汁炒黃連，去除白朮。
因食物導致腹痛，加入木香、砂仁；如果常感到氣逆，去除人參、白朮，加入半夏、枳殼、桔梗、香附。
因食物導致酸臭的腹瀉，加入木香、黃連、澤瀉，磨成細末，用薑棗湯調服。
"加味理中丸"，治療脾胃虛寒，不想進食，嘔吐瀉泄，或服用寒藥過度。所需藥材如下：
白朮（4錢），人參，白茯苓，神麯（各1錢），砂仁，乾薑（煨），炒麥芽（各2錢），炙甘草（1.5錢）
煉製蜂蜜成丸，用薑湯送服。
"加味平胃散"，治療胃脾不和，不想進食。所需藥材如下：
平胃散（1兩），加入人參（1錢），白茯苓（1錢半）
用棗肉搓揉成丸，用薑湯送服。
"健脾丸"，滋養脾臟，促進進食，調整胃氣，和養營衛。所需藥材如下：
在前胃苓丸配方中，加入山藥，蓮肉（各2錢），木香，砂仁（8分），白朮（1.5錢），當歸，炒麥芽，炒神麯（各1錢）
用棗肉搓揉成丸，用米飲送服。
"人參白朮膏"，治療脾胃虛弱，身體瘦弱，可能發展成疳疾的人。
人參，白朮（土炒），茯苓，山藥，蓮肉（去心，各1兩），山楂肉（7錢），當歸，炒麥芽，澤瀉（各5錢）
研磨成粉末，煉製蜂蜜成丸，大小如龍眼，每次服用一丸，用米飲溶解送服。