《育嬰家秘》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 治諸熱證
解表當為和其胃氣，使陽氣斂而歸內，身體自冷，宜參苓白朮散。（方見脾臟。）薑棗引，略煎服。
四順清涼飲，治小兒臟腑蘊積實熱。
當歸，大黃（酒蒸），甘草（生），赤芍（各等分）
㕮咀，水煎服。
惺惺散，治小兒虛熱解表。
人參，桔梗，白茯苓，白朮，天花粉（各一兩），細辛（二錢），炙甘草（七分），防風，川芎，南星（生，各二錢半）
每服加生薑片半，薄荷葉共藥末，慢火煎。
此方前七味本方也。
加減惺惺散，治傷風，風熱，及傷寒鼻塞發熱。
前方去人參、白朮、茯苓、南星四味，加蒼朮、羌活、白芷、赤芍、麻黃、荊芥、當歸。
上方治表虛熱，此方治表實熱。
參苓白朮散，治胃氣，收斂浮陽，退餘熱。（方見脾臟。）
小兒有病，惟熱居多，夫熱有虛有實。實則面赤濃黃，氣粗口熱，燥渴唇腫，大小便難，掀揭露身，煩啼暴叫。虛則面色青白，恍惚神緩，口中清冷，噓氣軟弱，瀉泄，多溺，夜出虛汗，其或乍清乍溫，拂鬱悸惕，上盛下瀉，水穀不分，此冷熱不調之症。虛熱者惺惺散，實熱者四順清涼飲加柴胡，冷熱不調則敗毒散加木香、當歸。
按《全嬰論》云：小兒氣稟純陽。臟腑主熱，陰陽氣變，蒸薰於外，致身熱也。則兩眼赤痛，流淚羞明，或生翳障。心熱則口內生瘡，小便赤腫，淋瀝不通。肺熱則鼻衄不止，大腸必結。脾熱則多涎沫，口內常流。心脾熱則生重舌、木舌。胃熱則口臭。腎熱則耳聾，或出濃汁。
上所論五臟熱證，與前錢氏不同。大抵熱證俱多，不能盡也。今以上中下立方治之。頭面之熱，神芎上清丸主之；中焦之熱，涼膈散主之；下焦之熱，八正散主之。手足熱者，升陽散火湯主之；表裡俱熱者，通聖雙解散主之。
神芎上清丸，治一切熱證，清頭面，利咽膈。
大黃，黃芩（各二兩），滑石（四兩），薄荷葉，川芎（各半兩），桔梗，黃連，甘草（各二錢半）
蜜丸，芡實大，每服一丸或二丸，滾白湯化下。
東垣涼膈散，治上焦積熱，煩躁多渴，面赤，咽喉痛，口瘡。
黃芩，梔子仁，連翹，甘草（生），桔梗（各等分），薄荷（減半）
為極細末，每用淡竹葉湯入蜜少許調服，或煉蜜丸，竹葉湯下。
河間涼膈散，治中焦煩躁，狂妄啼哭，睡臥不安，便溺赤澀。
即前方無桔梗，有大黃，朴硝是也。
本方加黃連，名清心湯。
八正散，治下焦熱，二便秘結，多渴咽乾，口熱淋血。
大黃，瞿麥，木通，滑石（末），萹蓄，車前子，山梔仁，甘草梢（各等分）
㕮咀，入燈心，煎服。
升陽散火湯，治手足發熱，此胃虛也。
升麻，葛根，獨活，羌活，人參，白芍（各五分），防風（二錢半），柴胡（八分），甘草（炙、生，各三錢）
白話文：
治諸熱證
治療各種熱證，應先調和胃氣，使陽氣收斂回歸內部，身體自然會降溫。適合服用參苓白朮散（處方見脾臟部分）。用薑棗湯送服，稍微煎煮即可。
四順清涼飲，治療小兒臟腑積熱。
當歸、酒蒸大黃、生甘草、赤芍（各等分）
研磨成細末，水煎服。
惺惺散，治療小兒虛熱表證。
人參、桔梗、白茯苓、白朮、天花粉（各一兩）、細辛（二錢）、炙甘草（七分）、防風、川芎、生南星（各二錢半）
每次服用時，加入生薑片半片、薄荷葉，與藥末一起，用慢火煎煮。
此方前七味是基本藥物。
加減惺惺散，治療傷風、風熱及傷寒引起的鼻塞發熱。
在原方基礎上，去掉人參、白朮、茯苓、南星四味，加入蒼朮、羌活、白芷、赤芍、麻黃、荊芥、當歸。
原方治療表虛熱，此方治療表實熱。
參苓白朮散，治療胃氣虛弱，收斂浮動的陽氣，退除餘熱。（處方見脾臟部分）
小兒疾病多以熱證為主，而熱證又有虛實之分。實熱表現為面紅發黃、呼吸急促、口乾舌燥、口渴唇腫、大小便困難、躁動不安、哭鬧不止；虛熱則表現為面色青白、神志恍惚、精神萎靡、口中清冷、呼吸微弱、腹瀉、尿多、夜間盜汗、時冷時熱、心煩易驚、上盛下瀉、消化不良，這是陰陽失調的症狀。虛熱用惺惺散，實熱用四順清涼飲加柴胡，陰陽失調則用敗毒散加木香、當歸。
根據《全嬰論》記載：小兒體質陽氣旺盛，臟腑容易產生熱，陰陽氣變，熱氣外洩，導致發熱。因此，會有眼睛紅痛、流淚怕光、甚至長翳障；心熱則口腔潰瘍、小便赤腫、排尿困難；肺熱則鼻出血不止，大便秘結；脾熱則唾液增多，口腔常有唾液；心脾熱則舌苔厚膩、舌體腫大；胃熱則口臭；腎熱則耳聾，或流出膿液。
以上所述五臟熱證，與錢氏（指某位醫家）的論述略有不同。總之，熱證種類繁多，無法一一列舉。現以上中下三焦分別設方治療。頭面部熱證，用神芎上清丸；中焦熱證，用涼膈散；下焦熱證，用八正散；手足發熱，用升陽散火湯；表裡俱熱，用通聖雙解散。
神芎上清丸，治療一切熱證，清熱頭面，利咽喉。
大黃、黃芩（各二兩）、滑石（四兩）、薄荷葉、川芎（各半兩）、桔梗、黃連、甘草（各二錢半）
製成蜜丸，芡實大小，每次服用一丸或二丸，用滾燙的白開水送服。
東垣涼膈散，治療上焦積熱，煩躁口渴、面紅、咽喉痛、口瘡。
黃芩、梔子仁、連翹、生甘草、桔梗（各等分）、薄荷（減半）
研磨成極細粉末，每次用淡竹葉湯沖服，加少量蜂蜜調服，也可製成蜜丸，用竹葉湯送服。
河間涼膈散，治療中焦煩躁、狂妄哭鬧、睡眠不安、排便排尿困難。
即前方的處方，去掉桔梗，加入大黃、朴硝。
此方加黃連，稱為清心湯。
八正散，治療下焦熱證，大便秘結、口渴咽乾、口熱、尿血。
大黃、瞿麥、木通、滑石末、萹蓄、車前子、山梔仁、甘草梢（各等分）
研磨成細末，加入燈芯草，煎煮服用。
升陽散火湯，治療手足發熱，這是胃氣虛弱引起的。
升麻、葛根、獨活、羌活、人參、白芍（各五分）、防風（二錢半）、柴胡（八分）、炙甘草、生甘草（各三錢）