《育嬰家秘》~ 卷之四 (11)
卷之四 (11)
1. 頭病
小兒頭病亦多般，散出方書不多言，
感謝岐師施指教，法留後學作諦筌。
解顱者，生下惟囟不合，氣衰不盛也，多憂多笑。更有目白睛多，光白色嫩者，多愁多喜，以年久頭縫開解而不合。腎生髓，腦為髓海，腎氣有虧，故髓不滿，所以頭囟開而不合也，名曰解顱。凡得此疾，不及千日之內；間有數歲者，偶因他疾攻擊，遂成廢人，不可復藥也。
氣色清明，能飲食者，多服補腎地黃丸及調元湯，百日內須見效者，次第調理，或有可治。若投藥石如故，亦難治。
錢氏云：兒本虛怯，由胎氣不成，則神氣不足，目中白睛多，其顱即解，面色㿠白，此皆難養，縱長不過二八之數；若縱色欲，多不過四旬而亡。因病而成，致腎虛者，此也。
家秘云：解顱有二：初生後，頭骨漸開，此胎氣怯弱，腎不足也。有閉而後開者，自囟至印堂，有破痕可開一分。又有頭四破成縫者，此皆解顱，由病後腎虛，水不勝火，火氣上熏其髓則熱，髓熱則解，而頭骨復分開矣。腎虛者，宜服地黃丸，以補腎之不足。調元湯、十全大補湯，母子共服之，以補脾胃，使氣血漸實，其顱自合矣。
其髓熱者，宜通聖散為丸服，去硝不用。外用封囟法，或用新綿緊束之，有作巾遮護之，久而自合，亦良法也。
封囟法
防風，南星，白蘞，白及（等分）
末，豬夾車髓搗和，封囟上，一日三易之。
又方
顱頭骨不拘多少，燒灰存性，研末，以清油調敷頭縫。
腦疳者，頭皮光急，髮結如穗，滿頭餅瘡，腦熱如火者是也。用：
川芎（酒洗），片芩（酒炒），白芍，陳皮（去白，各半兩），白朮（酒），當歸（酒洗，各一兩半），天麻（酒炒），蒼朮，蒼耳子（各七錢），酒柏，酒粉草（各四錢），防風（三錢）
末，水煎，日服四五次，服後睡片時。
乳母宜服溯源解毒湯。
溯源解毒湯
酒芩，蒼朮（酒炒），白蒺藜（酒浸炒，去刺），蔓荊子（酒炒），何首烏（酒炒），胡麻（炒），升麻（酒）
末，酒糊丸，麻子大，服三、五十丸，防風湯下。
外用敷藥
松樹厚皮（燒灰，二兩），白膠香（二兩），黃丹（水飛，一兩），枯白礬（五錢），黃芩，黃連，大黃（各七錢），蛇床子，寒水石（各三錢），無名異（少許），木香（少許），輕粉（少許）
末，熬熱調敷瘡上。先用椒鹽湯洗，去瘡痂，敷之佳。又治白禿。
又有兒生後，其頭漸大，頭皮赤光，眼小，此亦腦疳也。乃受父母熱毒之氣，藏於腎中，上熏於腦，故頭大漸紅也，此難養，不出二八之數。其未周歲，滿頭生瘡結餅，作癢作痛，兒不能忍，日夜啼哭者，亦難養也，宜服前苦參丸，及松皮散敷之。
癩頭者，一名白禿，或父母之傳，或兄弟姊妹之相授，乃遺毒之氣也。初起可治，待皮毛光，不必治也。宜服消風通聖散除大黃，另研，酒蒸，炒末，再酒拌曬乾，每一錢，水煎熱服。外用炭燒紅，以長流水淬之，乘熱炭擦頭皮，以前松皮散敷之。
又方
胡荽子，伏龍肝，龍尾，黃連，枯白礬
末，熬熱清油調敷。
初，頭上散生，成片時當帶瘙癢，毛髮稀少，有類白癩，此禿瘡之根也，用臘豬油搽之，自不成白禿矣。
囟填囟陷訣云：熱甚則腫，虛熱則陷。囟填者，囟門腫起，骨高突也。經云：熱甚則腫，由邪火炎上，使清明之氣上升而不降。其證有二：以手摸之，腫堅實者，此有寒邪在表，腠理閉，寒熱不得出。所謂氣上衝則堅勁者是也，宜升陽散火湯，此鬱則發之也；如摸之其腫虛浮者，此積熱在裡，熏蒸於上，所謂氣上衝則柔軟者是也，宜酒製神芎丸，此高則抑之也。一發一下，中病即止。
升陽散火湯，治風寒外感，或胃虛過食生冷，抑遏陽氣脾土。火鬱則發之。
升麻，葛根，獨活，羌活，人參，白芍（各五分），防風（二分半），柴胡（八分），甘草（生二分、炙三分）
水煎熱服，令睡有微汗。
酒製神芎丸，治一切積熱。
大黃（酒蒸），黃芩（酒洗，二錢），黑醜（半生半熟，取頭末），滑石（各四錢），黃連（酒洗），薄荷，川芎（各五錢）
用無灰酒丸，黍米大，服五丸、十五丸，溫水下。
囟陷者，謂囟門陷下成坑也，其症有二。經云：陷者，下氣虛也。大病之後，津液不足，其氣下陷成坑窟者，宜大補元氣，調元湯加升麻主之。有脾胃虛弱，飲食減少，脾主肌肉，肉去皮薄，囟門露見，非陷也。宜服肥兒丸、參苓白朮散，補脾胃則能飲食，肌肉自平，囟不露矣。
又有後枕陷者，《活幼心書》謂其症尤重於囟陷者，此太虛極，百無一雌。殊不知此非病也，乃父母之過也。初生兒頭骨未合，當用綠豆作枕枕之，常與移動，勿使只在一邊，則頭骨不正矣。此後枕骨陷下者，乃兒臥日久之所致也，若難養，則頭骨四破，高下成縫者，皆非壽子也。
頭仰者，頸軟也。頸者，頭之莖也，一名天柱骨。頸軟者，乃天柱骨不能任元而前後左右傾倒也，此惡病也。其症有二：小兒初生便頸軟者，皆胎稟不足，腎氣虛弱也。腎主骨，肝主筋，筋不束骨，其骨則折，母能令子虛也，此兒難養，縱長不及四旬。腎氣虛矣，宜服地黃丸加當歸、續斷主之。
有因大病之後，頭骨不能起者，此血氣虛弱也，宜十全大補湯煉蜜丸服。經云：頭者精明之府也，頭仰邪欹，神將去矣。凡大病人有是症，難治。有病驚風者，或病痙痓者，勿作項軟論。
傷風寒痛者，用細根子黃芩（半生半熟）三錢半，炙甘草錢半，羌活、藁本各一錢，柴胡七錢，川芎五錢或五分、一錢，以茶湯調成膏抹兒口中，少用白湯下。
頭搖者，頭戰者，腎風熱也，宜瀉青湯丸加全蠍主之。
頭生胞瘡者，初因皮破成瘡，膿水不幹，頭毛黏結，內生蝨，癢則抓之，年久不愈，有成癩頭。當先去其蝨，用石菖蒲煎湯洗之，其蝨盡死，待乾用水銀、膩粉二味放碗中，以指研勻，入津調濕，指蘸藥，搽瘡上四畔及發內，蝨盡去。方用秋牛皮窯口上煙膠（不拘多少）、松香研末，入輕粉少許、雄黃少許，熬熱，上油調塗患處。頭生軟節者，年久不愈，用紫金丹塗之效。
（方見心虛諸疾下。）
頭之有發，猶山之有草木也，發者血之餘，發之多寡，由於血之盛衰也。坎為血卦，血者腎之液，發者腎之苗也，故其色黑也。兒發久不生，生不黑者，皆腎虛也，宜地黃丸主之。
大病後，其發成穗，或稀少者，乃津液不足，疳癆之外候也，宜集聖散主之。