《育嬰家秘》~ 卷之四 (11)
卷之四 (11)
1. 頭病
小兒頭病亦多般，散出方書不多言，
感謝岐師施指教，法留後學作諦筌。
解顱者，生下惟囟不合，氣衰不盛也，多憂多笑。更有目白睛多，光白色嫩者，多愁多喜，以年久頭縫開解而不合。腎生髓，腦為髓海，腎氣有虧，故髓不滿，所以頭囟開而不合也，名曰解顱。凡得此疾，不及千日之內；間有數歲者，偶因他疾攻擊，遂成廢人，不可復藥也。
氣色清明，能飲食者，多服補腎地黃丸及調元湯，百日內須見效者，次第調理，或有可治。若投藥石如故，亦難治。
錢氏云：兒本虛怯，由胎氣不成，則神氣不足，目中白睛多，其顱即解，面色㿠白，此皆難養，縱長不過二八之數；若縱色欲，多不過四旬而亡。因病而成，致腎虛者，此也。
白話文：
小孩子的頭部疾病很多種，古籍裡也並沒有詳細說明。感謝岐黃聖師的指教，將治療方法留給後人學習參考。
解顱，指的是孩子出生後囟門沒有閉合，這是因為體內元氣不足，所以孩子經常憂愁或發笑。還有一些孩子眼白多、眼球顏色白嫩，這也代表他們容易憂愁喜悅，而且隨著年紀增長，頭縫會越來越開，始終合不攏。腎臟產生精髓，大腦是精髓匯聚的地方，腎氣虛弱就會導致精髓不足，所以囟門才會開而不合，這就是解顱。得了這種病，如果不及千日就會夭折，有些孩子活到幾歲，碰上其他疾病，就會變成廢人，再也無法醫治了。
如果孩子精神狀態良好，能正常吃飯，就多服用補腎地黃丸和調元湯，一百天內應該能看到效果。如果治療效果不顯著，就要逐漸調整治療方法，也許還有機會治癒。如果吃了藥物，病情還是沒有改善，就很难治了。
錢氏說：孩子本來就虛弱，因為胎氣不足，導致神氣不足，眼白就會很多，頭顱就會解開，臉色也會蒼白，這些都很難養育，即使能長大，也不過二十八歲；如果縱慾過度，最多活不過四十歲就死了。這就是因為疾病導致腎臟虛弱所造成的。
家秘云：解顱有二：初生後，頭骨漸開，此胎氣怯弱，腎不足也。有閉而後開者，自囟至印堂，有破痕可開一分。又有頭四破成縫者，此皆解顱，由病後腎虛，水不勝火，火氣上熏其髓則熱，髓熱則解，而頭骨復分開矣。腎虛者，宜服地黃丸，以補腎之不足。調元湯、十全大補湯，母子共服之，以補脾胃，使氣血漸實，其顱自合矣。
其髓熱者，宜通聖散為丸服，去硝不用。外用封囟法，或用新綿緊束之，有作巾遮護之，久而自合，亦良法也。
白話文：
家傳秘方云：解顱有二
家中秘方記載：解顱有兩種情況：
- 初生嬰兒頭骨漸開： 這表示嬰兒出生後，頭骨逐漸裂開，這是由於胎氣虛弱，腎氣不足所致。
- 頭骨閉合後又裂開： 從囟門到印堂，出現一道裂痕，可以打開一分。還有一些頭骨有四個裂痕形成縫隙。這些都是解顱的表現，是由於疾病之後腎氣虛弱，水不能克制火，火氣上炎燻灼腦髓，導致髓液發熱，熱氣蒸發使得頭骨重新裂開。
針對腎氣虛弱者： 應服用地黃丸來補腎氣不足。母子共服調元湯或十全大補湯，以補益脾胃，使氣血逐漸充實，頭骨自然會癒合。
針對髓液發熱者： 應服用通聖散製成丸劑，但要除去硝石，不用硝石。外用封囟法，或用新的棉花緊緊綁住，或用布巾遮護，時間久了就會自然癒合，也是有效的治療方法。
封囟法
防風，南星，白蘞，白及（等分）
末，豬夾車髓搗和，封囟上，一日三易之。
又方
顱頭骨不拘多少，燒灰存性，研末，以清油調敷頭縫。
腦疳者，頭皮光急，髮結如穗，滿頭餅瘡，腦熱如火者是也。用：
川芎（酒洗），片芩（酒炒），白芍，陳皮（去白，各半兩），白朮（酒），當歸（酒洗，各一兩半），天麻（酒炒），蒼朮，蒼耳子（各七錢），酒柏，酒粉草（各四錢），防風（三錢）
白話文：
將防風、南星、白蘞、白及等量研磨成粉末，加入豬腦髓搗勻，塗抹在囟門上，一天換三次。
另外，可以用顱骨燒成灰，研磨成粉末，用清油調和塗抹在頭縫處。
腦疳病症包括頭皮光亮緊繃、頭髮糾結成束、滿頭長滿瘡、腦熱如火。治療方法是用酒洗過的川芎、酒炒的片芩、白芍、去白的陳皮（各半兩）、酒炙的白朮、酒洗過的當歸（各一兩半）、酒炒的天麻、蒼朮、蒼耳子（各七錢）、酒柏、酒粉草（各四錢）、防風（三錢）。
末，水煎，日服四五次，服後睡片時。
乳母宜服溯源解毒湯。
溯源解毒湯
酒芩，蒼朮（酒炒），白蒺藜（酒浸炒，去刺），蔓荊子（酒炒），何首烏（酒炒），胡麻（炒），升麻（酒）
末，酒糊丸，麻子大，服三、五十丸，防風湯下。
外用敷藥
白話文：
最後將藥材研磨成粉末，用清水煎煮，一天服用四到五次，服用後睡一小會兒。哺乳的母親應該服用溯源解毒湯。
溯源解毒湯的藥方如下：
酒芩、蒼朮（用酒炒過）、白蒺藜（用酒浸泡後炒過，去除刺）、蔓荊子（用酒炒過）、何首烏（用酒炒過）、胡麻（炒過）、升麻（用酒浸泡過）。
將藥材研磨成粉末，用酒糊做成丸藥，大小如麻子，每次服用三、五十丸，用防風湯送服。
外用藥方如下：
松樹厚皮（燒灰，二兩），白膠香（二兩），黃丹（水飛，一兩），枯白礬（五錢），黃芩，黃連，大黃（各七錢），蛇床子，寒水石（各三錢），無名異（少許），木香（少許），輕粉（少許）
末，熬熱調敷瘡上。先用椒鹽湯洗，去瘡痂，敷之佳。又治白禿。
白話文：
將松樹厚皮燒成灰，取二兩，加上白膠香二兩、水飛黃丹一兩、枯白礬五錢、黃芩、黃連、大黃各七錢、蛇床子、寒水石各三錢、無名異、木香、輕粉少許，研磨成粉末。將藥粉熬熱後，塗抹在患處。先用椒鹽湯洗淨患處的瘡痂，再敷藥效果更佳。此方也可治療白禿。
又有兒生後，其頭漸大，頭皮赤光，眼小，此亦腦疳也。乃受父母熱毒之氣，藏於腎中，上熏於腦，故頭大漸紅也，此難養，不出二八之數。其未周歲，滿頭生瘡結餅，作癢作痛，兒不能忍，日夜啼哭者，亦難養也，宜服前苦參丸，及松皮散敷之。
癩頭者，一名白禿，或父母之傳，或兄弟姊妹之相授，乃遺毒之氣也。初起可治，待皮毛光，不必治也。宜服消風通聖散除大黃，另研，酒蒸，炒末，再酒拌曬乾，每一錢，水煎熱服。外用炭燒紅，以長流水淬之，乘熱炭擦頭皮，以前松皮散敷之。
又方
胡荽子，伏龍肝，龍尾，黃連，枯白礬
白話文：
有些孩子出生後，頭會慢慢變大，頭皮發紅，眼睛很小，這也是腦疳。這是因為孩子從父母身上遺傳了熱毒，藏在腎臟裡，向上熏到腦部，所以頭才會越來越大，越來越紅。這種情況很難養活，通常活不過二十八歲。如果孩子還不到一歲，頭上長滿瘡，結痂，又癢又痛，孩子受不了，整天哭鬧，這也是很難養活的。應該服用之前的苦參丸，並用松皮散敷在患處。
患有癩頭的孩子，也叫白禿，可能是父母遺傳的，也可能是兄弟姊妹互相傳染的，都是遺毒引起的。剛開始可以治療，等到頭髮長出來，就不需要再治療了。應該服用消風通聖散，去掉大黃，另外研磨成粉，用酒蒸熟，再炒成粉末，用酒拌勻，曬乾，每次服用一錢，用水煎熱喝。外用炭火燒紅，用流動的冷水急速降溫，趁熱用炭擦頭皮，再用之前的松皮散敷在患處。
另外一個方法：
用芫荽子、伏龍肝、龍尾、黃連、枯白礬。
末，熬熱清油調敷。
初，頭上散生，成片時當帶瘙癢，毛髮稀少，有類白癩，此禿瘡之根也，用臘豬油搽之，自不成白禿矣。
囟填囟陷訣云：熱甚則腫，虛熱則陷。囟填者，囟門腫起，骨高突也。經云：熱甚則腫，由邪火炎上，使清明之氣上升而不降。其證有二：以手摸之，腫堅實者，此有寒邪在表，腠理閉，寒熱不得出。所謂氣上衝則堅勁者是也，宜升陽散火湯，此鬱則發之也；如摸之其腫虛浮者，此積熱在裡，熏蒸於上，所謂氣上衝則柔軟者是也，宜酒製神芎丸，此高則抑之也。一發一下，中病即止。
白話文：
最後，將熱油熬好，調和後敷在患處。
一開始，頭上會長出一些散落的頭髮，頭髮長成一片時，就會伴隨搔癢，頭髮稀疏，看起來像白癬，這就是禿瘡的根源。可以用豬油塗抹，這樣就不會變成白禿了。
囟填囟陷的訣竅是：熱盛則腫，虛熱則陷。囟填是指囟門腫起，骨頭高聳突出。經書上說：熱盛則腫，是因為邪火上炎，導致清氣上升而不下降。這症狀有兩種：用手指觸摸，腫塊堅硬者，說明有寒邪在表，腠理閉塞，寒熱無法外出。所謂氣上衝則堅勁就是這個意思，應當服用升陽散火湯，讓鬱結之氣發散出去。如果觸摸腫塊，感覺鬆軟浮腫，說明積熱在裡，熏蒸向上，所謂氣上衝則柔軟就是這個意思，應當服用酒製神芎丸，讓高聳之氣下降。一發一下，病症消除即可。
升陽散火湯，治風寒外感，或胃虛過食生冷，抑遏陽氣脾土。火鬱則發之。
升麻，葛根，獨活，羌活，人參，白芍（各五分），防風（二分半），柴胡（八分），甘草（生二分、炙三分）
水煎熱服，令睡有微汗。
酒製神芎丸，治一切積熱。
大黃（酒蒸），黃芩（酒洗，二錢），黑醜（半生半熟，取頭末），滑石（各四錢），黃連（酒洗），薄荷，川芎（各五錢）
白話文：
「升陽散火湯」用來治療風寒外感，或胃虛過食生冷，導致陽氣被抑制，脾土失調，火氣鬱積而發。藥方包括升麻、葛根、獨活、羌活、人參、白芍（各五分）、防風（二分半）、柴胡（八分）、甘草（生二分、炙三分），水煎熱服，讓患者睡覺時微微出汗。
「酒製神芎丸」則用來治療各種積熱，藥方包括酒蒸大黃、酒洗黃芩（二錢）、半生半熟的黑醜（取頭末）、滑石（各四錢）、酒洗黃連、薄荷、川芎（各五錢）。
用無灰酒丸，黍米大，服五丸、十五丸，溫水下。
囟陷者，謂囟門陷下成坑也，其症有二。經云：陷者，下氣虛也。大病之後，津液不足，其氣下陷成坑窟者，宜大補元氣，調元湯加升麻主之。有脾胃虛弱，飲食減少，脾主肌肉，肉去皮薄，囟門露見，非陷也。宜服肥兒丸、參苓白朮散，補脾胃則能飲食，肌肉自平，囟不露矣。
又有後枕陷者，《活幼心書》謂其症尤重於囟陷者，此太虛極，百無一雌。殊不知此非病也，乃父母之過也。初生兒頭骨未合，當用綠豆作枕枕之，常與移動，勿使只在一邊，則頭骨不正矣。此後枕骨陷下者，乃兒臥日久之所致也，若難養，則頭骨四破，高下成縫者，皆非壽子也。
白話文：
用無灰酒丸，大小如黍米，每次服用五到十五丸，溫水送服。
囟門凹陷是指囟門部位下陷成坑，這種症狀有兩種原因。古籍記載：囟門凹陷，代表下氣虛弱。大病之後，津液不足，氣虛下陷形成坑洞者，應該大補元氣，用調元湯加升麻治療。還有一種情況是脾胃虛弱，飲食減少，脾主肌肉，肉質消瘦，囟門裸露，這並非凹陷。應服用肥兒丸、參苓白朮散，補脾胃，就能增加食慾，肌肉豐滿，囟門自然就不會裸露了。
還有一種後枕部凹陷的情況，《活幼心書》認為這比囟門凹陷更嚴重，代表身體極度虛弱，百無一用。但其實這並非病症，而是父母的過失。新生兒頭骨尚未閉合，應該用綠豆做枕頭，經常移動，不要固定在同一位置，這樣頭骨就不會歪斜。後枕骨凹陷，是孩子長時間臥床造成的。如果孩子難以養育，頭骨四處破裂，高低不平形成縫隙，這都不是長壽的徵兆。
頭仰者，頸軟也。頸者，頭之莖也，一名天柱骨。頸軟者，乃天柱骨不能任元而前後左右傾倒也，此惡病也。其症有二：小兒初生便頸軟者，皆胎稟不足，腎氣虛弱也。腎主骨，肝主筋，筋不束骨，其骨則折，母能令子虛也，此兒難養，縱長不及四旬。腎氣虛矣，宜服地黃丸加當歸、續斷主之。
有因大病之後，頭骨不能起者，此血氣虛弱也，宜十全大補湯煉蜜丸服。經云：頭者精明之府也，頭仰邪欹，神將去矣。凡大病人有是症，難治。有病驚風者，或病痙痓者，勿作項軟論。
傷風寒痛者，用細根子黃芩（半生半熟）三錢半，炙甘草錢半，羌活、藁本各一錢，柴胡七錢，川芎五錢或五分、一錢，以茶湯調成膏抹兒口中，少用白湯下。
白話文：
頭部向後仰的人，脖子柔軟無力。脖子是頭部的支撐，也稱為天柱骨。脖子柔軟無力，代表天柱骨無法承擔頭部的重量，導致頭部前後左右搖晃，這是一種嚴重的病症。這種病症有兩種情況：一是嬰兒出生時脖子就柔軟無力，這是由於胎兒先天不足，腎氣虛弱導致的。腎臟主骨，肝臟主筋，筋骨不牢固，骨骼就會軟弱，這都是母親體虛所致。這種孩子難以養育，通常活不過四十歲。腎氣虛弱，可以用地黃丸加入當歸、續斷來治療。
二是因重病之後，頭部無法抬起來，這是由於氣血虛弱所致，可以用十全大補湯製成蜜丸服用。古籍記載：頭部是精明之處，如果頭部向後仰或歪斜，就代表生命即將結束。凡是重病患者出現這種症狀，都很難治癒。患有驚風或痙攣的患者，則不屬於脖子柔軟無力的範疇。
如果只是因為風寒侵襲導致疼痛，可以用細根子黃芩（半生半熟）三錢半，炙甘草錢半，羌活、藁本各一錢，柴胡七錢，川芎五錢或五分、一錢，用茶水調成膏狀塗抹在孩子口中，並少量服用白開水。
頭搖者，頭戰者，腎風熱也，宜瀉青湯丸加全蠍主之。
頭生胞瘡者，初因皮破成瘡，膿水不幹，頭毛黏結，內生蝨，癢則抓之，年久不愈，有成癩頭。當先去其蝨，用石菖蒲煎湯洗之，其蝨盡死，待乾用水銀、膩粉二味放碗中，以指研勻，入津調濕，指蘸藥，搽瘡上四畔及發內，蝨盡去。方用秋牛皮窯口上煙膠（不拘多少）、松香研末，入輕粉少許、雄黃少許，熬熱，上油調塗患處。頭生軟節者，年久不愈，用紫金丹塗之效。
白話文：
頭部搖晃、撞擊，這是腎臟有風熱之症，應該服用瀉青湯丸加上全蠍治療。
頭部長出膿瘡，起因是皮膚破裂化膿，膿水不易乾涸，頭髮黏在一起，裡面滋生蝨子，癢就抓撓，久治不愈，會變成癩頭。首先要去除蝨子，用石菖蒲煎湯洗頭，殺死蝨子，待頭髮乾了，用水銀和膩粉研磨均勻，加入唾液調成糊狀，用手指蘸取藥膏塗抹瘡口四周和頭髮內，清除蝨子。然後用秋季牛皮窯口上的煙膠、松香研成粉末，加入少許輕粉和雄黃，熬熱，加點油調勻塗抹患處。頭部長出軟節，久治不愈，可以用紫金丹塗抹，效果顯著。
（方見心虛諸疾下。）
頭之有發，猶山之有草木也，發者血之餘，發之多寡，由於血之盛衰也。坎為血卦，血者腎之液，發者腎之苗也，故其色黑也。兒發久不生，生不黑者，皆腎虛也，宜地黃丸主之。
大病後，其發成穗，或稀少者，乃津液不足，疳癆之外候也，宜集聖散主之。
白話文：
頭髮就像山上的草木，是血液的剩余部分，頭髮的多少，取決於血液的盈虧。坎卦代表血，血是腎液，頭髮是腎的花朵，所以頭髮顏色是黑色的。孩子頭髮很久不長，或長出來不是黑色的，都是腎虛，可以用地黃丸治療。
大病之後，頭髮變得稀疏，或者長成一簇一簇的，都是津液不足，疳癆的徵兆，可以用集聖散治療。