《育嬰家秘》~ 卷之四 (9)
卷之四 (9)
1. 治大便
大便鞕結須宜下，亦有諸般不可攻，
食少氣虛脈濡弱，不如膽導有奇功。
夫飲食之物，有入必有出也。苟大便不通，宜急下之，使舊谷去而新谷得入也。然有實秘者，有虛秘者，臨病之時，最宜詳審。如形實，氣實，脈實，又能食者，的有可下之症，則下之。如河間涼膈散、承氣湯、八正散、三黃枳朮丸、木香檳榔丸、丁香脾積丸擇而用之，中病即止，不可過也。
白話文：
如果大便干结，应该要服用泻药通便，但并非所有干结都需要攻下。
有些人是因为吃得少、气虚、脉象微弱而导致便秘，这种情况下，不如用胆汁来导泄效果更好。
食物吃进去了，就一定会排出来。如果大便不通，应该及时服用泻药，让旧的食物排出，才能让新的食物进入。但便秘的原因有实秘和虚秘之分，临症时要仔细辨别。如果是形实、气实、脉实，而且还能吃东西，那就属于可以服用泻药的便秘，就可以服用泻药。比如河间凉膈散、承气汤、八正散、三黄枳朮丸、木香檳榔丸、丁香脾積丸等等，选择合适的方剂服用，药到病除，切不可过量。
如形虛，氣虛，脈虛，又食少者，雖有可下之症，緩則救其本，用保和丸、枳朮丸、大黃丸微利之。如常便難者，血不足也，宜潤腸丸主之。急則治其腸，使其通利，豬膽汁導法神效。此家秘之法也。
潤腸丸，治老人、虛人、小兒、產婦，大便秘結者，良驗。
麻子仁（去殼），杏仁（去皮尖，略炒），桃仁（去皮尖，各半兩），歸梢，枳殼（炒，各七分半），阿膠（蛤粉炒，二分半），紫蘇（炒），蘿蔔子（炒，各三分）
白話文：
如果患者虛弱，氣虛脈虛，而且食慾不佳，即使有需要瀉下的症狀，也要先調理根本，用保和丸、枳朮丸、大黃丸等藥物輕微通便。如果經常便秘，是血虛所致，應該服用潤腸丸來治療。如果情況緊急，就需要立即治療腸道，使其通暢，豬膽汁導法非常有效，這是家傳秘方。
潤腸丸適合老人、虛弱的人、小孩、產婦，治療大便秘結，效果顯著。
藥方：麻子仁（去殼）、杏仁（去皮尖，微炒）、桃仁（去皮尖，各半兩）、歸梢、枳殼（炒，各七分半）、阿膠（蛤粉炒，二分半）、紫蘇（炒）、蘿蔔子（炒，各三分）。
煉蜜丸，如麻子，二三十丸，陳米湯下。
膽導法，豬膽一個，以小竹管放口內，用線紮緊，勿使移動，吹氣一口，另用一線從管下近氣處系定，勿使泄了氣。插入穀道中，解去系氣線，一手拿住膽筒，一手捏膽汁入腹，直待氣通，隨捏隨起，便即通矣。如不通，又有別法，口言不盡。
凡小兒病，有可下不可下者說，見第一卷歌中。
凡小兒大便下血者，宜四物湯加枳殼、荊芥穗及柏葉主之。
白話文：
將蜂蜜煉製成丸，大小如麻子，每次服用二三十顆，用陳米湯送服。
膽導法，取豬膽一個，用小竹管插入膽口，用線綁緊，避免移動。吹一口氣進去，再用線將竹管底部靠近吹氣處綁緊，避免漏氣。插入肛門，解開綁在竹管底部的線，一手抓住膽囊，一手捏膽汁進入腹中，直到氣通為止，邊捏邊起，即可通暢。若不通，還有其他方法，在此不便詳述。
對於小兒疾病，有些可以下藥，有些則不可下藥，詳見第一卷歌中記載。
若小兒大便帶血，宜用四物湯加入枳殼、荊芥穗和柏葉治療。
2. 小兒目病
存乎人者惟眸子，五臟真邪並見此，
一點塵埃不可侵，風熱肝虛為病耳。
目主五臟，瞳人屬腎，黑珠屬肝，白珠屬肺，兩角屬心，上下胞屬脾。目內五臟症，錢氏云：赤者心熱，導赤散主之；淡紅者心虛熱，生犀散主之；青者肝熱，瀉青丸主之；淺淡者地黃也補之；黃者脾熱，瀉黃散主之；無精光者，腎虛，地黃丸主之；白而澀者肺熱，瀉白散主之。
白話文：
人體的五臟六腑，病邪的虛實，都能從眼睛看出來。眼睛就像一面鏡子，一點灰塵都容不得侵犯，若眼睛出現風熱、肝虛等症狀，就代表身體出了問題。眼睛是五臟的窗口，瞳孔屬腎，黑珠屬肝，白珠屬肺，兩角屬心，上下胞屬脾。如果眼睛出現病症，可以根據顏色判斷五臟的狀況：眼睛發紅代表心熱，可以服用導赤散；淡紅色代表心虛熱，可以服用生犀散；青色代表肝熱，可以服用瀉青丸；淺淡色代表脾虛，可以用地黃來補；黃色代表脾熱，可以服用瀉黃散；無精光代表腎虛，可以服用地黃丸；白色且澀代表肺熱，可以服用瀉白散。
生犀散
地骨皮，赤芍藥，柴胡，葛根（各一兩），甘草（一兩半），生犀角（銼，二錢）
每一錢，水煎服。
眼目視物不明，不腫，不痛，不赤，無翳膜，或目緊小無精光者，是肝腎俱虛，不可便服涼藥，宜地黃丸主之。
目者肝之竅，瞳人者，通竅於腎。腎屬水，肝屬木，母子相依者也。故肝腎之氣實，則精彩光明；氣衰，則昏矇暈眩。烏輪赤，暈痛，淚漿流，此肝熱也。眼生清淚，黏臉遮睛，此肝虛也。瞳人散大，淡白偏斜，此腎虛也。瞳人焦小，或帶微黃，此腎熱也。一虛一實，以此驗之。
白話文：
生犀散
方劑組成：
- 地骨皮、赤芍、柴胡、葛根（各一兩）
- 甘草（一兩半）
- 生犀角（銼碎，二錢）
用法：
每服一錢，水煎服。
適應症：
眼目視物不明，不腫、不痛、不紅，無翳膜，或眼目緊小無精光，屬於肝腎俱虛，不可服用涼性藥物，宜服用地黃丸治療。
方劑原理：
眼目為肝之竅，瞳孔則通連腎臟。腎屬水，肝屬木，母子相依。所以，肝腎氣血充足，則眼目明亮有神；肝腎氣血衰弱，則眼目昏暗模糊。
- 眼珠發紅、暈痛、流淚，是肝熱的表現。
- 眼分泌清淚，粘液遮蓋眼球，是肝虛的表現。
- 瞳孔散大，顏色淡白偏斜，是腎虛的表現。
- 瞳孔焦小，或帶微黃，是腎熱的表現。
根據上述情況，可判斷眼目病變的虛實，對症治療。
然心者，神之舍也，又為腎之主也。心主血，目得血而能視。心主熱，目因熱而昏昧，故四物湯與地黃丸要藥也。補腎水，制心火，養肝血，莫有加於是方者矣。
—目痛赤腫有二症：或因天行時氣，症候暴赤腫痛，晝夜若啼哭不止，或因臟腑積熱，兩目赤腫，並宜瀉青丸方加蟬蛻、白蒺藜（炒）、蔓荊子、荊芥穗、柴胡、黃連（酒炒）、車前子、甘草等分，每末一錢，生蜜水調細服之。
白話文：
心臟是精神的住所，同時也掌管腎臟。心臟主宰血液，眼睛依靠血液才能視物。心臟主熱，眼睛因熱而昏暗，所以四物湯和地黃丸是重要的藥方。補腎水、制心火、養肝血，沒有比這個方子更好的了。
眼睛疼痛紅腫有兩種情況：一種是因時疫流行所致，症狀表現為突然發紅腫痛，晝夜不停地哭鬧；另一種是因臟腑積熱導致，兩眼都紅腫，這兩種情況都應該服用瀉青丸方，並加入蟬蛻、白蒺藜（炒）、蔓荊子、荊芥穗、柴胡、黃連（酒炒）、車前子、甘草等分，每份一錢，用生蜜水調勻服用。
外用金沙散點洗之。（方見下。）
—目內翳膜有二症：或肝腎俱虛，眼生翳膜，及肝疳白膜遮睛者，宜用地黃丸加五味子、人參、當歸、川芎、黃連、蘆薈，蜜丸服。
或因痘疹之後，毒氣入目生翳膜者，用白菊花、綠豆、穀精草等分，咀，每二錢乾柿餅一枚，粟米泔汁一碗，慢火煎乾去渣，於食後臨臥，只吃柿肉，一日三枚。如兒不能服者，將煮過柿餅，母嚼爛喂之。此二症不可用點藥。
白話文：
眼部翳膜有兩種情況：一種是肝腎虛弱，導致眼生翳膜，或肝疳導致白膜遮蓋眼球，可以服用地黃丸，加入五味子、人參、當歸、川芎、黃連、蘆薈，製成蜜丸服用。
另一種是因痘疹後毒氣入眼生翳膜，可以用白菊花、綠豆、穀精草等量混合研磨，每兩錢加一枚乾燥柿餅，用粟米泔汁一碗，小火煎煮至乾，去渣後，於飯後臨睡前服用，只吃柿餅肉，一日三次。若孩子無法服用，可將煮過的柿餅由母親咀嚼後餵食。這兩種情況都不可使用點藥。
有初生下眼閉不開者，其症有二：
或因產母食熱毒物，以致斯疾，治當以膽草少許，蘸洗眼上，一日七次；或用黃連，磨乳點之，乳母服生地黃湯。
生地，赤芍藥，川芎，當歸（酒洗），瓜蔞根
加黃連，燈心引，水煎。
或以本方為細末，燈心湯調少許，搽兒口中。
或因初生，洗眼不淨，穢汁浸漬於眼目中不能開者，宜真金散方。
淨黃連，黃柏，當歸，赤芍，杏仁（去皮尖，各五分）
白話文：
有些新生兒眼睛閉著無法睜開，原因可能有兩種：
一種是母親在生產期間食用熱毒食物導致，可以用膽草少許，沾水洗眼睛，一天洗七次；也可以用黃連磨成粉，用母乳調和後塗抹，同時讓母親服用生地黃湯。
生地、赤芍藥、川芎、當歸（用酒洗）、瓜蔞根
加入黃連、燈心草，水煎服。
也可以將上述藥方研磨成細粉，用燈心湯調和後，塗抹在嬰兒的嘴裡。
另一種原因是出生後洗眼睛不乾淨，污垢浸泡在眼睛裡導致無法睜開，這就需要使用真金散方來治療。
準備好黃連、黃柏、當歸、赤芍、杏仁（去皮尖，每種五分）
切，乳汁浸一宿，曬，為極細末，以生地汁調一字，點眼中自開。
凡初生小兒，頭洗令淨。使瞼赤爛，至長不瘥，名曰胎赤。（見下爛弦。）
疳眼者，肝風入眼赤腫，目生眵淚，爛弦痛癢，揉擦昏暗雀盲，甚經目合不開，宜天麻丸。
天麻丸
真青黛，黃連，天麻，五靈脂，夜明砂，川芎，蘆薈（各二錢），膽草，防風，蟬蛻（去足，一錢半），全蠍（二枚，焙），乾蟾（炙焦，三錢），麝香（少許）
白話文：
將乳汁浸泡一夜，曬乾後磨成極細的粉末，用生地汁調和成一字大小，點入眼睛，眼疾自然會痊癒。
新生兒洗頭時，要洗乾淨。如果眼睛周圍發紅發爛，一直到長大都不癒合，稱為胎赤，也稱為爛弦。
眼睛患有疳疾的人，是因為肝風入眼，導致眼睛發紅腫脹，眼屎增多，眼淚不斷流出，眼角發爛，又癢又痛，經常揉搓眼睛，導致視力模糊，甚至眼瞼閉合無法睜開，可以用天麻丸治療。
天麻丸的配方：真青黛、黃連、天麻、五靈脂、夜明砂、川芎、蘆薈（各二錢）、膽草、防風、蟬蛻（去足，一錢半）、全蠍（二枚，焙）、乾蟾（炙焦，三錢）、麝香（少許）。
獖豬膽汁浸膏糊丸，麻子大，每十丸，薄荷湯下。
又方，治小兒疳眼赤爛，用：
苦參，蔓荊子，防風，龍膽草，玄參（各等分）
豬膽糊丸，麻子大，數量大小，茶清下。
疳眼生瘴者，用：
瓜蘆根，甘草，赤芍，草決明（等分）
每五分，蜜湯調下。
爛弦者，脾有濕熱也，或初生洗不淨所致者，用：
白話文：
將豬膽汁製成浸膏糊丸，丸子大小如麻子，每次服用十丸，用薄荷湯送服。
另外，治療小兒疳眼赤爛，可用苦參、蔓荊子、防風、龍膽草、玄參等藥材，研磨成粉，與豬膽汁製成糊丸，丸子大小如麻子，根據孩子年齡大小調整服用數量，用茶水送服。
若疳眼生瘴，可用瓜蘆根、甘草、赤芍、草決明等藥材，各取五分，用蜜湯調服。
若眼部爛弦，是脾臟有濕熱導致，或者因初生時未洗淨所致，可用……
淨黃連（炒），蒼朮（童便浸，焙），防風（等分）
末，每服一字，蜜水調。
外用綠豆，爐甘石（煅、童便淬七次，半兩），海螵蛸（一錢），膽礬，輕粉，雄黃（各五分）
用黃連乳汁浸，清汁調藥，以鵝羽蘸藥搽上，一日三五次，以瘥為度。
有因塵埃入目，揩摩成腫，啼哭不已，作痛者，用油煙、金墨、新汲水磨濃，入玄明粉五分，如無，以馬牙硝代之，和勻為膏，取新筆蘸點目中，以瘥為度，忌熱物。
白話文：
將淨黃連炒過，蒼朮用童便浸泡後烘乾，防風與它們等量，研磨成粉末。每次服用一字重，用蜜水調和服用。
外用綠豆、爐甘石（煅燒後用童便淬火七次，取半兩）、海螵蛸（一錢）、膽礬、輕粉、雄黃（各五分），用黃連的乳汁浸泡，取清汁調和藥粉，用鵝羽沾取藥膏塗抹患處，一天塗抹三到五次，直到痊癒為止。
如果因為塵埃入眼，揉搓導致腫痛，哭鬧不止，可以用油煙、金墨、新汲水研磨成濃膏，加入玄明粉五分（若無玄明粉可用馬牙硝代替），混合均勻，用新筆蘸取塗抹眼睛，直到痊癒為止，忌食熱物。
凡眼暴赤腫初起，勿服寒涼之藥，不能愈疾，又損脾胃氣，使兒不能飲食也。蓋藥之味，辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰。故清陽出上竅，辛甘溫平是也。酸苦寒涼之藥，不能上升耳。宜先服九仙散發散之。此火鬱則發之也。不已者，以瀉青丸合小柴胡湯，加酒黃連作丸服，有大奇功。外當用金沙散洗之，黃連膏點之以愈。此治風熱眼病之要法也。
九仙散，時行目病，暴赤腫痛，以此發之。
柴胡，蒼朮（童便浸，各一兩），赤芍，荊芥穗，甘草（各六錢半），麻黃（不去根節，滾水泡），川芎，薄荷（和梗，半兩），旋覆花（去毛梗，三分）
白話文：
眼睛突然紅腫發炎初期，不要服用寒涼的藥物，這樣不僅治不好病，還會損傷脾胃的元氣，導致孩子無法進食。因為藥物的味道，辛甘發散屬陽，酸苦湧泄屬陰。所以，清陽之氣要從上竅發散出來，就應該用辛甘溫平的藥物。酸苦寒涼的藥物，無法上升到眼睛部位。應該先服用九仙散來發散風熱。這是因為熱氣鬱結在體內而導致眼睛發炎。如果效果不好，可以用瀉青丸和柴胡湯合在一起，加入酒黃連製成丸藥服用，效果會非常顯著。同時，外用金沙散洗患處，再用黃連膏點眼，這樣就能痊癒。這是治療風熱性眼病的重要方法。
九仙散適用於流行性眼病，突然紅腫疼痛，可以用它來發散風熱。
九仙散的藥方：柴胡、蒼朮（用童便浸泡，各一兩）、赤芍、荊芥穗、甘草（各六錢半）、麻黃（不去根節，用滾水泡）、川芎、薄荷（連梗，半兩）、旋覆花（去掉毛梗，三分）。
末，每一錢，水一小碗，姜一片，蔥一莖，無時頻服。
金沙散，時行天麻腫痛，或腎熱多淚。
淨黃連（一兩），硼砂，寒水石，大黃（各二錢），海螵蛸，銅青（各一錢），玄明粉（二錢半），全蠍（去毒，七枚），麝香（少許），爛弦加輕粉（五分）
末，每服一字至五分，涼水化，澄清去渣，無時頻洗，效。忌酒暈。
黃連膏，用：
淨黃連（半斤），苦參（四兩），秦皮（二兩），杏仁（四十九粒）
白話文：
【末，每一錢，水一小碗，姜一片，蔥一莖，無時頻服。】 在這裡，指的是將藥材研磨成粉末，每次取一小錢（相當於現在幾克）的份量，加上一杯水、一片薑和一根蔥，隨時可以服用，但要頻繁飲用，直到病情改善。
【金沙散，時行天麻腫痛，或腎熱多淚。】 「金沙散」是一種方劑，用於治療時行天麻引起的腫痛，或者腎熱導致的眼淚過多的情況。
【淨黃連（一兩），硼砂，寒水石，大黃（各二錢），海螵蛸，銅青（各一錢），玄明粉（二錢半），全蠍（去毒，七枚），麝香（少許），爛弦加輕粉（五分）】 這裡列出的是「金沙散」的成分，包括淨黃連、硼砂、寒水石、大黃、海螵蛸、銅青、玄明粉、全蠍（已去除毒性）、麝香和爛弦加輕粉等，各有一定的重量。這些成分需研磨成粉末後使用。
【末，每服一字至五分，涼水化，澄清去渣，無時頻洗，效。忌酒暈。】 「金沙散」的用法是將粉末每次服用的量從一字（相當於現在的幾分之一）到五分不等，用水溶解，讓其澄清後去掉藥渣，隨時可以服用，直到病情得到改善。同時要注意避免飲酒，以免影響療效。
【黃連膏，用：淨黃連（半斤），苦參（四兩），秦皮（二兩），杏仁（四十九粒）。】 「黃連膏」的製作方法是將淨黃連半斤、苦參四兩、秦皮二兩、杏仁四十九粒等成分混合使用。具體使用方式未詳細說明，但通常膏藥會需要經過特定的製膏過程。
冬月制，取雪水四碗，煎二碗，放淨瓷器內，又以水煎，取一碗放前汁內，又以水一碗，煎取半碗，用淨取汁，與前汁和一處，取淨銅銚子入汁在內，慢火熬，以桑條不住手攪，勿令沉底，勿動灰塵，入汁中務宜仔細。待熬至一碗，再入馬牙硝半兩，同煎至半碗，取起以紙蓋定。
再製過爐甘石（末）二兩，硼砂（末）半兩，乳香、沒藥（末）各一錢，膽礬（末）三錢，海螵蛸（末）二錢，和勻，入膏中取起，攤冷待乾，以乳汁磨，點之效。
目直視者，肝有熱也；目連劄者，謂之目闢，肝有風也。並宜服瀉青丸。
白話文：
冬月製作藥膏，取雪水四碗煎成兩碗，倒入乾淨瓷器中。再以清水煎煮，取一碗加入之前煎好的汁液中。再次以一碗水煎煮，取半碗加入之前所有汁液中，用乾淨的器具取其汁液，與之前所有的汁液混合在一起。取乾淨的銅銚子，將所有汁液倒入其中，小火慢熬，不停地用桑條攪拌，避免沉底，也不要沾染灰塵，放入汁液時務必小心謹慎。待熬至一碗時，加入馬牙硝半兩，繼續煎煮至半碗，取起用紙蓋好。
再將過爐甘石粉二兩、硼砂粉半兩、乳香粉、沒藥粉各一錢、膽礬粉三錢、海螵蛸粉二錢混合均勻，加入藥膏中，取起攤涼待其乾燥。以乳汁研磨，點於患處即可。
眼睛直視者，肝火旺盛；眼睛連續眨動者，稱為目闢，肝風所致。兩種情況都宜服用瀉青丸。
目下胞腫者，水氣也。必待作腫，宜五苓散加車前子以利其水。
目中黃者，疸也，宜服茵陳胃苓丸。
兒有大病未愈，觀其目或直視，或斜視不轉睛者，或閉目不開者，或開目不合者，或哭無淚，或不哭淚自出者，有目胞腫者，有目陷者，有目中見物而畏怕者，皆惡候。
白話文：
眼睛周围肿胀，是水气造成的。等到肿胀起来，应该服用五苓散加车前子，帮助利水消肿。
眼睛发黄，是黄疸，应该服用茵陈胃苓丸。
孩子患了重病还没有痊愈，观察他的眼睛，可能是直视、斜视、不能转动眼球、闭眼不开、睁眼不全、哭泣没有眼泪、不哭却流泪、眼胞肿胀、眼窝凹陷、看到东西就害怕，这些都是不好的预兆。