《育嬰家秘》~ 卷之二 (8)
卷之二 (8)
1. 驚風總論
右則從庚，乙與庚合，金木相擊而有聲也。女搐右視無聲，申乃庚金旺位，辛之從庚，妹之從兄也，故為順而無聲。左則從丙，辛與丙合，火金釘灼而有聲也。《活幼心書》順搐散可取用之。如此觀之，急驚風為順而易治，慢驚風為逆而難治。
搐有真假，此錢氏論百日內發搐之證也。真者不過三兩次必死，假者發頻不為重。真者內生驚癇，假者外生風冷。蓋血氣未實，不能勝任，乃發搐也。欲知假者，口中氣出熱也，治之可發散。
按錢氏肝主病云：氣溫則內生，氣熱則外生。外生者病在表，故可治。發散宜瀉青丸去大黃，加天麻、全蠍主之。內生者病在裡，乃氣動之病也，周歲以後小兒宜瀉其本臟，當歸龍薈丸主之。
治有次第，初發搐時，卒然昏絕，牙關緊急，俗用掐法、灸法以醒其驚者，蓋不知昏絕口噤，皆痰涎壅塞之所為也。輕者可掐可灸即醒，重則先用嚏驚散吹鼻中，嚏出可治；不出則用霹靂散，必醒。如不嚏不醒，不可治也。次用開關散擦牙，涎出自開，然後進藥，急慢同法。
如痰涎壅塞，或吐之，或利之，皆非其治也。蓋痰之上壅者，火載而上也，譬如釜中之水溢沸，故云揚湯止沸，不如釜底去薪。今不瀉火，而但吐之利之，前痰雖去，後痰壅塞復至矣。急驚風用硃砂膏、揭風湯，甚則用礞石滾痰丸。慢驚風用星香散，甚則以礞石丸降之，痰去則搐自止矣。
搐不止者，依後法治之。搐止驚退，可以安也。急，用錢氏涼驚丸；慢，用溫驚定心丸。此治急慢驚風，始終之要藥也。
急慢驚風，氣喘氣鳴、手足冷，皆不可治。
急慢二證貴先知，風在肝經食在脾，
驚恐傷心神志亂，觀其發搐在何時。
錢氏曰：傷風得之，口中氣出熱，呵久頓悶，手足搖動，當發散。小兒本怯者，多此病也。
錢氏曰：因食得之，身體溫，多睡多唾，或吐，不思食而搐，當先定搐，後安神。
兒因嬉戲，指蟲蟻以阻之者，或因啼哭，扮稱異類以止之者，皆能作搐。蓋心藏神，心主驚，驚則傷神；腎藏志，腎主恐，恐則傷志。神志既傷，則心腎俱虛，而膽亦怯矣。如此搐者，若作驚搐治之，誤矣。宜補心腎之神志，定志丸主之。
錢氏曰：病潮熱，寅卯辰時身體壯熱，目上視，手足搖動，口內生熱涎，頓悶項急，此肝旺也。潔古云：潮熱於寅卯辰時，木旺之位，是肝旺也。當先補腎水，以制心火：地黃丸；後瀉肝以止其搐：瀉青丸。
因潮熱，巳午未時發搐，心神驚悸，目上視，白睛赤色，牙關緊急，口內涎潮，此心旺也。潔古云：巳午未時，火旺之位而熱搐者，心熱也，導赤散、涼驚丸。錢氏方或木通散，以瀉心肝之火。
因潮熱，申酉戍時不甚搐而喘，目微斜視，身體似熱，睡露睛，手足冷，大便淡黃水，是肺旺也。潔古云：申酉戍時，金旺之位，而肝木強，法當補脾，恐被木之賊所克害。當瀉心肝以挫其勢，而後補肺，按瀉心肝，宜木通散；補脾，錢氏異功散；治肺又小阿膠散。
白話文：
驚風總論
右側抽搐是因為庚金與乙木相克，金木相擊而發出聲音。女性右側抽搐卻無聲，是因為申時（庚金旺盛之時），辛金也隨庚金，如同妹妹順從哥哥，所以是順應的，故無聲。左側抽搐是因為丙火與辛金相克，火金相衝，如同火燒金屬，故有聲音。《活幼心書》中的順搐散可以用於治療。由此可見，急驚風屬順而易治，慢驚風屬逆而難治。
抽搐有真假之分，這是錢氏針對百日內發作抽搐的論述。真抽搐不過發作三兩次就會死亡，假抽搐則發作頻繁但病情不重。真抽搐是內生性驚癇，假抽搐是外感風寒。根本原因是血氣不足，無法承受，因而發作抽搐。判斷是假抽搐，可以觀察口中是否呼出熱氣，如果可以，則可以採用發散的治療方法。
錢氏認為肝臟主導此病：氣溫則內生，氣熱則外生。外生者，病在肌表，故可治。發散宜用瀉青丸去大黃，再加入天麻、全蠍。內生者，病在臟腑，是氣機紊亂之病，周歲後的小兒宜瀉其本臟，可用當歸龍薈丸。
治療有步驟：初次抽搐時，突然昏迷，牙關緊閉，民間常用掐法、灸法使其驚醒，卻不知昏迷口噤都是痰涎阻塞所致。輕者掐灸即可醒轉，重者先用嚏驚散吹入鼻中，若能噴嚏則可治癒；若噴不出，則用霹靂散，一定能醒。若無論如何都不噴嚏，則不可治。接著用開關散擦拭牙齒，使涎液排出，然後再服藥，急慢驚風皆同此法。
如果只是單純的吐痰或瀉下，都不是正確的治療方法。因為痰涎上壅，是因火氣上炎，如同鍋中水沸騰溢出，故說「揚湯止沸不如釜底去薪」。現在不瀉火，只吐痰瀉下，雖然一時痰涎減少，但之後痰涎阻塞又會再次發生。急驚風用硃砂膏、揭風湯，嚴重者用礞石滾痰丸。慢驚風用星香散，嚴重者用礞石丸。痰去則抽搐自止。
抽搐不止者，依以上方法治療。抽搐停止，驚厥退去，即可安心。急驚風用錢氏涼驚丸；慢驚風用溫驚定心丸。這是治療急慢驚風始終重要的藥物。
急慢驚風伴有氣喘氣鳴、手足冰冷者，皆不可治。
急慢驚風，要先辨明病因，風在肝經，食積在脾。
驚恐傷心，神志紊亂，觀察抽搐發作時間。
錢氏說：因傷風引起，口中呼出熱氣，呵氣很久感到胸悶，手足顫抖，當用發散法治療。小兒體質虛弱者，多患此病。
錢氏說：因飲食引起，身體溫熱，嗜睡流涎，或嘔吐，不想吃東西而抽搐，當先止住抽搐，再安神。
孩子因嬉戲，手指觸碰到蟲蟻而受驚嚇；或因啼哭，被扮作怪異模樣嚇唬，都能導致抽搐。因為心主神明，心主驚恐，驚恐傷神；腎藏意志，腎主恐懼，恐懼傷志。神志受損，則心腎俱虛，膽氣也怯弱。如此引起的抽搐，如果像治療驚厥一樣治療，就錯了。應該補益心腎，安神定志，可用定志丸。
錢氏說：病發潮熱，寅卯辰時(早上3-9點)身體壯熱，眼向上看，手足顫抖，口中生熱涎，胸悶頸項僵硬，這是肝氣旺盛。潔古云：潮熱在寅卯辰時，是木氣旺盛的時辰，是肝氣旺盛。應先補益腎水，以制心火：用地黃丸；然後瀉肝以止抽搐：用瀉青丸。
因潮熱，巳午未時(中午11點-下午5點)發作抽搐，心神驚悸，眼向上看，眼白發紅，牙關緊閉，口中涎液增多，這是心火旺盛。潔古云：巳午未時，是火旺的時辰，熱而抽搐，是心火旺盛，可用導赤散、涼驚丸。錢氏方劑或用木通散，以瀉心肝之火。
因潮熱，申酉戍時(下午5點-晚上9點)抽搐不甚嚴重但氣喘，眼微微斜視，身體似熱，睡覺時眼睛睜開，手足冰冷，大便稀溏，這是肺氣旺盛。潔古云：申酉戍時，是金旺的時辰，但肝木太盛，當補脾胃，以防被肝木所克。當瀉心肝以抑制其勢，然後再補肺，瀉心肝用木通散；補脾用錢氏異功散；治療肺虛用小阿膠散。