《育嬰家秘》~ 卷之二 (1)
卷之二 (1)
1. 卷之二
2. 胎疾
孩兒初生襁褓中，如苗秀實漸成童，
四因內外能分辨，治不乖方大有功。
幼科立方，古有定製。兒初生後病者，惟以膏丸化而服之。蓋以變蒸未定，腸胃脆弱，恐不勝藥，則立調治乳母之法。一歲之後，則有湯藥與大人同，但劑小耳。
有因氣動而病生於內者，如驚、病、蟲、癖之屬。驚用安神丸，內瘹用木香丸，蟲用安蟲丸，癖用消癖丸。
有不因氣動而病生於內者，如傷乳食之屬。初傷以胃苓丸和之，和之不去，以保和丸消之，消之不去，以脾積丸取之。量兒虛實，勿損胃氣。
有因氣動而病生於外者，如結核、蟲疥、丹瘤之屬。結核用家秘內消丸，蟲疥用苦參丸，丹瘤用砭法。
有不因氣動而病生於外者，如傷風、傷寒、傷暑、傷濕之屬。風用瀉青丸、防風惺惺散，寒用理中丸、藿香正氣散，暑用涼驚丸、黃連香薷飲，濕用胃苓、天水五苓散。
胎疾初生治較難，幼科證治莫空談，
丹溪妙論如繩墨，家秘書中次第看。
小兒胎病有不必治，有不可治者。嘗觀《內經》巔疾之文、東垣紅絲瘤之論，則兒疾之生於父母者，似乎不必治矣。一臘之臍風不治，百晬之痰咳難醫，未三月而驚搐者凶，恰一月而丹瘤者死，又不可治者矣。
今幼科有胎熱、胎寒、胎肥、胎瘦、胎驚、胎黃之論，證治雖詳，豈小兒常服之藥也？況寒熱者，胎胚之餘毒也，肥怯者，父母之賦予也，非惟不可治，亦且不必治矣。惟丹溪論治胎毒者，只調治乳母，其法誠幼科之繩墨歟。
胎寒者，母娠時多熱病，乃服寒涼之藥，令兒受之。生後昏昏多睡，間或吮乳瀉白，此其候也。或百日之內，忽病戰慄，口冷，手卷曲不伸，手亦握拳，腹痛，晝夜啼哭不止，此生後受寒得之，亦名胎毒。宜服溫補之劑，當歸散主之。乳母宜服釀乳當歸散。
當歸散，治小兒胎中受寒，生下再感外風，面色青白，四肢厥冷，大便青黑及腹痛盤腸內瘹。
歸尾（酒洗），黃耆（蜜炙），人參，細辛，龍骨，桂心，赤芍，甘草（炙，各半分）
為細末，每服一字，以乳調下。
釀乳當歸散，乳母服之。
當歸，川芎，赤芍，生地，香附，炙甘草（各等分），桂心，煨姜（各減半）
㕮咀，水煎，食後服。少頃，捏去宿乳，與兒吮之。
胎熱者，母娠時喜食辛熱煎炒之物，或患熱病失於清解，使兒受之。生後目閉面赤，眼胞浮腫，常以身努，呢呢作聲，或時啼叫，或時驚煩，遍身壯熱，小便黃澀，此胎熱也。若不早治，則丹瘤瘡癤由此生。宜用淨黃連、炙甘草（各等分）為末，入硃砂（減半）和勻，生蜜調成劑，每取豆許大，納兒口中，令其嚥下。乳母宜服釀乳赤芍散。
釀乳赤芍散，生地黃（酒洗），黃芩，川芎，當歸，木通（酒洗），炙甘草，赤芍，天花粉，連翹（各等分）
白話文：
胎疾
嬰兒初生，如同幼苗漸漸長成，內外致病原因都能分辨清楚，治療方法符合古法就能收到良好效果。
小兒科的處方，古已有之。嬰兒初生後生病，只用膏丸化開服用。因為嬰兒臟腑嬌嫩，怕承受不住藥力，所以先調理乳母。一歲以後，就能用湯藥，和大人一樣，只是劑量要少。
有些疾病是因氣機紊亂，內在引起，例如驚嚇、內臟疾病、蟲積、癖證等。驚嚇用安神丸，內臟疾病用木香丸，蟲積用安蟲丸，癖證用消癖丸。
有些疾病不是因氣機紊亂，而是內在引起，例如傷乳食等。初期用胃苓丸調和，調和不好，用保和丸消除，消除不好，用脾積丸去除。要根據嬰兒虛實情況用藥，不要傷了脾胃之氣。
有些疾病是因氣機紊亂，外在引起，例如結核、蟲疥、丹毒等。結核用家傳秘方內消丸，蟲疥用苦參丸，丹毒用砭石療法。
有些疾病不是因氣機紊亂，而是外在引起，例如傷風、傷寒、傷暑、傷濕等。傷風用瀉青丸、防風惺惺散，傷寒用理中丸、藿香正氣散，傷暑用涼驚丸、黃連香薷飲，傷濕用胃苓湯、天水五苓散。
新生兒的胎疾較難治療，小兒科的診斷治療不能空談，朱丹溪的論述如同準則，應仔細研讀家傳醫書。
小兒胎病有些不必治療，有些不可治療。《內經》中關於巔疾的論述，以及東垣論述的紅絲瘡，都說明小兒疾病有的源於父母，似乎不必治療。滿月後臍風不治，百日後的痰咳難醫，未滿三月就驚搐者凶多吉少，滿月就長丹毒者往往死亡，這些都是不可治療的。
現在小兒科有胎熱、胎寒、胎肥、胎瘦、胎驚、胎黃等說法，雖有詳細的證治方法，但這些藥物豈是小兒能經常服用的？況且寒熱是胎兒殘留的毒素，肥瘦是父母遺傳的體質，這些不僅不可治療，也無需治療。只有朱丹溪治療胎毒的方法，只調理乳母，才是小兒科的準則。
胎寒，是母親懷孕時多患熱病，服用寒涼藥物，影響胎兒。出生後昏睡，間或吮吸乳汁後嘔吐，這就是症狀。或百日之內，突然發病，戰慄，口冷，手腳蜷縮，握拳，腹痛，晝夜哭鬧不止，這是出生後受寒引起的，也叫胎毒。宜服用溫補藥物，當歸散為主方。乳母應服用釀乳當歸散。
當歸散：治療嬰兒胎中受寒，出生後再受外邪，面色青白，四肢厥冷，大便青黑及腹痛等症。
組成：當歸尾（酒洗）、黃耆（蜜炙）、人參、細辛、龍骨、桂枝、赤芍、炙甘草（各等分）
用法：研成細末，每次服用一錢，用母乳調服。
釀乳當歸散：乳母服用。
組成：當歸、川芎、赤芍、生地黃、香附、炙甘草（各等分）、桂枝、煨薑（各減半）
用法：咀嚼，水煎，飯後服用。片刻後，擠出乳汁，給嬰兒吮吸。
胎熱，是母親懷孕時喜食辛辣煎炒食物，或患熱病未痊癒，影響胎兒。出生後眼瞼閉合，面部發紅，眼瞼浮腫，經常努目，咿咿呀呀，或哭鬧，或驚煩，全身發熱，小便黃赤，這就是胎熱。若不及時治療，就會生長丹毒瘡瘍。宜用黃連、炙甘草（各等分）研末，加入朱砂（減半）混合均勻，用蜂蜜調成藥劑，每次取米粒大小，放入嬰兒口中，使其吞下。乳母應服用釀乳赤芍散。
釀乳赤芍散：生地黃（酒洗）、黃芩、川芎、當歸、木通（酒洗）、炙甘草、赤芍、天花粉、連翹（各等分）