《育嬰家秘》~ 卷之一 (21)
卷之一 (21)
1. 肺臟證治
麻黃湯、玉液丸，兩方見後咳嗽。
調元湯，見前脾臟。
東垣涼膈散，見後發熱。
人參白虎湯，見前脾臟。
甘桔湯，治涎熱，咽喉不利。
甘草（炒，二兩），桔梗（泔浸二時，焙乾用，一兩半），加牛蒡子（炒，五錢）
為末，每服入阿膠少許水煎，食後溫服。
生脈散，此孫真人所立方，使人夏月常服。
人參，麥冬，五味子（三味）
見大人科中暑門。
白話文：
肺臟證治：
麻黃湯、玉液丸，這兩種藥方用於治療咳嗽。
調元湯，詳見前文脾臟部分。
東垣涼膈散，用於治療發熱。
人參白虎湯，詳見前文脾臟部分。
甘桔湯，用於治療口涎過多、咽喉腫痛。
其組成是：炙甘草二兩，泔水浸泡兩小時後焙乾的桔梗一兩半，炒牛蒡子五錢。將藥磨成粉末，每次服用時加少許阿膠，用水煎服，飯後溫服。
生脈散，這是孫真人所創的藥方，適合人們在夏季經常服用。
其組成是：人參、麥冬、五味子（三味藥材）。
詳細內容請參考大人科中暑部分。
2. 腎臟證治
天一真精聚命門，人無天脈水無根，
內行骨髓宜堅固，一水難勝二火焚。
腎屬水，乃天一真精之所生也。人之有腎，猶木之有根。其脈在尺，腎之虛實，以尺脈候之。命門在腎之間，為元氣聚會之處，兒之強弱壽夭，尤繫於斯。全主實無虛也。腎氣不足則下竄，蓋骨重惟欲下墜而縮身。腎水陰也，腎虛則目畏明。兒本虛怯，由胎氣不成，則神不足，目中白睛多，其顱即解，色㿠白，此皆難養。
或有因病而致，非腎虛也，此屬病之證也。腎主骨，腎虛者，骨髓不滿也，兒必畏寒，多為五軟之病。尻骨不成，則不能坐；髕骨不成，則不能行。齒乃骨之餘，骨不余，則齒生遲。腎之液為血，發乃血之餘，腎虛則發稀不黑。腎之竅在耳，腎虛則耳薄，熱則耳中出膿。腎主齒，熱則生疳，即走馬疳也。
腎開竅於二陰，腎熱則大小便不通，腎冷則小便下如米泔。二火者，乃君相火也。經曰：一水不勝二火者，正此謂也。
陰常不足腎常虛，筋骨難成貌必癯，
錢氏立方惟有補，經云瘡疹瀉其餘。
水為陰，火為陽，一水不勝二火，此陽常有餘，陰常不足，腎之本虛也明矣，故錢氏只用補腎地黃丸一方。不敢瀉者，因無實證也。或謂痘疹，腎不可實，當瀉之。此言甚謬。蓋腎主液，痘中之血化為水，水化為膿，皆腎之津液所化也。若無腎水，則瘡枯黑而死矣，豈可瀉之。
痘疹曰歸腎者，蓋瘡疹之毒，內發於骨髓，外發於皮毛者為順，變黑復陷入於骨髓之中，故為害。此非順之為害也，乃火旺水衰之病。錢氏以百祥丸、牛李膏治黑陷者，以瀉腎中之邪、非腎中之真陰也。（詳見痘疹心要。）
腎熱大便不通者，宜以豬膽汁導之。豬者，水畜也。小便不利者，宜五苓散瀉其膀胱腑也。東垣滋陰丸以瀉腎火。如腎病久，身下竄，目中如見鬼狀，或骨萎弱，臥不能起，或二便遺失，皆腎敗之候，不治。
錢氏地黃丸，治肝疳白膜遮睛，瀉血失音，身瘦，瘡疹。又治腎怯不言，解顱，小兒長大不能行者。專服即效。
熟地黃（酒洗，焙乾），山茱萸，乾山藥（各四兩），澤瀉，牡丹皮，白茯苓（各三兩）
蜜丸，如梧桐子大，三歲以下兒二丸至三丸，空心溫水化下。
活幼補腎地黃丸，治稟賦不足，腎氣虛弱，骨髓枯竭，囟大頭縫不合，體瘦語遲，行步多艱，齒生緩者。
乾山藥（去黑皮），山茱萸（酒浸、去核），熟地（酒洗，焙，各五錢），鹿茸（酒洗，炙），牛膝（酒洗，各四兩），牡丹皮（去心），白茯苓（去皮），澤瀉（各二兩）
一方不用鹿茸，有川續斷（酒洗，四錢）蜜丸如上法。
五苓散，治傷寒中渴，煩躁小便不利而渴，或霍亂吐瀉不止。
澤瀉（一兩五錢），白朮，赤茯苓，豬苓（各一兩），肉桂（半兩）
白話文：
腎臟證治
人體的腎臟，如同命門之火，聚集著先天之精，是生命之根本。腎臟屬於水，是先天真精的來源，就像樹木的根一樣重要。腎臟的經脈位於尺脈部位，可以透過脈象診斷腎臟的虛實狀況。命門位於腎臟中間，是元氣聚集的地方，兒童的強壯與否、壽命長短，都與命門的強弱息息相關。腎氣充足則身體強健，反之則會出現各種問題。腎氣不足會導致下墜感，感覺骨骼沉重，身體蜷縮。腎屬陰，腎虛則眼睛畏懼強光。嬰兒先天不足，由於胎氣未成，神氣不足，眼白多，頭顱軟弱，面色蒼白，這些都難以調理。
也有些情況是因疾病導致的症狀，而非腎虛。腎主骨，腎虛則骨髓不足，孩子容易怕冷，且可能出現四肢無力等症狀。髖骨發育不良則無法坐立；膝蓋骨發育不良則無法行走；牙齒是骨骼的精華，骨骼不足則出牙遲緩；腎液化生血液，頭髮是血液的精華，腎虛則頭髮稀疏且顏色不黑；腎臟的開口在耳朵，腎虛則耳朵薄弱，若有炎症則耳朵會流膿；腎主齒，腎熱則會生出疳積（一種兒童消化不良的疾病）。
腎臟的開竅在於二陰（大小便），腎熱則大小便不通，腎寒則小便清稀如米湯。君火與相火合稱二火，經書上說「一水不勝二火」，正是指腎陰不足被心火、命門火所克制的情況。
腎陰不足，腎臟常虛弱，筋骨難以強健，容貌消瘦。錢氏的治療方法主要以補益為主，經典記載瘡疹（麻疹等）應當瀉去餘毒。
水屬陰，火屬陽，「一水不勝二火」說明陽氣常有餘，陰氣常不足，這是腎臟先天不足的表現，因此錢氏只用補腎地黃丸來治療，不敢使用瀉法，因為沒有實證。有人認為痘疹時腎臟不能實證，應該瀉法，這是錯誤的。因為腎臟主液，痘疹中的血液化為水，水化為膿，都是腎臟津液轉化而來的。如果沒有腎水，痘疹就會乾枯發黑而致死，怎麼能瀉呢？
痘疹歸屬腎臟，是因為痘疹的毒邪，內在侵犯骨髓，外在侵犯皮膚毛髮屬於正常，但若變黑且深入骨髓，則為逆，這不是正常的危害，而是火旺水衰的病症。錢氏用百祥丸、牛李膏治療痘疹黑陷，目的是瀉去腎臟中的邪氣，而非腎臟中的真陰。（詳見《痘疹心要》）。
腎熱導致大便秘結，可用豬膽汁導瀉。豬屬於水生動物。小便不利，可用五苓散瀉利膀胱。東垣滋陰丸用於瀉去腎火。如果腎病日久，身體下墜，眼睛如同看見鬼魅，或者骨骼萎縮，臥床不起，或者大小便失禁，都是腎臟衰敗的徵兆，難以治療。
錢氏地黃丸：治療肝疳、白膜遮眼、吐血失聲、消瘦、瘡疹等症狀。也治療腎虛不語、頭顱軟弱、兒童長大後無法行走等症狀，效果顯著。
組成：熟地黃（酒洗，焙乾）、山茱萸、乾山藥（各四兩）、澤瀉、牡丹皮、白茯苓（各三兩）
製法：蜜丸，如梧桐子大小。
用法：三歲以下兒童每次服用二至三丸，空腹溫水送服。
活幼補腎地黃丸：治療先天不足，腎氣虛弱，骨髓枯竭，囟門大、頭縫不合，身體消瘦、說話遲緩、行走困難、出牙遲緩等症狀。
組成：乾山藥（去黑皮）、山茱萸（酒浸、去核）、熟地黃（酒洗，焙，各五錢）、鹿茸（酒洗，炙）、牛膝（酒洗，各四兩）、牡丹皮（去心）、白茯苓（去皮）、澤瀉（各二兩）
另一方不用鹿茸，用川續斷（酒洗，四錢）代替，蜜丸用法同上。
五苓散：治療傷寒發熱口渴、煩躁、小便不利且口渴，或者霍亂嘔吐腹瀉不止。
組成：澤瀉（一兩五錢）、白朮、赤茯苓、豬苓（各一兩）、肉桂（半兩）