《育嬰家秘》~ 卷之一 (16)
卷之一 (16)
1. 心臟證治
心為神舍易生驚，色脈相通惡熱侵，
實則避嫌惟瀉腑，如虛叢脞要安神。
《內經》曰：心者，君主之官，神明出焉。兒之初生，知覺未開，見聞易動，故神怯而易生驚也。錢氏云：心主驚，實則叫哭，發熱，飲水而搐；虛則困臥，悸動不安，此心病之證也。心主血脈。色者，血之萃；脈者，心之合也。如色見紅潤，脈來大數者，此心氣有餘之象，其兒易養。
如色見昏黯，脈來沉細者，此為不足，其兒多病難養。此觀其形色脈，以知其心中之虛實也。心惡熱，與風相搏則發搐，故肝生風，得心熱則搐也。心屬火，火盛則津液干而病渴。心藏神，熱則神亂而臥不安。喜合面睡臥者，心氣熱，則胸中亦熱，欲言不能，而有就冷之意，故合面臥。
心氣實，則氣上下行澀，合面則氣不通，故喜仰臥。有努其身而直伸者，謂之上竄，亦心熱也。舌者，心之苗。熱則舌破成瘡，又為重舌、木舌、舌長出不收之病。《內經》曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬於心火。兒病瘤丹、斑疹、龍纏虎帶，蟲疥瘭瘡，皆心火之病也。
錢氏治心熱病以導赤散。夫導赤乃瀉小腸之藥也。心為君主，不可犯之，瀉其腑者，以避嫌也。心虛則主不安，故以安神丸補其臟也。
心為君主豈容邪，客熱來侵事可嗟，
瀉實補虛有成法，何須方外覓靈砂。
心為火臟，常苦緩散而不收。孫真人立生脈散，夏月取之，以五味子之酸，能收耗散之氣也。治兒心病者，擴而充之可也。故心熱病生於內者，宜導赤散、瀉心湯、東垣安神丸之類；生於外者，如口舌生瘡，洗心散主之。心氣虛者，錢氏安神丸；虛易驚者，琥珀抱龍丸。《內經》曰：以苦瀉之，黃連是也。
以咸補之，澤瀉、車前子是也。神氣浮越，多驚悸者，宜硃砂、赤石脂、龍骨以鎮之。如心病久，汗出發潤，或舌出不收，或暴啞不語，或神昏憒亂，或斑疹變黑，此皆心絕之候，不治。
導赤散，治心熱及小便赤，夜啼。
生地，木通，甘草（炙，各等分）
共為粗末，每用二錢，水一盞，入淡竹葉七片，同煎至五分，食後溫服。
錢氏安神丸，治邪熱驚啼，心疳面黃，煩赤壯熱。
麥冬（焙），馬牙硝，白茯苓，寒水石，甘草（各五錢），硃砂（一分），龍腦（一錢）
蜜為丸，雞頭子大，每服半丸，砂糖水化下，不拘時候。
東垣安神丸，《內經》曰：熱淫所勝，治以甘寒，以苦瀉之。以黃連之苦寒去心煩，除濕熱為君；以生地、甘草之甘寒，瀉火補氣，滋生陰血為臣；以當歸補血之不足，硃砂納浮游之火，而安神明也。
甘草（五錢五分），黃連（淨酒洗，六錢），當歸（去蘆，二錢五分），生地（一錢五分）
上四味，為細末，湯浸蒸餅為丸，如黍米，以硃砂（五錢，）另研水飛為衣。每服十五丸或二十丸，津唾嚥下，食後或溫水或涼水少許送下亦得。此近而奇偶，制之緩也。
白話文：
[心臟疾病治療]
心臟是精神的居所，容易受到驚嚇，面色和脈象會反映健康狀況，心臟不喜歡熱邪的侵擾。
根據《內經》所述，心臟就像是統治身體的君王，是精神的源頭。嬰兒剛出生時，知覺尚未成熟，容易因外界刺激而感到驚嚇。錢氏指出，心臟主管情緒反應，實證表現為尖叫哭泣，伴隨發燒和抽搐；虛證則表現為疲倦躺臥，心悸不安，這些都是心臟疾病的徵兆。心臟負責血液循環，面色紅潤、脈象有力快速，代表心氣充沛，孩子較易養育。若面色暗淡，脈象微弱細小，表示心氣不足，孩子易生病且難以照顧。我們可以觀察面色和脈象，來判斷心臟的健康狀況。心臟不耐受熱，與風邪結合可能引發抽搐。心臟屬火，過度的火氣會導致身體乾燥並產生口渴感。心臟藏匿精神，過熱會使精神混亂，影響睡眠品質。喜愛趴著睡的人，可能是因為心氣過熱，胸部也會感覺熱，無法表達，有尋求冷靜的傾向，所以選擇趴睡。心氣充沛時，氣息運行受阻，趴睡會讓氣息更不通暢，因此偏好仰睡。有時候，孩子會伸直身體，這也被稱為上竄，同樣是心熱的表現。舌頭是心臟的延伸，心熱會導致舌頭破損或起泡，也可能出現雙重舌、舌頭腫脹、舌頭伸出後收不回去等症狀。《內經》指出，所有疼痛、瘙癢、皮膚問題都與心火有關。孩子出現紅疹、斑點、龍纏虎帶、蟲咬皮膚病、水泡等，都是心火過旺的表現。
錢氏使用導赤散來治療心熱病。導赤散主要是用來清潔小腸的藥物，心臟作為君王，不可輕易幹預，清潔腑臟是為了避免衝突。心虛時，精神不易安定，因此使用安神丸來滋補心臟。
心臟是身體的主宰，不容許邪氣入侵。實證和虛證都有既定的治療方法，無需到處尋找奇效藥物。
心臟屬火，經常呈現緩慢分散的狀態。孫真人創立了生脈散，夏季適用，利用五味子的酸性，能收斂消耗的氣力。治療兒童心臟病時，可以擴大使用範圍。對於心熱病，內在原因引起的，適合使用導赤散、瀉心湯、東垣安神丸等；由外部因素引發的，如口腔潰瘍，可用洗心散。心氣虛弱者，可用錢氏安神丸；虛弱易驚者，則使用琥珀抱龍丸。《內經》提到，可用苦味藥物來瀉心火，例如黃連；用鹹味藥物來補心氣，例如澤瀉、車前子。對於神氣飄忽不定、頻繁驚嚇的情況，應使用硃砂、赤石脂、龍骨等藥物來穩定。如果心病長期存在，出汗、舌頭伸出後收不回、突然失聲、神志不清、紅疹轉黑，這些都是心臟衰竭的徵兆，需立即處理。
【導赤散】用於治療心熱、小便顏色偏紅、夜間啼哭。 成分：生地、木通、甘草（炒過） 製備方法：將上述藥材磨成粗粉，每次使用二錢，加入七片淡竹葉，與一杯水一起煮沸至剩一半，飯後溫服。
【錢氏安神丸】用於治療邪熱引起的驚嚇、啼哭，心疳、面色黃、煩躁、高熱。 成分：麥冬（烘烤）、馬牙硝、白茯苓、寒水石、甘草（各五錢）、硃砂（一分）、龍腦（一錢） 製備方法：使用蜂蜜製成雞頭大小的藥丸，每次服用半丸，用砂糖水吞服，不限時間。
【東垣安神丸】根據《內經》所述，熱邪過盛時，應使用甘寒藥物來治療，再配合苦味藥物來瀉心火。黃連的苦寒能去除心煩，消除濕熱；生地和甘草的甘寒能清熱補氣，滋養陰血；當歸補充血液，硃砂能安撫精神。 成分：甘草（五錢五分）、黃連（淨酒洗，六錢）、當歸（去蘆，二錢五分）、生地（一錢五分） 製備方法：將以上四種藥材磨成細粉，用湯浸蒸餅製成黍米大小的藥丸，再用硃砂（五錢）研磨成水飛，做為藥丸外層。每次服用十五到二十丸，可以用口水吞下，飯後或用少量溫水或涼水送服也可以。
【瀉心湯】適合治療實證熱病。 成分：黃連（淨，一兩） 製備方法：將藥材磨成粉末，每次服用一錢至五分，睡前用溫水調和服用。
【洗心散】用於治療高熱、煩躁、風熱阻塞、大小便困難、口腔潰瘍。 成分：大黃（包煨）、甘草（炒）、當歸、芍藥、麻黃（不去節）、荊芥穗（各三分）、白朮（七錢五分） 製備方法：將藥材磨成粉末，每次服用二錢五分，加入少量薑片和薄荷一同煎煮，飯後服用。
【琥珀抱龍丸】詳細內容請參閱家傳立法內。