《育嬰家秘》~ 卷之二 (7)
卷之二 (7)
1. 驚風諸證
兒多異病狀如癇，莫作真搐一例看，
家秘幼科皆有法，非人勿示泄心傳。
—天瘹似癇：天瘹者，壯熱驚悸，眼目翻騰，手足搐掣，或哭或笑，喜怒無常，甚者爪甲皆青紫之狀，此肝病也，但不睡臥耳。宜解利風邪則愈，鉤藤散主之。
鉤藤，白茯苓（各五分），大黃（包煨，二分半），防風，硃砂，蟬蛻，羌活，獨活，青皮，甘草（各三分）
末，姜蜜調服，此瀉青丸加減也。
又方，用：
鉤藤，人參，犀角屑（各五分），炙甘草，天麻，全蠍（各二分半）
為末，薄荷湯調服。
—內瘹似癇：內瘹者，腹痛多啼，唇黑囊腫，傴僂反張，眼內有紅筋斑黑者也，此肝病也，但不昏困耳，乃受寒氣所致。先是內臟抽掣，極病狂叫，則泄瀉縮腳，腸痛而啼。內瘹一過，外證抽掣又來，內外交攻，極難調理，須分內外用藥治之。內瘹甚者，宜乳香膏主之。
為極細末，蜜丸，如梧桐子大，每服二丸，用石菖蒲、鉤藤煎湯下。
又方，木香丸
沒藥，茴香，木香（炒，各等分），鉤藤（同上），全蠍，乳香（各半分）
先研乳香，另放，後研上諸藥為末，取蒜（少許，）研和勻為丸，梧桐子大，每服二丸，酒下。
按此二方，治內瘹之要藥也，內瘹甚者，宜鉤藤丸主之。
鉤藤，白茯苓（各五分），天麻，防風，硃砂（飛），蟬蛻，羌活，獨活，青皮，炙甘草（各二分半）
除硃砂另研，余為末，水煎，調硃砂末服。
按：天瘹內瘹二證，百日內小兒多有之。此二者，皆肝之病也。蓋厥陰肝經，內行於小腸，外行於背，故外感傷風，熱則為天瘹，內傷寒冷，則為內瘹。故曰：天瘹者陽也，內瘹者陰也。
病有盤腸腹痛似內瘹者，乃小腸氣痛也。亦令腹痛作啼，傴僂腰曲，干痛多啼，額上有汗，此小腸為冷氣所搏然耳。宜用和平溫氣之劑，川楝子散主之。眼內無紅筋黑斑，囊不腫者：
木香，小茴香（鹽炒、去鹽，各一錢），川楝肉（二錢，用巴豆二粒炒，去豆）
共末，酒調服。
—客忤似癇：小兒神氣怯弱，外邪客氣，獸馬異物，暴觸而忤之。其候口吐青黃白沫，水穀鮮雜，面色變異，喘急腹痛，反側瘈瘲，狀似驚癇，脈來弦急而數。視其口中懸雍，在左右若有小腫核，即以竹針刺潰，或以指甲摘破治之。當辟邪正氣，散驚安神，久延則難為力也。古方作客忤及中惡者，急作醋炭，服蘇合丸。此方治客忤、中惡之要藥也。
全按：客忤者，謂客邪之氣忤其兒之正氣也。論其所忤，不但外邪之氣與人物之氣自鼻而入，乃外因之客忤也，聞見之驚，自心而生，乃內因之客忤也。然邪之所湊，其氣必虛，小兒神氣既虛，故易動耳。邪有微甚，治有輕重，幼科混同論之，所謂辨之未辨者矣。夫癇則病發而困，忤則病發而醒，此似癇而非癇也。
若發而困，亦真癇矣。予特表而出之。按手指三關紋，經曰：脈候若深青，情知四足驚，赤因水火得，紅色是人驚。此治客忤者，以此辨。
養小兒之法，詳見前卷育嬰四要中。凡小兒客忤中惡諸病，皆父母及抱養者之過也。或因生人遠來忤者，或因六畜忤者，或因戲冷水忤者，皆外生者也。人物之氣，自鼻而入，上衝巔頂。經曰：五氣入鼻，藏於心肺。肺主皮毛，心主血脈，頂巔之上，諸陽之所會也，邪中之即病矣。
宜用沐體法、塗囟法治其外，吹鼻法搐之，內服對證之藥，以扶正氣為主，正氣勝則邪氣自退也（並用釀乳湯）。
病時睡不醒，醒而喜睡者，忤之微也。宜發散惺惺散。
人參，白朮，白茯苓，炙甘草，桔梗，天花粉（各等分），細辛（減半），一方加防風，川芎（各等分）
水煎，薄荷葉引，微汗妙。
浴體法，治客忤中惡自利諸證，有邪者當宜浴之。
長流水煎，去渣，向無風處浴之，浴後睡片時。
塗囟法，治客忤白虎證。伏龍肝散。
棗肉和丸，捏作餅子，如錢樣，四圍出囟一分，囟門上安餅，取艾作小炷，灸三壯。
川芎，藿香，藜蘆（各三錢），玄胡索，牡丹皮，硃砂（飛，各二錢）
為極細末，少許吹鼻，得嚏，則邪氣出矣。如病時，客忤症悉具者，此忤之甚也。宜表裡發散，攝生飲、安神驚氣丸主之。
攝生飲，治一切卒中。大小科同。
南星（包煨），木香，半夏（泡，各一錢半），北細辛，生蒼朮，石菖蒲，甘草（各一錢）
為末，每用生薑同水煎，調驚氣丸服。
驚氣丸，治驚憂積氣，又受風邪，發則牙關緊急，涎潮昏塞，醒則精神如癡，又可治癇。
木香，白殭蠶，白花蛇肉（酒洗，焙），橘紅（去白），天麻，麻黃（去根節），鐵花粉（各半兩），全蠍（二錢半），蘇子（一兩），膽星（半兩），硃砂（飛，二錢半），腦，麝（少許，另入）
此許學士方也。蜜丸，芡實大，每服一丸。
以上治外中客忤之法。
如抱兒騎馬，或父母騎馬遠歸，未及換衣薰衣即抱其兒，或戲抱兒在馬鞍上坐得病者，此名馬客忤，或聞馬嘶著驚者，取馬尾燒煙燻兒面，頻熏以醒為度。
如見生人、異扮人，或六畜跳躍異者，或鬼神惡狀者，或迅雷擊鼓、一切大聲使兒成客忤者，此內生之病也。宜安神去痰，不爾，病根日深，但見聞原忤之例即發，兒成癇矣。抱龍丸主之。
水銀（二兩），鉛（一兩五錢，溶化入水銀製死。），以柳枝燒成珠，又入硃砂末，乳香末（各一兩）在內，乘熱用柳木槌擂勻，為丸芡實丸大，每一丸，空心井花水下，服後令睡，不可驚動。或作小丸服亦妙。
此錢氏五色丸加減也。
如見平常慣熟之人，喜啖之果，玩戲之物，有所不得，則忤其意，但見神昏不食，即其病也。宜順意，更與之，及服安神之劑，沉香丸主之。
人參（五分），白朮，陳皮（去白），枳殼（麩），桔梗，青礞石（硝煅金色，各一兩），炙甘草，沉香（各五分），硃砂（飛，一錢），黃連（一錢半）
小兒客忤者，吾以為父母之過：有所喜者，乃戲而奪之，則怒而哭矣；有所畏者，乃戲而嚇之，則恐而驚矣。夫失所喜者，思則傷脾；遇所畏者，驚則傷心。因循而成癇，誰之過哉？
—中惡似癇：此客忤之甚者，乃小兒危惡症也。其候因初中惡毒，心腹刺痛，腹皮青黑不能啼息，悶亂欲死。古方治此先用皂角末吹鼻，急服蘇合香丸。全按：中惡與屍厥同，但腹不鳴，心腹俱暖也。此有二證，幼科未辨。有中惡毒之氣，自鼻而入，心肺受之，故忽然倒地，四肢厥冷，兩手握拳，不能喘息也。
有中惡毒之物，自口而入，腸胃受之，故心腹刺痛，腹皮青黑，悶亂欲死者。先用霹靂散搐鼻，令醒進藥，仍以殺鬼丸房內燒之，以熏百鬼惡氣。
霹靂散，治卒惡死者。
牙皂（三分），細辛，川芎，白芷（各五錢），羊躑躅花（一分半），雄黃（二分），麝香（少許）
共末，每用少許，燈心三寸長，蘸點鼻內，噴嚏為驗。
殺鬼丸，雄、雌黃（各二兩），牯羊骨，虎頭骨（各一兩），龍骨，鱉甲，鯪鯉甲，刺蝟皮（各三兩），樗雞（十五枚，無，即以芫青五枚代之），川芎，白蒺藜，鬼臼，禹餘糧，東門上雄雞頭（一枚）
用蠟二十兩為丸，梧子大。門口房內燒之，男左女右臂上帶一丸，可闢百鬼。如中惡毒之氣即死者，宜返魂湯主之。即仲景麻黃也。
麻黃（去根節，三錢），杏仁（去皮尖，七個），炙甘草（一錢）
水一盞，煎半盞，分開細服。
如中惡毒之物卒死者，宜雄黃解毒丸主之。（方見驚風。）
又方，通治中毒，用
降真香，白膠香，沉香，虎頭骨，鬼臼，龍膽草，人參，白茯苓，雄黃（各五錢），麝香（一錢）
煉蜜丸，芡實大，乳香湯下，或令兒佩帶一丸，即燒臥房妙。
—兒忽大叫一聲而悶絕者，亦中惡例，不治。
—白虎似癇；白虎者，流年白虎神，太歲後五位，是所佔之方，不可犯也。小兒變蒸未滿者，乳母無知，抱兒向其方頑戲，更觸犯之，使兒不精爽，兩目視物不轉，手如數物，此客忤之輕者也。宜用浴體法，更以殺鬼丸房內燒之，使兒聞其煙，又取伏龍肝，搗醋和丸球大，摩兒頭及五心，效。鄉俗婦人以雞子一枚遍身摩之，送糞地埋之，亦禳法也。
—邪祟似癇：汗濯兒衣，不可夜露，恐為雎鳥落羽所汙，染觸兒身，未有不為癇者，其後，面色變異，見人羞怕。宜常用前浴體法，房中燒殺鬼丸，又以囊盛一丸，掛兒背上，男左女右。宜辟邪丸主之。
人參，白茯苓，炙甘草，使君子肉，夜明砂，乾蟾（灰，各一錢），沉香（五分），雄黃（飛），硃砂（飛，各一錢），黃連（一錢五分），麝香（少許）
豬膽汁和粟米糊為丸，黍米大，每服二十一丸至三十五丸，米飲下。
—馬脾風似癇：小兒肺脹喘溺，胸高氣逆，兩脅扇動，鼻張悶亂，嗽喝聲嗄，痰涎潮塞，俗謂之馬脾風者，宜雄黃奪命散主之。
黑白醜（各兩半，取頭末半兩），大黃，檳榔（各半兩），木香（三錢）
為末，三歲者，服二錢，溫水調服。
涎多者，加輕粉少許，方見《丹溪附余》。
—蟲痛似癇：小兒本怯，致胃虛冷，則蟲痛而心痛，口中沫及涎水出，發痛有時，但目不斜，手不搐也。宜木香化蟲丸主之。
檳榔（一錢），木香，鶴蝨，貫仲，錫灰，乾漆（炒盡煙），使君子肉（各五分），輕粉（二錢），巴豆肉，雷丸（各二錢半）
飛羅面作糊為丸，五更米飲下。
—痓痙似癇：其症項背強直，腰身反張，搖頭掣手瘈瘲，噤口不語，發熱腹痛，鎮目不醒，病在足太陽經。其候有二：如面紅眼赤，牙緊手張，痰涎壅甚，昏憒煩渴，小便赤澀，先譫語而發者，此剛痙也，宜小柴胡加大黃湯（方見前）。如大便滑泄，不渴不語，手足先冷而發者，此柔痓也，宜理中加桂枝主之。理中湯加桂枝、白芍，水煎服。