《育嬰家秘》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 癇
驚自心生風自肝，凡因病後見癇癱，
急求妙手施方法，父母因循作廢殘。
癇者，其候卒然忽倒，四肢強直，目閉或翻上不轉，口噤或有咬其舌者，口中涎出，或有無涎者，面色或青或白，或作六畜聲，其狀不一，乃小兒之惡候也。一時即醒如常矣。其發也，或以旬日計，或以月計，或以年計。古人有三癇五癇之名，證治太多，又與急、慢驚同論，似無一定之說，故後學不知其所從也。雖有論者，不過依樣畫葫蘆耳。
愚不自惴，強為辨之：所謂三癇者，原其得病之因也；所謂五癇者，敘其病發之狀也。驚久成癇，癇者，慢驚風之變症也。不然，何以小兒之發搐者，皆有治法，而發癇者，至終身更無治法耶？管見如是，惟高明者擇之。
白話文：
驚嚇會導致心生風，風則會從肝臟發作。許多孩子在病後會出現癲癇或癱瘓，急需妙手醫治，然而父母卻因循不究，最終導致孩子殘疾。
癲癇的症狀是突然昏倒，四肢僵硬，眼睛緊閉或翻上看不見，嘴巴緊閉或咬舌，口中流口水或沒有口水，臉色青白不一，甚至發出動物的聲音，症狀各不相同，這是孩子身上很不好的徵兆。孩子會突然醒來，恢復正常。發病時間長短不一，有的持續幾天，有的持續幾個月，有的持續幾年。古代醫書中提到三癇五癇，病症繁多，並且與急驚、慢驚混在一起討論，沒有明確的說法，因此後人難以理解。雖然有些人有自己的見解，但往往只是照本宣科，缺乏獨到之處。
我雖然學識淺薄，但還是想試著辨析一下：所謂三癇，指的是患病的原因；所謂五癇，指的是發病的表現。驚嚇久而久之就會變成癲癇，癲癇是慢驚風的變化。否則，為什麼小兒抽搐都有治療方法，而癲癇卻沒有治療方法，甚至會伴隨終身呢？這是我的愚見，希望高明者指點迷津。
—癇之所起，由於父母之因循，醫之無遠慮也。且如初發搐時，或有不治自愈者，或有因掐法而愈者，父母喜之，見其易退，兒無他苦，恬不加意，或有頻發之時，不過請醫掐之，請巫禱之而已，不知求上智之醫以斷之，乃為終身不治之症，此父母之過也。其為醫者，當初起病之時，如風癇則發之，食癇則下之，驚癇則安之，幸其病退，以為能也，及其再發，不過仍用前法，更不思有結痰在心，以致沉疴，為終身之病，此醫之過也。
治癇之法，幼科所載，其方甚多，而無可取者也。惟錢氏五色丸、《寶鑑》琥珀壽星丸及甘遂豬膽湯和蘇丸三者，誠治癇之要藥也。今予本此三法，新立一方，屢試屢驗如神，乃名為斷癇丸。
白話文：
癲癇病因與治療之論述
癲癇的發生，往往源於父母的疏忽和醫生缺乏遠見。當孩子初次發作抽搐時，有些可能自行痊癒，有些則靠掐壓等方法暫時緩解，父母便欣喜若狂，認為病症容易消退，孩子沒有其他痛苦，便不再重視。等到病症頻繁發作，也只是請醫生掐壓、請巫師禱告而已，不尋求精通醫術的醫生來斷根，最終導致終生不治，這是父母的過失。
至於醫生方面，孩子初次發病時，若為風癇則疏風散寒，若為食癇則消食導滯，若為驚癇則安神定驚，只要病症暫時緩解，便自以為醫術高明。等到病症再次發作，便只沿用舊方法，不去思考是否心臟積痰，導致疾病沉重，成為終生之病，這是醫生的過失。
治療癲癇的方法，兒童科書籍中記載許多方劑，但都不可取。唯有錢氏的五色丸、《本草綱目》中的琥珀壽星丸以及甘遂豬膽湯和蘇丸三種方劑，才是治療癲癇的良藥。我根據這三種方法，新創了一個方劑，屢試屢驗，效果神奇，便命名為斷癇丸。
黃連，礞石，石菖蒲，硃砂，珍珠，鐵花粉，膽星（各五分），甘遂（三分），沉香（二分），茯苓（二錢）
共末熬膏，為末，別用人參一錢，白朮三錢，煮糊為丸，芡實大。每用一丸，取獖豬心一個劈開，入藥在內，將線扎住，長流水煮熟，取出丸子研細，燈心湯調下，以豬心及汁，與兒食之，三日服一丸，又宜常服參砂膏，以通心氣。
白話文：
用黃連、礞石、石菖蒲、硃砂、珍珠、鐵花粉、膽星各五分，甘遂三分，沉香二分，茯苓二錢，研磨成粉末，熬成膏狀。另外，取人參一錢、白朮三錢，煮成糊狀，搓成丸子，以芡實粉裹覆。每次取丸子一顆，放入劈開的豬心內，用線扎緊，放在流動水中煮熟，取出丸子研成細粉，用燈心湯調服，食用煮豬心及湯汁，與孩子一同食用。三日服一丸，並且建議經常服用參砂膏，以暢通心氣。
硃砂（五錢），牙硝，雄黃（飛，二錢半），麝香（一錢），金銀箔（各十五片），真白附子，枳殼（麩，各三錢），川芎，白茯苓（各四錢），人參，黃連，遠志肉（各二錢）
前五味另研勻，後七味共末和勻，蜜丸，芡實大，每服一丸，用麥冬煎湯下。此硃砂膏加減也。
—癇之為病，乃痰迷心竅之所致也，初病之時，便宜服通竅化痰鎮心之劑。醫者慮不及此，執用平日治驚之法，父母不肯早治，淹延年久，其狀如癡、如健忘者，終不可治也。常見在火水而卒發者，後致夭傷亦多矣。
白話文：
這是一種用來治療癲癇的中藥配方，藥材包括硃砂、牙硝、雄黃、麝香、金銀箔、白附子、枳殼、川芎、白茯苓、人參、黃連、遠志肉。前五味藥材要研磨成粉末，後七味藥材也研磨成粉末，再用蜂蜜製成丸劑，每粒丸劑的大小和芡實一樣。每次服用一丸，用麥冬煎湯送服。這個藥方可以根據病情進行加減。
癲癇病是由於痰迷心竅導致的，初期發病時，應該服用通竅化痰、鎮心的藥物。如果醫生沒有注意到這一點，執著於用平常治療驚恐的藥物，或者父母不願意及時治療，拖延時間久了，患者就會出現痴呆、健忘等症狀，最終就無法治癒。常見的是，患者在遇到火或水時突然發病，最終導致夭折的人很多。
—胎癇，由兒在母腹中受驚氣得之，生來便有是病者，不可治也。
按：大無雲一小兒周歲，因長老摩頂受記，僧人唸咒，恐懼發搐，痰涎有聲，目多白睛，強項背，一時許方醒。安後見皂衣人即發，多服犀、珠、腦、麝鎮墜之藥，已四年餘，此症尚在，又添行步動作、神思如癡，診其脈沉弦而急。《針經》云：心脈洪大，癇瘈筋柔，病久氣弱，多服鎮墜寒涼之劑，復損其氣，故添動作如癡。先灸兩蹻各二壯，然後服藥，後肝脈小急。
蓋小兒神氣尚弱，因而被驚，神思無依，又動於肝，肝主筋，故瘈瘲筋攣。立方名沉香天麻湯。經曰：恐則氣下，精怯而上焦閉，以羌活、獨活之苦溫，引氣上行，又入太陽為引，故用以為君：天麻、防風辛溫以散火，甘草、當歸辛甘溫以補氣血之不足，故養脾氣，是以為臣；附子、川烏、益智大辛溫行陽退陰，又主助胃，腎主五液，入脾為涎，以生薑、半夏燥濕化痰，沉香辛溫，體重氣清，去怯安神，故以為使。
白話文：
嬰兒在母親肚子裡受到驚嚇而患上癲癇，生下來就有的病，是無法治癒的。
有一位名叫大無雲的小孩，周歲時因為長輩摸頭念經，僧人念咒，嚇得抽搐，口吐白沫，眼白多，脖子僵硬，過了一會兒才醒過來。之後只要看到穿黑色衣服的人就會發作，吃了很多犀角、珍珠、腦髓、麝香等鎮定藥物，四年多了，症狀仍然存在，而且還增加了走路和動作異常、神志恍惚的情況。診斷他的脈象沉弦而急。針灸經典中說：心脈洪大，筋脈柔軟，病久氣弱，服用過多鎮定寒涼藥物，會損害元氣，因此會增加動作異常、神志恍惚的情況。先灸兩側足太陽膀胱經穴位各兩壯，然後再服用藥物，之後肝脈變得細而急。
因為小孩神氣還很弱，受到驚嚇，神志無所依託，又影響到肝，肝主筋，所以筋攣抽搐。開的方子叫沉香天麻湯。經書上說：恐懼則氣下沉，精氣怯弱，上焦閉塞，用羌活、獨活的苦溫之性，引氣上行，又入太陽經絡引導，所以用它們做君藥；天麻、防風辛溫散火，甘草、當歸辛甘溫補氣血不足，所以養脾氣，是臣藥；附子、川烏、益智大辛溫行陽退陰，又主助胃，腎主五液，入脾為涎，用生薑、半夏燥濕化痰，沉香辛溫，體重氣清，去怯安神，所以是使藥。
錢氏云：一小兒吐瀉，諸醫藥下之，至虛變慢驚，手足瘈瘲而身冷。醫復與八正散，口不能食，而胃中虛，故利大小便即死。久則脾腎俱虛，常身冷而目閉，必用益黃散、四君子丸補脾，遂能飲食。又不愈，以地黃丸補腎，一月而安。引此一事，以為治癇者之法。
—灸法：按《針經》云：癲癇瘈瘲，不知所苦，兩蹻，男陽女陰。潔古云：晝發灸陽蹻中脈穴，夜發灸陰蹻照海穴，各二七壯。
—癱者，手足或攣曲強直，或軟緩無力，不能舉動，或左或右，其人目視不正，口中流涎，語言蹇澀。因受風寒之氣得之，未得發散。初病搐時，日久不醒，以致風濕之氣深入筋骨。後雖搐止，手足之病未平，如五軟五硬之狀，父母因循，不知早治，遂成廢疾。
白話文：
錢氏說：有一個小兒吐瀉，許多醫生用藥物瀉下，結果導致虛脫，出現驚厥、手腳抽搐，並且身體冰冷。醫生又給他服用八正散，但他無法進食，胃中空虛，因此便小便失禁而死。時間久了，脾腎都虛弱，經常身體冰冷，眼睛閉著，必須用益黃散和四君子丸補脾，才恢復食慾。如果仍然沒有好轉，就用地黃丸補腎，一個月後就康復了。我引用這個案例，作為治療癲癇的參考。
灸法：根據《針經》記載：癲癇抽搐，患者不知痛苦，灸兩蹻穴，男灸陽蹻，女灸陰蹻。潔古說：白天發病，灸陽蹻中脈穴，夜晚發病，灸陰蹻照海穴，每次灸27壯。
癱瘓患者，手腳可能攣縮僵直，或者鬆軟無力，無法活動，可能是左側或者右側，患者眼珠不看正前方，口中流口水，說話含糊不清。這是因為受到風寒之氣導致，尚未得到發散。疾病初期抽搐，久而久之不醒，導致風濕之氣深入筋骨。即使抽搐停止，手腳的病症仍然沒有好轉，呈現軟硬不一的狀態，父母不積極治療，就形成了終身殘疾。
—治癱之法，當視其在左在右。在左者為血虛，其治在肝。肝主筋，肝血虛，則筋無所養，故筋急拘攣強直，宜補腎，地黃丸主之，乃虛則補其母也。
山藥，山茱萸（酒洗、取肉），熟地（各三錢），獨活，川續斷（酒洗），茯苓，丹皮，澤瀉（各二錢）
手不利，加肉桂；足不利，加牛膝。手足俱不利，並加之，各二錢。蜜丸，空心溫酒下。此地黃丸加減法也。
白話文：
治疗瘫痪，要先观察瘫痪的部位是在左边还是右边。左边瘫痪是血虚，应该调理肝脏。肝主筋，肝血不足，筋脉就会缺乏滋养，导致筋脉紧绷、痉挛、僵直，因此要补肾，地黄丸主治此症，因为虚则补其母。
药方：山药、山茱萸（酒洗去皮）、熟地（各三钱）、独活、川续断（酒洗）、茯苓、丹皮、泽泻（各二钱）。
如果手部无力，加入肉桂；如果足部无力，加入牛膝。手足皆无力，两种药材都加入，各二钱。制成蜜丸，空腹温酒服用。此为地黄丸的加减方法。
在右者為痰，其治在脾。脾主四肢，手足為痰涎流注經絡，故手足緩而不能舉也。宜補脾行痰，大補丸主之。
炙黃耆，人參，白朮，白茯苓，炙甘草，當歸（酒），川芎，白芍（酒炒），半夏（泡），陳皮（各二錢），川烏（炮，三分）
酒糊丸，薑湯下。
此十全大補湯加減也。更灸曲池、三里、絕骨、肩髃各二七壯。若口眼逆向一邊者，灸頰車穴，左灸右，右灸左，即止。
白話文：
如果患者右側出現痰症，就要治療脾臟。脾臟主管四肢，手腳是痰液沿著經絡流注而至，所以手腳會無力抬舉。治療方法應該補脾化痰，可以用大補丸來治療。
藥方：黃耆、人參、白朮、白茯苓、甘草（炙）、當歸（酒炒）、川芎、白芍（酒炒）、半夏（泡）、陳皮各兩錢，川烏（炮製）三錢。
製成酒糊丸，用薑湯送服。
這個藥方其實就是十全大補湯加減而成。另外，還要灸刺曲池、三里、絕骨、肩髃穴各27壯。如果患者口眼歪斜，則要灸刺頰車穴，左側歪斜灸右側，右側歪斜灸左側，即可止住歪斜。