《育嬰家秘》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 驚風總論
小兒大病是驚風，急慢陰陽便不同，
採集前賢諸秘訣，指揮後學救孩童。
錢氏云：急驚，或聞大聲，或大驚而發搐，發過則如故，此無陰也，當下之。此症本因熱生於心，身熱面赤，嗜飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則熱也。蓋熱甚則生風，風屬肝，此陽盛陰虛也，故下之以除其痰也。不可與巴豆大溫藥下之，恐觸虛，熱不消也。小兒熱痰客於心間，因聞非常之聲，則動而驚搐矣。
若熱極，不聞聲及驚，亦自發搐也。按錢氏治之用利驚丸，亦以硃砂膏代之。
白話文：
小孩子的重病通常是驚風，發病急慢，陰陽表現也不同。
我收集了前輩們的秘方，指導後輩醫者救治孩童。
錢氏說：急驚風，可能是聽到大聲，或是受到驚嚇而抽搐，抽搐後就恢復正常，這是沒有陰氣的表現，應該馬上治療。這種病症的根本原因是心火過盛，小孩身體發熱、臉紅、愛喝水、嘴裡有熱氣、大小便黃赤，情況嚴重就說明熱氣很重。因為熱氣太盛就會生風，風屬於肝，這是陽盛陰虛的表現，所以要使用瀉藥來清除痰濕。不可使用巴豆等溫熱藥物，以免傷及虛弱的體質，熱氣消不下去。小兒的熱痰停留在心間，如果聽到不平常的聲音，就會驚動而抽搐。
如果熱氣極盛，即使沒有聲音和驚嚇，也會自己抽搐。根據錢氏的治療方法，可以用利驚丸，也可以用硃砂膏代替。
慢驚因疾後或吐瀉，脾胃虛損，遍身冷，口鼻出氣亦冷，手足時瘈瘲，昏睡露睛，此無陽也。按錢氏用瓜蔞湯，不知其義。今用調元合建中湯。
急、慢驚，陰陽異證，切宜辨而治之。急驚合涼瀉，慢驚合溫補。如不分別，則誤甚矣。
陳氏曰：小兒平常無事，忽發壯熱，手足搐搦，眼目戴上，涎潮壅塞，牙關緊急，身熱面赤，此急驚風，屬陽，病在腑，當治以涼。如面白身無熱，口中氣冷，多啼不寐，目睛上視，項背強直，牙關緊急，涎潮，或自汗，此慢驚風，屬陰，病在臟，當治以溫。
白話文：
慢驚的原因是在疾病之後，或是因為嘔吐腹瀉，導致脾胃虛弱，全身發冷，口鼻呼出的氣息也冰冷，手腳偶爾抽搐，昏昏欲睡，眼珠外露，這是因為體內缺乏陽氣。以前有人用瓜蔞湯來治療，但我不知道它的用意。現在應該用調元合建中湯來治療。
急驚和慢驚，屬於陰陽不同的病症，一定要辨別清楚再治療。急驚應該用清涼瀉下的方法治療，慢驚則應該用溫補的方法治療。如果不能區分，就會犯很大的錯誤。
陳氏說：小兒平時沒有病，突然發高燒，手腳抽搐，眼珠向上翻，口水流不停，牙關緊閉，身體發熱，臉色發紅，這是急驚風，屬於陽證，病在腑臟，應該用清涼的方法治療。如果面色蒼白，身體沒有發熱，口裡呼出的氣息冰冷，經常哭鬧，睡不着覺，眼珠向上看，脖子和背部僵硬，牙關緊閉，口水流不停，或是自汗，這是慢驚風，屬於陰證，病在臟器，應該用溫補的方法治療。
肝驚眼赤面青，糞下青白。
心驚麵皮紅赤，夜啼至晚。
肺驚氣喘，飲水喉中痰鳴。
腎驚夢中咬牙，睡中驚哭。
脾驚五心煩熱，乾嘔，腹脹不食。
又陳氏治慢驚風，初去痰，用芎蠍散；次溫中，用油珠膏；後補元氣，用補脾益中湯。多辛燥之藥，今改用沉香礞石丸，以降其痰；調元建中湯加附子，以溫其中；十全大補湯以復其元氣，或用參苓白朮散。
白話文：
肝臟受驚，眼睛發紅，臉色青白，大便呈現青白色。
心臟受驚，臉色發紅，晚上一直哭到很晚。
肺臟受驚，氣喘吁吁，喝水時喉嚨裡有痰聲。
腎臟受驚，夢中咬牙，睡夢中驚醒哭泣。
脾臟受驚，五心煩熱，乾嘔，肚子脹滿不想吃東西。
此外，陳氏治療慢驚風，一開始要祛除痰濕，使用芎蠍散；接著溫暖中焦，使用油珠膏；最後補益元氣，使用補脾益中湯。因為藥方中含有過多辛燥的藥物，所以現在改用沉香礞石丸，來降低痰濕；調元建中湯加上附子，以溫暖中焦；十全大補湯來恢復元氣，或者使用參苓白朮散。
潔古云：急驚，陽證也，俱腑受病耳。小兒客痰熱於心膈，是少陽相火旺。經云：熱生風，因時火盛而作。蓋東方震木，得火氣而發搐。木火不動，得風而動，兩用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸主之。搐止，服安神丸，乃東垣安神丸也。
慢驚，陰證也，俱臟受病耳。小兒吐瀉病久，脾胃虛損，若不早治則成慢驚，名曰瘈瘲，似搐而非真搐也。因脾虛損，故大便不聚，當去脾間風，則其利自止。既以失治，則脾肺俱虛，致肝木所乘，是為慢驚也，當用溫補。按潔古用宣風散以導脾間之風，不知其義。蓋脾胃虛損，豈可用牽牛大瀉元氣，此不可服也。
白話文：
潔古說：急驚是陽證，都是腑臟生病。小兒客痰熱在心膈，這是少陽相火旺盛。經書上說：熱生風，因為時火盛而發作。因為東方屬震木，得到火氣而發抽搐。木火不動，得到風而動，可以用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸來治療。抽搐停止後，服用安神丸，就是東垣安神丸。
慢驚是陰證，都是臟器生病。小兒吐瀉病久，脾胃虛損，如果不早治就會變成慢驚，叫做瘈瘲，看似抽搐卻不是真正的抽搐。因為脾虛損，所以大便不聚，應該去除脾間的風，那麼抽搐就會自然停止。由於沒有及時治療，脾肺都虛弱，導致肝木乘脾，這就是慢驚，應該用溫補的方法治療。潔古用宣風散來導脾間的風，不知道他的用意。因為脾胃虛損，怎麼可以用牽牛來大瀉元氣，這個方子不能服用。
用益黃散、羌活膏皆犯辛熱，大耗真氣之藥，不如東垣之論，其義最精。（見後。）
東垣曰：外物驚，宜鎮心，以黃連安神丸，若氣動所驚，宜錢氏寒水石安神丸。大忌防風丸，治風以辛溫之藥，必殺人，何也？辛散溫浮，熱火也。
因驚而瀉青色，先治肝，以硃砂之類，勿犯寒涼之氣，大禁涼驚丸。風木旺必克脾胃，當先實其土，後瀉其木。閻孝忠集錢氏方，以益黃散補土，誤矣！其藥有丁香辛熱，以助其火，火旺土愈虛矣。青橘皮瀉肺，丁香辛熱，大瀉肺與大腸，脾實當瀉子，今脾胃虛反更瀉子而助火，重虛其土，殺人無疑矣。
白話文：
使用「益黃散」和「羌活膏」都是犯了辛辣燥熱的毛病，會大大消耗身體的元氣，這不像李杲（即東垣）的看法那麼精闢（詳見下文）。 李杲說：被外界事物嚇到的人，應該安定心神，可以服用「黃連安神丸」；如果是因為受到驚嚇導致氣血不穩，則適合服用錢乙的「寒水石安神丸」。絕對不能服用「防風丸」來治療風邪引起的症狀，如果用辛辣溫性的藥物來對付風邪，一定會傷害人的健康，為什麼呢？因為辛辣是發散且上行的特質，而且容易引燃內在的熱火。 如果因為受驚而拉肚子，並且排泄出青綠色的大便，首先應治療肝臟，可以用硃砂等藥材，但要避免接觸寒冷清涼的藥性，嚴禁服用「涼驚丸」。 風木旺盛時必定會剋制脾胃，因此首先要增強脾胃的功能，然後再減弱肝木的力量。閻孝忠收集整理了錢乙的方劑，並用「益黃散」來滋養脾胃，這是錯誤的做法！因為這個方劑中含有「丁香」這種辛辣燥熱的藥材，反而有助長火勢的效果，使脾胃更加虛弱。另外，「青橘皮」能消導肺部，而「丁香」又具有辛辣燥熱的特性，能夠大量地消導肺部和大腸，對於已經屬實證的脾胃來說，本該採取瀉法去處理它的孩子——也就是大腸，現在卻反而加重了大腸的負擔，幫助火勢加劇，使得脾胃更加虛弱，這樣做肯定會造成嚴重的危害，甚至可能危及生命。
其風木既旺，有關脈洪大，掌中熱，腹皮熱，豈可以助火瀉金？今立一方，先瀉火補金，大補其土，之為神治之法，宜黃耆湯主之，乃治慢驚之神藥也。即調元湯加芍藥是也。
丹溪曰：驚風有二：慢驚屬脾虛，所主多死，宜溫補。一云溫補宜參朮煎湯，下安神丸；急驚屬痰熱，宜涼驚。一云用養血藥作湯，下降火清痰丸子。錢氏涼驚丸，世以一概通治二證，甚謬。
急慢發熱、口瘡、心肺伏熱、痰熱、痰嗽、痰喘，並用湧法，重則瓜蒂散，輕則用苦參末，小豆末，以淡豆豉湯調服吐之。吐後搐定，更宜防風通聖散為末，蜜丸服之。
白話文：
如果風木過旺，就會出現脈搏洪大、手掌發熱、腹部皮膚發熱的情況，怎麼可以再助長火勢，消耗金氣呢？現在我開一個方子，先瀉火補金，再大補脾土，這就是治病的妙法。應該用黃耆湯，它是治療慢驚的神藥。也可以用調元湯加入芍藥。
丹溪先生說：驚風分為兩種，慢驚屬於脾虛，患者大多會死亡，應該溫補治療。有人說可以用人參、白朮煎湯，再服用安神丸；急驚屬於痰熱，應該涼驚治療。有人說可以用養血藥熬湯，再服用清痰丸。錢氏涼驚丸，世人拿來治療兩種驚風，是非常錯誤的。
急慢發熱、口瘡、心肺伏熱、痰熱、痰嗽、痰喘，都可以用湧法治療。病情嚴重就用瓜蒂散，輕微的就用苦參末、小豆末，用淡豆豉湯調服，把痰吐出來。吐完痰後抽搐停止，更應該把防風通聖散研成粉末，做成蜜丸服用。
《全嬰方》云：驚證因風則目青、面紅、發搐，其病在肝；因驚，舌瘡面赤，忽然作聲發搐，其病在心；因食，則嗄吐氣而發搐，其病在脾，皆陽癇也。脾胃經虛則生黏痰，痰涎者，脾胃所出也。痰則凝滯，在於咽喉，如牽鋸之聲。時復瘈瘲，或因吐瀉所致。脾虛則肺亦虛，痰涎流溢，其證亦然，此陰癇也。
身熱脈浮，精神恍惚，或吐瀉不思乳食，發搐，即半陰半陽合病。身熱脈沉，精神倦怠，或吐不瀉，又能乳食，發搐，亦半陰半陽合病者也。
亦有急驚，涼瀉而不愈，或與吐下藥太過者，變為慢驚。又有慢驚溫補而不愈，變為急驚者。
急慢驚風，症有陰陽，證有順逆，搐有真假，治有次第，不可不知。其候可預防者，如目鮮、目眩、目白、目青、目斜、目閉、目轉、目瞪，聲實、聲嗄、聲戰、聲輕、咂口、弄舌、捲舌，露筋、噓風、撮口，噎乳噎食，忽然定睛，吐涎沫，扭項搖頭，仰身擦面，藏頭畏明，手攣手戰，腳攣不伸，忽撩忽亂，失張失志，精神恍惚，睡臥不寧，睡中喜笑，困齧齒齦，心煩躁啼哭咬人，面臉色變，或紅或青，身舒用力，呢呢作聲者，已上應，乃急驚之先兆也。宜預防之，驅風膏、錢氏抱龍丸。
白話文：
《全嬰方》記載，驚嚇導致的疾病，如果出現眼白泛青、臉紅、抽搐，屬於肝臟問題；如果舌頭生瘡、臉頰發紅、突然發出聲音並抽搐，屬於心臟問題；如果因進食而發出嘶啞聲音、嘔吐並抽搐，則屬於脾臟問題，這些都是陽性驚癇。脾胃虛弱會產生黏痰，痰涎是由脾胃排出的。痰液凝結在咽喉，會發出像鋸子摩擦的聲音，偶爾還會出現抽搐，可能是嘔吐或腹瀉導致的。脾虛則肺亦虛，痰涎會流溢，症狀也是一樣，這是陰性驚癇。
身體發熱、脈搏浮現、精神恍惚，或是嘔吐腹瀉、不願吃奶，並伴隨抽搐，屬於半陰半陽合病。身體發熱、脈搏沉陷、精神倦怠，或是嘔吐不腹瀉、還能吃奶，但伴隨抽搐，也是半陰半陽合病。
也有急驚症狀，使用清涼瀉下藥物卻未痊癒，或服用過多吐瀉藥物，而轉變成慢驚。還有一些慢驚症狀，使用溫補藥物卻未痊癒，而轉變成急驚。
急驚與慢驚，症狀有陰陽之分，還有順逆之別，抽搐也有真假之分，治療也需循序漸進，不可不知。可以預防的徵兆包括：眼白泛青、眼花、眼白混濁、眼珠斜視、眼皮閉合、眼球轉動、眼睛瞪視、聲音洪亮、聲音嘶啞、聲音顫抖、聲音微弱、嘴巴張合、吐舌、捲舌、露筋、吹氣、嘴巴緊閉、吃奶或吃飯時噎住、突然定睛、吐口水、扭頭搖頭、仰頭擦臉、躲避光線、手部抽筋、手部顫抖、腳部抽筋伸不直、身體忽而興奮忽而安靜、神志不清、精神恍惚、睡眠不安、睡夢中發笑、磨牙、心煩躁動、啼哭、咬人、臉色改變、或是紅或青、身體舒展用力、發出含糊不清的聲音等等。以上都是急驚的先兆，應及時預防，可以使用驅風膏、錢氏抱龍丸。
凡見搖頭斜視，以手抹人，昏睡喜臥，額上多汗，身亦黏汗，其脈沉細，即是慢驚之候。宜急溫之，調元湯、建中湯、定心丸主之。
病有陰陽，急驚風屬實熱，病在肝心二臟，謂之陽癇，慢驚風屬虛寒，病在脾肺二臟，謂之陰癇，此以寒熱分陰陽也。五臟為陰，六腑為陽，急驚發於六腑，為易治；慢驚發於五臟，為難治，此以臟腑分陰陽也。
證分順逆者，男發搐目左視，握拳拇指在外者為順，反此者逆。女發搐目右視，握拳拇指在內者為順，反此者逆。蓋天地之道，陽左陰右，陽外陰內也。
錢氏云：男發搐目左視無聲，右視有聲，女發搐目右視無聲，左視有聲，相勝故也。蓋震東兌西，男女之定位也。震屬乙木，兌屬辛金，肝肺之分位也。男子生於寅而左行，女子生於申而右行，左右者，陰陽之道路也。今男搐左視無聲，寅乃甲之旺位，乙之從甲，妹之從兄也，故為順而無聲。
白話文：
如果病人出現搖頭斜眼、用手摸人、昏睡嗜睡、額頭出汗、全身黏汗，而且脈象沉細，這就是慢驚的徵兆。應該立刻溫補，服用調元湯、建中湯和定心丸來治療。
疾病有陰陽之分，急驚風屬於實熱，病灶在肝心兩臟，稱為陽癇；慢驚風屬於虛寒，病灶在脾肺兩臟，稱為陰癇，這是以寒熱來區分陰陽。五臟屬陰，六腑屬陽，急驚風發作於六腑，容易治癒；慢驚風發作於五臟，難以治癒，這是以臟腑來區分陰陽。
疾病的症狀可以分為順逆，男性發作時，眼睛向左看，握拳時拇指在外，為順；反之則為逆。女性發作時，眼睛向右看，握拳時拇指在內，為順；反之則為逆。這是因為天地之道，陽左陰右，陽在外陰在內。
錢氏說：男性發作時，眼睛向左看無聲，向右看有聲；女性發作時，眼睛向右看無聲，向左看有聲，這是陰陽相勝的道理。震卦在東，兌卦在西，是男女的定位。震卦屬乙木，兌卦屬辛金，是肝肺的方位。男子生於寅位，向左行，女子生於申位，向右行，左右是陰陽的道路。現在男性發作時，眼睛向左看無聲，寅位是甲木的旺位，乙木從屬甲木，妹妹從屬哥哥，所以是順應天道，無聲。
右則從庚，乙與庚合，金木相擊而有聲也。女搐右視無聲，申乃庚金旺位，辛之從庚，妹之從兄也，故為順而無聲。左則從丙，辛與丙合，火金釘灼而有聲也。《活幼心書》順搐散可取用之。如此觀之，急驚風為順而易治，慢驚風為逆而難治。
搐有真假，此錢氏論百日內發搐之證也。真者不過三兩次必死，假者發頻不為重。真者內生驚癇，假者外生風冷。蓋血氣未實，不能勝任，乃發搐也。欲知假者，口中氣出熱也，治之可發散。
按錢氏肝主病云：氣溫則內生，氣熱則外生。外生者病在表，故可治。發散宜瀉青丸去大黃，加天麻、全蠍主之。內生者病在裡，乃氣動之病也，周歲以後小兒宜瀉其本臟，當歸龍薈丸主之。
白話文：
右側是由庚開始，乙與庚相合，金木相剋而發出聲音。女孩抽搐右眼卻沒有聲音，申正是庚金旺盛的位置，辛從屬庚，妹妹依附哥哥，所以順暢而沒有聲音。左側是由丙開始，辛與丙相合，火金相剋而發出聲音。《活幼心書》裡的「順搐散」可以拿來使用。這樣看來，急驚風是順暢的，容易治療；慢驚風是逆行的，難以治療。
抽搐有真假，這是錢氏論述百日內發作抽搐的證狀。真的抽搐不過發作兩三次就會死亡，假的抽搐頻繁發作，卻不嚴重。真的抽搐是內生驚癇，假的抽搐是外生風寒。這是因為血氣尚未充實，無法承擔，所以才會發作抽搐。想要辨別是假的抽搐，可以觀察口中的氣息是否熱，如果是，就可以用發散的方法治療。
根據錢氏的論述，肝臟主病，氣溫則內生，氣熱則外生。外生的病症在表層，所以可以治療。發散宜用瀉青丸去除大黃，再加入天麻、全蠍治療。內生的病症在內裡，是氣動引起的疾病，周歲以後的小孩宜瀉其本臟，當歸龍薈丸可以治療。
治有次第，初發搐時，卒然昏絕，牙關緊急，俗用掐法、灸法以醒其驚者，蓋不知昏絕口噤，皆痰涎壅塞之所為也。輕者可掐可灸即醒，重則先用嚏驚散吹鼻中，嚏出可治；不出則用霹靂散，必醒。如不嚏不醒，不可治也。次用開關散擦牙，涎出自開，然後進藥，急慢同法。
如痰涎壅塞，或吐之，或利之，皆非其治也。蓋痰之上壅者，火載而上也，譬如釜中之水溢沸，故云揚湯止沸，不如釜底去薪。今不瀉火，而但吐之利之，前痰雖去，後痰壅塞復至矣。急驚風用硃砂膏、揭風湯，甚則用礞石滾痰丸。慢驚風用星香散，甚則以礞石丸降之，痰去則搐自止矣。
白話文：
治療驚風要分步驟，剛開始抽搐時，突然昏迷不醒，牙關緊閉，民間常用掐人中、灸百會等方法來讓病人清醒，其實他們不知道昏迷口噤都是因為痰涎阻塞所致。輕微的可以用掐或灸的方法馬上醒過來，嚴重的就要先用嚏驚散吹鼻子，打噴嚏就能治好；如果打不出來，就用霹靂散，一定能醒過來。如果既不打噴嚏也不醒，就沒救了。接著用開關散擦牙齒，讓痰涎流出來，然後再服用藥物，急驚風和慢驚風的治療方法都一樣。
如果只是把痰涎吐出來或拉出來，並不是真正的治療。因為痰阻塞在上是因為火氣往上衝，就像鍋子裡的水沸騰溢出來一樣，所以說「揚湯止沸不如釜底去薪」。現在不瀉火，只是把痰吐出來或拉出來，之前的痰雖然排掉了，但之後痰又會阻塞，這樣是治標不治本。急驚風要用硃砂膏、揭風湯，嚴重的話就用礞石滾痰丸。慢驚風要用星香散，嚴重的話就用礞石丸讓痰下降，痰排掉了，抽搐自然就停止了。
搐不止者，依後法治之。搐止驚退，可以安也。急，用錢氏涼驚丸；慢，用溫驚定心丸。此治急慢驚風，始終之要藥也。
急慢驚風，氣喘氣鳴、手足冷，皆不可治。
急慢二證貴先知，風在肝經食在脾，
驚恐傷心神志亂，觀其發搐在何時。
錢氏曰：傷風得之，口中氣出熱，呵久頓悶，手足搖動，當發散。小兒本怯者，多此病也。
錢氏曰：因食得之，身體溫，多睡多唾，或吐，不思食而搐，當先定搐，後安神。
兒因嬉戲，指蟲蟻以阻之者，或因啼哭，扮稱異類以止之者，皆能作搐。蓋心藏神，心主驚，驚則傷神；腎藏志，腎主恐，恐則傷志。神志既傷，則心腎俱虛，而膽亦怯矣。如此搐者，若作驚搐治之，誤矣。宜補心腎之神志，定志丸主之。
白話文：
如果小孩抽搐不停，就按照後面的方法治療。抽搐停止，驚嚇消除，孩子就能安穩下來。如果抽搐很急，就用錢氏涼驚丸；如果抽搐緩慢，就用溫驚定心丸。這兩種藥物是治療急慢驚風的關鍵藥物，無論病情發展到哪個階段都不可缺少。
急慢驚風、呼吸急促發出喘鳴聲、手腳冰冷，這些情況都是無法治療的。
治療急慢驚風，最重要的是要先辨別病因。風邪入侵肝經，食積停留在脾胃，驚恐會傷及心神，導致神志錯亂，觀察孩子抽搐發作的時間，就能判斷病因。
錢氏說，如果孩子是受風邪引起的抽搐，就會有口氣熱、呼氣時突然憋悶、手腳搖晃的症狀，應該用散風藥物治療。小孩子本來就膽小，更容易患這種病。
錢氏又說，如果孩子是因飲食不當引起的抽搐，身體會發熱，嗜睡，流口水，甚至嘔吐，沒有食欲，並且抽搐，應該先止住抽搐，再安撫心神。
孩子在玩耍時，有人用手指著蟲子嚇唬他，或者在孩子哭鬧時，有人扮成怪獸嚇唬他，這些都會導致孩子抽搐。因為心藏神，心主驚，驚嚇會傷神；腎藏志，腎主恐，恐懼會傷志。神志受損，心腎就會虛弱，膽氣也因此減弱。這種情況下的抽搐，如果按照驚風治療，就會造成誤診。應該補益心腎，恢復神志，用定志丸治療。
錢氏曰：病潮熱，寅卯辰時身體壯熱，目上視，手足搖動，口內生熱涎，頓悶項急，此肝旺也。潔古云：潮熱於寅卯辰時，木旺之位，是肝旺也。當先補腎水，以制心火：地黃丸；後瀉肝以止其搐：瀉青丸。
因潮熱，巳午未時發搐，心神驚悸，目上視，白睛赤色，牙關緊急，口內涎潮，此心旺也。潔古云：巳午未時，火旺之位而熱搐者，心熱也，導赤散、涼驚丸。錢氏方或木通散，以瀉心肝之火。
因潮熱，申酉戍時不甚搐而喘，目微斜視，身體似熱，睡露睛，手足冷，大便淡黃水，是肺旺也。潔古云：申酉戍時，金旺之位，而肝木強，法當補脾，恐被木之賊所克害。當瀉心肝以挫其勢，而後補肺，按瀉心肝，宜木通散；補脾，錢氏異功散；治肺又小阿膠散。
白話文：
錢氏、潔古論潮熱
錢氏說： 患者出現潮熱，在寅卯辰時（凌晨三點到九點）身體感到強烈發熱，眼睛向上看，手腳不停抖動，口中生出熱痰，突然感到脖子緊悶，這是肝氣旺盛的表現。
潔古說： 潮熱在寅卯辰時出現，正好是木氣旺盛的時間，說明肝氣旺盛。應該先補腎水，以制約心火：服用地黃丸；之後瀉肝，以抑制抽搐：服用瀉青丸。
錢氏說： 患者因潮熱，在巳午未時（中午十二點到下午六點）出現抽搐，心神驚恐不安，眼睛向上看，眼白發紅，牙關緊閉，口中流出熱痰，這是心氣旺盛的表現。
潔古說： 巳午未時是火氣旺盛的時間，此時出現發熱抽搐，說明心火過旺。應該服用導赤散、涼驚丸。錢氏方也可用木通散，以瀉心肝之火。
錢氏說： 患者因潮熱，在申酉戍時（下午六點到晚上十二點）不至於劇烈抽搐，但會喘氣，眼睛略微斜視，身體感到發熱，睡覺時露出眼珠，手腳冰冷，大便稀薄淡黃色，這是肺氣旺盛的表現。
潔古說： 申酉戍時是金氣旺盛的時間，但因肝木氣強盛，容易克制脾土。因此應該補脾土，防止被肝木所克害。應該先瀉心肝，以抑制肝木之勢，之後再補肺氣。瀉心肝可用木通散；補脾土可用錢氏異功散；治肺氣可用小阿膠散。
因潮熱，亥子丑時，不甚搐，而臥不穩，身體溫壯，目睛緊斜視，喉中有痰，大便銀褐色，乳食不消，多睡不醒。潔古云：皆因大病之後，脾胃虛損，多有此病，故宜補脾涼心。按：補脾宜異功散，涼心宜涼驚丸。皆錢氏方。
按：錢氏、潔古論日夜發搐之證治，亦有陰陽之分。寅卯辰巳午未，陽之位也。申酉戍亥子醜，陰之位也。故肝心之搐，多用涼瀉；肺脾之搐，多用溫補也。
他病傳來發搐多，或因搐後發他疴，
能將脈證分虛實，從本從標治不訛。
臍風發搐，此胎毒也。兒生一臘之內，多啼不乳，或撮唇，或牙關緊，或肚大，或臍突發搐者，此胎驚也，謂之真搐。生於內者氣喘痰鳴，手足冷者不治。（詳見臍風。）
白話文：
病人感到潮熱，晚上亥時、子時、丑時，輕微抽搐，睡不安穩，身體溫熱，眼睛斜視，喉嚨有痰，大便呈銀褐色，乳食不消化，嗜睡難醒。古人說，這是因為大病之後，脾胃虛損導致的，因此需要補脾涼心。根據古籍記載，補脾可以服用異功散，涼心可以服用涼驚丸，都是錢氏的方子。
錢氏和潔古指出，白天和晚上的抽搐症狀，有陰陽之分。寅時、卯時、辰時、巳時、午時、未時屬於陽位，申時、酉時、戌時、亥時、子時、丑時屬於陰位。因此，肝心引起的抽搐，多用涼瀉的方法治療；肺脾引起的抽搐，多用溫補的方法治療。
其他疾病導致的抽搐很多，也可能因抽搐後引發其他疾病。
要根據脈象和症狀判斷虛實，從根本和表面兩方面治療，才能準確無誤。
臍風引起的抽搐是胎毒。孩子出生後一歲之內，經常哭鬧不喝奶，或者嘴唇緊縮，或者牙關緊閉，或者肚子大，或者臍部突出，伴有抽搐，這就是胎驚，也稱為真搐。由內部引起的氣喘痰鳴、手足冰冷的，則無法治療。（詳細內容請參閱臍風。）
變蒸發搐，此胎病也。因變蒸之後，或傷風，或傷乳，或吃驚，或發搐。百日之內，搐有真假，（說見前。）皆曰胎驚。真搐者頻發必死，假搐者少，宜散風化痰安神，至聖保命丹主之。百日以後，發搐口中氣熱，此肝旺病也。宜瀉青丸、竹葉湯，入砂糖少許化服，後以至聖保命丹安神。
如逢變蒸之期，必發搐者，此胎癇也。自內生者，若不急治，後成終身之病，宜安魂、鎮心、定魄，頻頻細與服之，以不發為度，秘傳三聖散主之。
白話文：
嬰兒在變蒸時期，容易出現抽搐，這屬於胎病。可能是變蒸後受風寒、乳汁不足、受驚嚇或其他原因導致抽搐。百日內，抽搐有真假，真抽搐頻繁發作必定死亡，假抽搐則較少見，應以散風化痰、安神藥物治療，至聖保命丹有效。百日後，若出現抽搐且口中氣熱，這是肝旺之病，應服用瀉青丸、竹葉湯，加入少許砂糖服用，之後再用至聖保命丹安神。
若嬰兒在變蒸時期必然會出現抽搐，這是胎癇。這種病症從內部產生，若不及时治疗，會變成終身疾病，應服用安魂、鎮心、定魄藥物，頻繁少量服用，直到不再發作為止，秘傳三聖散有效。
白滑石（飛，兩半），甘草（二錢半和勻）作三分
—用青黛（一錢）和勻，名安魂散，早以淡竹葉湯下。
—用硃砂（飛，一錢）和勻，名鎮心散，午用燈心湯下。
—用苦梗細末和勻，名定魄散，晚用蘇葉湯下。
外感傷風發搐，其病在肝，即前傷風發搐也。治同法。如肝有風，甚則角弓反張，似天瘹，似痙痓，此有搐也，宜瀉肝散風。蓋足厥陰經之脈，隨腎脈循脊裡，上至巔頂。脊旁兩行，則足太陽膀胱脈也，故風甚，同見證也，宜加減穹合湯主之。如脊下客三指者不治。
白話文：
將滑石研磨成粉，取兩半份，與甘草（二錢半）混合均勻，分成三份。第一份與青黛（一錢）混合均勻，稱為安魂散，早晨用淡竹葉湯服用。第二份與硃砂（研磨成粉，一錢）混合均勻，稱為鎮心散，中午用燈心湯服用。第三份與苦梗研磨成粉混合均勻，稱為定魄散，晚上用蘇葉湯服用。
外感傷風發搐，病症在肝，與先前傷風發搐相同，治療方法一致。如果肝風較重，會出現角弓反張，類似天瘹、痙痓等症狀，也就是抽搐。這時應服用瀉肝散祛風。因為足厥陰經的脈絡與腎經相連，沿著脊柱內側上行至頭頂。脊柱兩側則屬於足太陽膀胱經，所以當風邪較重時，兩種經脈都會出現病症，因此需要用加減穹合湯治療。如果病症已經蔓延至脊柱下方三指處，則無藥可治。
人參，柴胡，黃芩，杏仁（去尖），麻黃（不去根、蘆，一分），甘草，川芎，葛根，升麻，羌活，當歸，防風，石膏
此瀉青、柴胡、麻黃、葛根四方加減也，共為細末，鉤藤湯調服。
白話文：
這方子是用人參、柴胡、黃芩、杏仁（去尖）、麻黃（不去根、蘆，用量為一分）、甘草、川芎、葛根、升麻、羌活、當歸、防風、石膏等藥材，以加減青蒿、柴胡、麻黃、葛根四味藥的劑量來調整。將所有藥材研磨成細末，用鉤藤湯調服。
傷食發搐，其病在脾，謂之食癇，即傷食發搐病也。搐甚者，如前治法。夭甚者宜用輕劑下之，去其食熱，三黃枳朮丸主之。
黃芩（二錢），黃連（酒洗），大黃（酒煨），神麯（炒），陳皮，白朮（各一錢），枳實（五分）
為末，湯浸蒸餅丸，百沸湯下。
中暑發搐，一名暑風，宜清暑、涼心、下痰、安神，卻暑湯主之。
白話文：
吃壞肚子導致抽搐，病症在脾臟，稱為食癇，也就是吃壞肚子引起的抽搐。抽搐嚴重者，按照之前的治療方法處理。如果病情危重，則應該使用輕微的藥物瀉下去，去除食物的熱氣，三黃枳朮丸可以主治。
藥方如下：黃芩二錢，黃連（用酒洗淨），大黃（用酒煨過），神麴（炒過），陳皮，白朮（各一錢），枳實（五分）。
將藥材研磨成粉末，用湯浸泡蒸餅做成丸藥，用熱水服用。
中暑導致抽搐，也稱暑風，應該清暑、涼心、化痰、安神，卻暑湯可以主治。
五苓散（一兩），黃連末，甘草末（各二錢五分），硃砂（飛，一錢半）
和勻，蜜丸如芡實大，每服一丸，麥門冬煎湯下。此辰砂五苓散也。
霍亂髮搐，其病在胃，此乾霍亂也，神氣變亂，心腹絞痛，不吐不瀉，所以邪氣上下不得出，陳氏所謂氣逆而作搐，痰聚發驚是也。不急治之，必死。先用湧吐法，宜瓜蒂散，吐出積食，痰散氣順後，和其胃氣，以藿香正氣散主之。
白話文：
將五苓散一兩、黃連末、甘草末各二錢五分、硃砂一錢半混合均勻，製成如芡實大小的蜜丸，每次服用一丸，用麥門冬煎湯送服。此為辰砂五苓散。
霍亂發作抽搐，病症源於胃部，屬於乾霍亂。患者精神失常，心腹絞痛，不吐不瀉，導致邪氣無法上下排出，如同陳氏所言「氣逆而作搐，痰聚發驚」。若不及时治疗，必死无疑。首先应使用湧吐法，宜用瓜蒂散，將積食和痰吐出，气顺之后再调和胃气，服用藿香正氣散治療。
藿香，紫蘇，白芷（各二錢），厚朴（姜），白朮，陳皮（去白），桔梗，半夏（各四分），甘草（炙，二錢），加枳實（麩，六分）
為細末，薑汁調服。
吐法，瓜蒂、豬牙皂、硃砂。共為末，每少許，以淡豆豉湯服，即吐。
吐瀉發搐者，病在肝。先病吐瀉，後發搐者，此因吐瀉不止，脾虛生風，乃慢驚風也。治法同後，但吐瀉未止，又加發搐者，宜參苓白朮散，加肉豆蔻，作丸服。
白話文：
藿香、紫蘇、白芷各兩錢，厚朴（用薑汁浸泡）一錢，白朮、陳皮（去除白色部分）各四分，桔梗、半夏各四分，甘草（炙烤）兩錢，加枳實（麩炒）六分，研磨成細末，用薑汁調和服用。
若要催吐，可用瓜蒂、豬牙皂、硃砂研磨成末，每次取少許，用淡豆豉湯送服，即可催吐。
如果出現吐瀉伴隨抽搐的症狀，病症在於肝臟。如果先出現吐瀉，之後才出現抽搐，這是因為吐瀉不止導致脾虛生風，屬於慢驚風。治療方法與前述相同，但如果吐瀉未止，又加重出現抽搐，則需參考苓白朮散，加肉豆蔻製成丸劑服用。
如先發搐，後吐瀉者，此因病時多服利驚之藥，脾胃受傷所致。宜參苓白朮散，或散或蜜丸，如龍眼大，每用一丸，米飲下。如搐甚脹泄者，乃遺屎也，不治。
痢疾發搐者，其病在肝。先病未止，而又發搐者，此因誤服丁香、木香、豆蔻等辛熱止痢之劑太多，以致內有積熱則生風也。蓋肝為厥陰風木，在裡則便膿血，在外則為癰脹，肝乃屬火，反服辛熱助火之藥，安得不發搐也？宜用瀉青丸，加黃芩、黃連，蜜丸，甘草湯下。此瀉青、三黃丸二方合也。
白話文：
如果病人一開始抽搐，之後又開始腹瀉，這是因為生病期間服用過多止驚藥物，導致脾胃受傷所致。可以服用參苓白朮散，做成散劑或蜜丸，每丸大小如龍眼，每次服用一丸，用米湯送服。如果抽搐嚴重且腹瀉不止，這是因為腸道失禁，無法醫治。
痢疾發作時出現抽搐，病因在於肝臟。如果病情尚未痊癒又出現抽搐，可能是因為誤服丁香、木香、豆蔻等辛熱止痢藥物過多，導致體內積熱而生風。因為肝屬厥陰風木，內在則表現為膿血，外在則表現為癰腫，肝又屬火，反倒服用辛熱助火之藥，怎麼可能不發抽搐呢？應該服用瀉青丸，再加上黃芩、黃連，做成蜜丸，用甘草湯送服。此方其實是將瀉青丸和三黃丸合併而成。
如痢止後發搐者，作脾虛治，同慢驚風法，東垣調元湯加白芍湯主之。
搐後變痢，此表邪入里也。蓋風傷脾，入里則便膿血。先用小柴胡湯加大黃下之，後以加減龍薈丸主之。
當歸，川芎，陳皮，青皮（各一錢），黃連（酒炒），黃芩（酒炒，各一錢半），山梔仁，木香（各五分），人參（一錢），炙草（一錢）
為末，別用阿膠三錢，溶化作丸，陳米飲下。
瘧疾發搐者，其病在肝脾。此有三證，或並病者。瘧至發熱則搐，瘧止搐止，日日如之，病如是者，不必治搐，但治其瘧，瘧退搐亦退也。初起宜用劫藥，風瘧小柴胡湯，暑瘧用白虎湯，食瘧用平胃散，痰瘧用檳榔吐出其痰即愈，久瘧補脾平肝，宜加減平瘧養脾丸主之。
白話文：
如果痢疾止住後出現抽搐，要按照脾虛來治療，跟慢驚風的治療方法相同，東垣調元湯加上白芍湯可以治療。
抽搐之後又出現痢疾，這是表邪入里。因為風邪傷脾，入里就會出現膿血便。先用小柴胡湯加大黃瀉下，之後用加減龍薈丸治療。
當歸、川芎、陳皮、青皮（各一錢）、黃連（酒炒）、黃芩（酒炒，各一錢半）、山梔仁、木香（各五分）、人參（一錢）、炙草（一錢）
研成粉末，另外用阿膠三錢，溶化成丸，用陳米湯服用。
瘧疾發作時出現抽搐，病在肝脾。這有三個症狀，或者同時患病。瘧疾發作時發熱就抽搐，瘧疾停止抽搐也停止，每天都這樣，如果是這種病，不用治療抽搐，只要治療瘧疾，瘧疾好了抽搐也會消失。剛開始要使用瀉藥，風瘧用小柴胡湯，暑瘧用白虎湯，食瘧用平胃散，痰瘧用檳榔吐出痰液即可痊癒，久瘧要補脾平肝，可以用加減平瘧養脾丸治療。
黃耆（炙），人參（各一錢），白朮，當歸，白茯苓，半夏曲，黃芩，陳皮，常山，鱉甲（九肋者，醋炙），使君子肉（各一分），柴胡，草果，厚朴（姜），神麯（炒，各七分），肉桂（五分），青皮（六分），炙草（五分）
神麯糊丸，陳米湯下。
—先搐後瘧者，此肝傳脾也，宜養脾平瘧丸主之。
白話文：
黃耆（炙）、人參（各一錢）、白朮、當歸、白茯苓、半夏曲、黃芩、陳皮、常山、鱉甲（九肋者，醋炙）、使君子肉（各一分）、柴胡、草果、厚朴（姜）、神麴（炒，各七分）、肉桂（五分）、青皮（六分）、炙草（五分）。
神麴糊成丸子，用陳米湯服用。
這種藥方適用於先抽搐後發瘧疾的患者，這是因為肝臟傳病給脾臟，應該要滋養脾臟，使之恢復平衡，瘧丸可以治療這種情況。
—先瘧後搐者，脾虛損，肝木乘之也，為慢驚風，治同慢驚。
—咳嗽發搐者，病在肝肺。肝木肺金，金木相搏，故成此病。得此者多不治，但觀新久衰旺何如，如初得咳嗽，數十聲不止而發搐，此痰盛氣逆也，所謂氣逆而作搐，痰聚而發驚是也。宜丹溪薄荷散主之。如久咳發搐者，面目唇白，咳而喘促，此肺虛而肝木乘之也，病不可治。
無上證者，身熱而渴，宜小阿膠散，或搐甚者，宜先補肺後瀉肝，補肺以阿膠散，瀉肝以瀉青丸主之。
如搐後咳嗽者，驚痰未去也，宜丹溪鎮驚丸主之。（以上方並見前。）
白話文：
如果先出現瘧疾，之後又抽搐，這是脾虛損傷，肝氣過盛所致，屬於慢驚風，治療方法與慢驚風相同。
咳嗽時伴隨抽搐，病症在肝肺。肝屬木，肺屬金，金木相克，因此導致這種病症。患這種病的人大多難治，要觀察病情的新舊、衰旺程度。如果剛開始咳嗽，數十聲不停地咳嗽就出現抽搐，這是痰盛氣逆所致，也就是說氣逆導致抽搐，痰聚引起驚厥。可以用丹溪的薄荷散來治療。如果久咳才出現抽搐，面容、嘴唇發白，咳嗽時氣喘吁吁，這是肺虛肝氣過盛所致，病症無法治愈。
沒有上述證狀，但出現發熱口渴的，可以用小阿膠散。如果抽搐嚴重，應該先補肺後瀉肝，補肺可以用阿膠散，瀉肝可以用瀉青丸來治療。
如果抽搐之後出現咳嗽，說明驚痰尚未消除，可以用丹溪的鎮驚丸來治療。這些藥方都在前面提過。
—丹毒發搐者，病在少陽。少陽者，膽之相火也。先搐後發丹瘤者，此毒火自內出外也，可治；先發丹後發搐者，毒自外入內也，必死。自內出者火之餘，宜發散解毒及砭法，防風通聖散主之，或用加減升麻葛根湯。
桔梗，乾葛，升麻，川芎，赤芍，歸尾，羌活，柴胡，甘草（各等分）
井水煎服。此驚丹之要藥也。
—瘡癰發搐，此胎毒也。小兒身生枳實，浸淫癢痛，不知用藥，內服解毒之劑，外用砒硫毒藥搽之，瘡忽自平，或不搽自平者，其候腹脹便秘，膚無血色，目閉不開而發搐者，乃惡候也，急進解毒之劑。瘡出方生，瘡不出加喘者死。雄黃解毒丸主之。
雄黃（另研），鬱金（各一兩），巴豆（去油，炒焦，八錢），乳香（另研），沒藥（另研，各二錢）
各製為末，醋糊丸，硃砂衣。
此方治諸惡病甚妙。
凡小兒未周歲者，不問癰毒、瘡疥、丹瘤，但發搐者，皆難治。脾胃嫩脆，穀氣未實，難以藥攻也。
—痘疹發搐者，其病在心。初發熱時作搐，此瘡毒欲出也，宜清心安神，導赤散入硃砂末調服，神效。瘡出搐止者，吉；瘡出搐不止者，凶。瘡正發時作搐者，宜錢氏涼驚丸，加硃砂主之。搐不止者，不治。瘡結靨作搐者，此非正靨，乃倒靨也，瘡毒陷於內，乃凶惡之候，急用雄黃解毒丸，紫草井水煎湯下，瘡復起者，吉；搐不止者，凶。
白話文：
將雄黃、鬱金各研磨成粉末，巴豆去油後炒焦，乳香、沒藥也分別研磨成粉末，每種各取一兩，巴豆取八錢。將所有藥材混合研磨成粉末，用醋糊做成丸藥，再裹上一層硃砂。這個方子可以治療各種疾病，效果非常好。
對於未滿周歲的嬰兒，無論是癰瘡、疥癬、丹瘤，只要出現抽搐，都很難治癒。因為他們的脾胃還很脆弱，飲食也不足，難以承受藥物的攻擊。
如果患有麻疹並且出現抽搐，病症在於心臟。剛開始發熱時就出現抽搐，表示瘡毒想要發出來，應該清心安神，將硃砂粉末調入藥物中服用，效果顯著。如果瘡毒發出來後抽搐停止，預後良好；如果瘡毒發出來後抽搐持續，預後不佳。麻疹正在發作時出現抽搐，應該服用錢氏涼驚丸，加硃砂來治療。如果抽搐不停，就無法治癒。如果麻疹結痂後出現抽搐，這不是正常的痂，而是倒靨，表示瘡毒陷入了體內，預後非常糟糕，應該緊急服用雄黃解毒丸，用紫草煎水服用。如果瘡毒重新出現，預後良好；如果抽搐持續，預後不佳。