《幼幼集》~ 下卷 (6)
下卷 (6)
1. 初生訣
治當消食補脾，啟脾丸、消積丸、保和丸、白朮散之類，加以黃芩、當歸、白芍、滑石、山楂、神麯、麥牙、陳皮、枳殼等藥治之。又有風邪下陷者，升提之大要以涼血活血為主，此略加地榆少許借意而止之為妙。如發熱者，更加黃芩，少加黃連；血虛者，四物湯；元氣形體羸弱者，參苓白朮散調補之。
大概先水瀉後痢者難愈，先痢後瀉者易愈；脈微小者易治，浮洪數大者難治。懸絕者死，滑者生。
瘧症
瘧症不一，有痰、食、勞、暑、鬼、障、寒、溫、濕、牝、痰之症不同，六經、五臟、三陰之各一。有一日一發，二日一發，有間一日一發，有間二日一發；有日與夜各發；有上半日發；有下半日發及或發於夜者；有有汗、有無汗者；先寒後熱者；先熱後寒者，皆當詳辨而治之。
如胸膈有痰，心下脹滿，氣逆煩嘔，此痰瘧也。二陳湯加柴胡、黃芩、枳實之類治之。
胸膈不和，肚腹疼痛，吞酸噯氣，吐水，此食瘧也。和中保安丸加青皮、柴胡、檳榔並五苓散、異功散之類治之。
病愈未久，表裡俱虛，客邪未散，真氣不復，過勞即發，此勞瘧也。宜補中益氣湯、四君子湯少加柴胡、鱉甲治之。
面垢口渴，小便赤，大便秘，肌熱額熱，微微汗出及上半身汗，此暑瘧也。十味香薷飲、五苓散治之。
進退無時，作止不一，或單熱，此鬼瘧也。鬼哭散、截瘧丹、清脾飲治之。
寒熱往來，或上半日，或申酉時，噁心乾嘔，此瘴瘧也。四獸飲治之。
若纏延日久不愈者，則兩脅之間結成癖積，名曰瘧毋。此皆初發時失於解表，內傷飲食，外感風邪所成。治宜鱉甲飲、四獸飲、歸脾湯主之。但先寒後熱者，名寒瘧；先熱後寒者，名溫瘧；身重熱，骨節痛，腹脹滿，自汗善嘔，名濕瘧；但寒不熱者，名牝瘧。皆因正氣之虛，感受邪氣，留而不發散之故也。
必須先解表邪，後扶胃氣。丹溪謂：無汗要有汗，散邪為主；有汗要無汗，固正氣為主，此治之大略也。然亦不拘有汗無汗、三陰六經，悉以四君子湯、人參養胃湯為主，熱多加柴胡、山梔；寒多加乾薑、肉桂；有汗加黃耆、浮麥；無汗加蒼朮、葛根；元氣下陷者，加升麻、柴胡、鱉甲以主治之。
慎勿泥於時俗之說，以藥露冷而服，致傷元氣變成浮腫瀉痢，致脾胃虛弱，飲食不進，遂成大害，戒之戒之。
羌活膏
茯苓（五錢），羌活，獨活，前胡，柴胡（各七錢），桔梗，枳殼，天麻（各五錢），川芎（七錢），地骨皮，薄荷，甘草（各三錢）
上為細末，煉蜜丸如芡實大。每服一丸，不拘時，用生薑湯化下。
前胡半夏丸
紫蘇（一兩二錢），乾葛，陳皮，枳殼，半夏曲，桔梗，前胡（各一兩），甘草（三錢），金沸草，款冬花（各七錢）
白話文：
初生訣
治療新生兒疾病，應當消食健脾。可使用啟脾丸、消積丸、保和丸、白朮散等藥物，再配合黃芩、當歸、白芍、滑石、山楂、神麴、麥芽、陳皮、枳殼等藥物治療。如果出現風邪下陷的症狀，則應以升提、涼血、活血為主，可少量添加地榆以輔助治療。發熱者，再加黃芩，少量黃連；血虛者，服用四物湯；元氣體質虛弱者，用參苓白朮散調補。
一般來說，先腹瀉後痢疾者難治癒，先痢疾後腹瀉者較易治癒；脈象微弱者容易治療，脈象浮大洪數者則難以治療。脈象懸絕者預後不良，脈象滑利者預後良好。
瘧疾
瘧疾的病因複雜多樣，包括痰、食積、勞累、暑熱、邪氣、阻塞、寒邪、溫邪、濕邪、氣虛等不同因素，以及六經、五臟、三陰經的病變。發作時間也有不同，如一日一發、二日一發、間日發，甚至一日數發，也有晝夜各發、上半天發、下半天發或夜間發作；伴有汗或無汗；先寒後熱或先熱後寒，都需要仔細辨證施治。
例如，胸膈有痰，心下脹滿，氣逆煩嘔，這是痰濁型瘧疾，可用二陳湯加柴胡、黃芩、枳實等藥物治療。
胸膈不和，腹痛，吞酸噯氣，嘔吐清水，這是食積型瘧疾，可用和中保安丸加青皮、柴胡、檳榔，並配合五苓散、異功散等藥物治療。
疾病痊癒不久，表裡俱虛，邪氣未盡消散，元氣未復，過度勞累即發作，這是勞累型瘧疾，宜用補中益氣湯、四君子湯，少加柴胡、鱉甲治療。
面垢口渴，小便赤，大便秘結，肌膚發熱，額頭發熱，輕微出汗或上半身出汗，這是暑熱型瘧疾，可用十味香薷飲、五苓散治療。
發作時間無規律，時輕時重，或單純發熱，這是邪氣型瘧疾，可用鬼哭散、截瘧丹、清脾飲治療。
寒熱往來，或上半天發作，或申酉時發作，噁心乾嘔，這是瘴氣型瘧疾，可用四獸飲治療。
如果瘧疾久拖不治，兩脅之間會形成癖積，稱為瘧母。這是因為初期治療失當，未能解表，內傷飲食，外感風邪所致。治療宜用鱉甲飲、四獸飲、歸脾湯。其中，先寒後熱者稱為寒瘧；先熱後寒者稱為溫瘧；身重發熱，骨節疼痛，腹脹滿，自汗易嘔者稱為濕瘧；單純發冷不發熱者稱為氣虛型瘧疾。這些都是因為正氣虛弱，感受邪氣，邪氣滯留不散所致。
治療瘧疾必須先解表邪，後扶助胃氣。丹溪翁云：無汗者需使其出汗，以散邪為主；有汗者需使其止汗，以固護正氣為主，這是治療瘧疾的大致原則。但也不必拘泥於有汗無汗、三陰六經的區分，都可以四君子湯、人參養胃湯為主方，熱盛者加柴胡、山梔；寒盛者加乾薑、肉桂；有汗者加黃耆、浮麥；無汗者加蒼朮、葛根；元氣下陷者，加升麻、柴胡、鱉甲治療。
一定要謹慎，不可盲目聽信民間偏方，服用寒涼藥物，以免損傷元氣，導致水腫、腹瀉、痢疾，進而引起脾胃虛弱，飲食不進，造成更大的危害，務必謹記！
羌活膏
配方：茯苓（五錢），羌活、獨活、前胡、柴胡（各七錢），桔梗、枳殼、天麻（各五錢），川芎（七錢），地骨皮、薄荷、甘草（各三錢）
製法：將以上藥材研成細末，用蜂蜜煉成芡實大小的丸劑。
用法：每次服用一丸，不拘時間，用生薑湯送服。
前胡半夏丸
配方：紫蘇（一兩二錢），乾葛、陳皮、枳殼、半夏曲、桔梗、前胡（各一兩），甘草（三錢），金沸草、款冬花（各七錢）