《幼幼集》~ 下卷 (4)
下卷 (4)
1. 初生訣
如發逆症者，金木相戰也，俱當瀉肺湯以瀉肺，地黃丸以補腎，瀉肝散、涼驚丸以瀉心肝；又當採其氣之冷熱，如氣冷不乳者，難治；氣熱能乳者，雖搐不妨。至於慢驚則或吐或瀉，涎鳴微喘，眼開神緩，目慢露睛，昏睡跳搐搦，似有似無，乍發乍止，口開臭，氣冷或身熱，或冷，脈紋透關。皆因吐瀉之後，脾胃虧損，元氣虛弱，及下吐太多所致。
唯當醒脾溫胃之中加以截風化痰之藥，宜醒脾散、惺惺散、參苓白朮散、附子理中湯、蘇合香丸之類。
疳，五疳五臟五般看，治法推詳事不難。若見面黃肌肉瘦，齒焦發豎即為疳。
疳之為病，所得不同。或乳食不調，過餐甘肥；或缺乳食物大早；或乳母喜怒房勞即與乳吃；或飲有娠之乳，大抵皆脾胃受病，內無津液之故。又有因病服吐下表散之藥先後失宜，為醫所誤而得者，皆當詳其五臟所主而用藥。
如身體壯熱，臉赤唇紅，口舌生瘡，胸膈煩悶，小便赤澀，五心煩熱，盜汗發渴，多哭者，在心頭；焦發立，筋青腦熱，躁渴多汗，下痢，疥癬者，在肝；胸熱肌消，手足冰冷，寒熱時來，滑泄肚疼，牙疳口臭，尿黃多渴者，在腎；咳嗽喘逆，發熱惡寒，皮膚粟起，鼻癢流涕者，在肺；面黃身黃，肚大腳細，吐逆身滿乏力，啼哭，水穀不化，泄下酸臭，合面困睡，搭口發豎者，在脾；至如肚大青筋，如吃泥土並雜物茶、米、沙、炭之類，肚腹膨大，釀乳洞泄，骨蒸潮熱，尿如米泔，上下蟲出，羞明雀目，俱是疳症，此皆脾家受病，傳入諸臟。惟先理脾氣則諸臟皆安，故總用五疳保童丸、消疳肥兒丸、木香蘆薈丸。
有蟲者，追蟲丸、使君子丸。牙疳者，人中白散、雞金散，次第用之。
又吐論，熱寒虛痰食五吐解見於前
凡未周小兒吐奶最為重病。吐奶必夾痰，三吐之後，胃氣即虛，虛則外風乘入，內外夾攻，痰涎愈生，而閉於胃脘，胃脘閉而四肢關亦閉，遂發驚搐，或慢驚等症。如手足搐搦，口眼翻脹，頭額強舉，不可名狀，往往用藥無效，故此乳要預先治之。如吐成乳片者，是胃熱。熱盛生痰，久則成風矣，必先與清胃化痰定吐之劑。
若吐久則胃久虛寒，尤宜溫補不可熱。一如鼻有青色，夜間煩躁身熱，是客風傷肺也，先宜發表，然後止吐。如唇口黑色，多哭，喉中作聲，是傷脾，宜調脾止吐。如吐出夾清水，面青唇白，是胃寒，宜溫胃木香餅、助胃丸之類。如早夜發熱，不睡多啼，則將發驚矣，急宜調胃補胃補脾，人參溫中之藥，參苓白朮散、緩驚餅子、鎮驚丸、調中正氣等劑治之，切莫孟浪可也。
泄瀉
泄瀉之症，皆脾胃不調，或寒或熱，或過傷乳食，或素有蟲積所致。
若面色痿黃，肚脹腳細弱，頭大項小，肌肉消瘦，貪餐妒食，瀉出或黃或白，或稀或稠，其臭異常，其瀉有時或二日、三日一次，腹似蜘蛛，瀉去頗軟，自瀉自止，此釀瀉也。釀者，如酒之意，皆疳積為病，宜蘆薈丸、肥兒丸，多服後，調脾自安。若瀉出青綠色者，此肝來侮脾，將發驚也。
白話文：
初生訣
嬰兒若出現發逆症狀，是金木相戰的表現，應同時服用瀉肺湯瀉肺、地黃丸補腎、瀉肝散和涼驚丸瀉心肝；還要觀察其氣的冷熱，若氣冷而無法哺乳，則難以治療；氣熱能哺乳，即使抽搐也不妨礙。至於慢驚，則可能伴隨嘔吐或腹瀉，出現流涎、輕微喘息、眼睛睜開神態遲緩、眼瞼下垂、昏睡、抽搐、痙攣等症狀，這些症狀時有時無，時發時止，口臭，身體可能發冷或發熱，脈象透關。這些都是由於嘔吐腹瀉後，脾胃虧損，元氣虛弱，以及下吐過多所致。
應在醒脾溫胃的同時，加入截風化痰的藥物，例如醒脾散、惺惺散、參苓白朮散、附子理中湯、蘇合香丸等。
五疳的病因與五臟有關，治療方法詳盡，並非難事。如果嬰兒面色發黃，肌肉消瘦，頭髮豎立，牙齒焦黃，就是疳證。
疳證的病因各不相同。可能是乳食不調，進食過多肥甘之物；也可能是缺乏乳汁或食物過早斷奶；或者母親情緒不穩定，房事過勞，仍繼續哺乳；又或者是飲用孕婦的乳汁。總而言之，大多數都是由於脾胃受損，體內缺乏津液所致。還有一些是因之前服用過嘔吐、下瀉、表散等藥物，用藥失當，或因醫生誤治而引起的，都應該根據五臟所屬，詳細辨證用藥。
如果嬰兒身體壯熱，面紅唇紅，口舌生瘡，胸悶煩躁，小便短赤澀痛，五心煩熱，盜汗口渴，哭鬧不止，則病位在心；如果頭髮豎立，筋脈青紫，腦熱，煩躁口渴多汗，下痢，患有疥瘡，則病位在肝；如果胸熱消瘦，手足冰冷，寒熱交替，腹瀉腹痛，牙疳口臭，尿黃口渴，則病位在腎；如果咳嗽氣喘，發熱惡寒，皮膚起粟粒狀疹子，鼻癢流涕，則病位在肺；如果面色發黃，腹部膨大，四肢瘦弱，嘔吐，全身乏力，哭鬧不止，飲食不化，腹瀉酸臭，嗜睡，口張開，頭髮豎立，則病位在脾；如果腹部膨大，青筋暴露，吃泥土等雜物（如茶、米、沙、炭），腹部脹大，乳汁減少，骨蒸潮熱，尿液如米湯，蟲從大小便排出，怕光，眼睛發紅，都是疳證，這些都是脾臟受病，病邪傳入其他臟腑。只要先調理脾胃，其他臟腑自然會好轉，因此總體來說，應使用五疳保童丸、消疳肥兒丸、木香蘆薈丸等藥物。
如果患有蟲症，則使用追蟲丸、使君子丸；如果患有牙疳，則使用人中白散、雞金散，依次使用。
關於嘔吐，熱、寒、虛、痰、食五種嘔吐的治療方法前面已經闡述。
對於未滿周歲的嬰兒，吐奶是最為嚴重的疾病。吐奶必定伴隨痰濁，三次嘔吐之後，胃氣就會虛弱，虛弱則外邪乘虛而入，內外夾攻，痰涎愈加滋生，阻塞胃脘，胃脘阻塞，四肢經脈也會阻塞，就會引起驚厥或慢驚等症狀。例如手足抽搐，口眼歪斜，頭部強直抬高，症狀難以描述，往往用藥無效，所以吐奶必須預先治療。如果吐出奶塊，是胃熱。熱盛生痰，久則化風，必須先用清胃化痰止吐的藥物。
如果嘔吐時間長，胃就會虛寒，更應該溫補，不可使用溫熱的藥物。如果鼻子出現青色，夜間煩躁發熱，是客風傷肺，應該先發表，然後止吐。如果嘴唇發黑，哭鬧不止，喉嚨有聲音，是脾受損，應該調理脾胃止吐。如果嘔吐物中夾雜清水，面色青白，嘴唇蒼白，是胃寒，應該服用溫胃的藥物，如木香餅、助胃丸等。如果早晚發熱，不睡覺，哭鬧不止，就要發驚了，應該緊急調理胃腸，補益脾胃，使用人參溫中藥，參苓白朮散、緩驚餅子、鎮驚丸、調中正氣等藥物治療，千萬不要輕率行事。
泄瀉
泄瀉都是由於脾胃失調，或寒或熱，或飲食不節，或素有蟲積所致。
如果面色萎黃，腹部膨脹，四肢瘦弱，頭大頸細，肌肉消瘦，貪食，大便稀溏，顏色或黃或白，或稀或稠，臭味異常，有時一天或兩三天一次，腹部像蜘蛛網一樣，瀉後身體較軟，自行瀉下自行停止，這是疳積引起的泄瀉。疳積就像釀酒一樣，都是疳積引起的疾病，應該服用蘆薈丸、肥兒丸，多服用後，調理脾胃，自然會好轉。如果大便呈青綠色，這是肝氣犯脾，將要發驚。