《幼幼集》~ 下卷 (2)
下卷 (2)
1. 初生訣
夾驚，身微有熱生煩躁，睡不安兮神不清，此是夾驚感寒症，亦須先表次寧心。
傷風之症，鼻流清涕，身常有汗，咳嗽不寧，兩頰微紅。宜用前胡半夏丸治之。
傷寒之症，遍身大熱，氣粗喘急，宜用羌活膏表之。
夾食者，目胞微浮，吐逆臆氣，吞酸身熱，頭痛鼻塞，心煩發渴，腹痛而膨。宜用羌活膏，次用香砂保安丸、香橘餅之類治之。
夾驚者，或被驚發熱，又感寒邪，或先感寒邪而後受驚，兩熱相乘，故神思昏沉，渴而煩躁，咬牙呵欠，目直手動，面有青紫色。宜用羌活膏，次抱龍丸、金箔鎮心丸之類，選而用之。
痰，咳嗽雖然分涼熱，連聲因肺感風寒，眼浮痰盛喉中響，戲水多因汗未乾。
傷風咳嗽者，前已有治矣。若微熱而咳者，抱龍丸以去痰，瀉白散以平肺。若痰涎壅盛，白玉餅子下之，或滾痰丸亦可。其內熱發渴咳嗽不已，喘，喉中痰響者，治之天竺黃丸。
積，頭痛身熱膨脹□，足冷神昏只愛眠，因食所傷脾氣弱，不宜遲緩健脾丸。
積聚之症不同。其發有常處，其痛不離其部，或胸前脅下，或左或右，有物堅硬，按之礙手者，為積；其發無根本，上下有所留止，其痛無常處者，為聚。皆面發焦黃，昏困多睡，兩目黃赤，面目虛腫，乳食漸減，身體肌瘦。宜五疳消積丸、挨積丸、香砂保安丸之類。
痢，小兒下痢細尋推，不獨成於積所為，冷熱數般雖各異，寬腸調胃在明醫。
痢症皆於冷熱不調，飲食積滯，不能運化而成。大要分陰陽，行滯氣，消積消熱，補脾開胃進食為主。蓋陰陽一分，陽胃自厚，故香連胃苓膏先服之。其元氣未虛，裡急後重，欲出而不出者，以大承氣湯、木香檳榔丸、妙應丸下之。純白者，胃苓湯加黃連、芍藥、枳殼、砂仁治之。
純紅者，胃芩湯加當歸、芍藥、生地黃、黃連、黃芩、滑石、山楂、枳殼等治之，要以涼血活血為主。此後略加地榆，借意而止之為妙。
吐，脾虛胃弱病根源，水穀如何運化行，清濁相干成吐瀉，久傳虛渴便成生。
小兒吐症皆脾胃虛怯，或過傷冷熱所致，是胃氣不和則逆而上行，故作嘔吐。嘔者，有物有聲；乾嘔則無物矣。吐者，有物無聲。其症不同，有熱，有冷，有虛，有痰，有食，當詳辨之。
熱吐者，或感驚而心熱，或感暑氣而脾熱，或飲熱乳而胃熱，吐有黃涎而夾乳食成片者，頭額溫熱，五心熱，小便短赤者，是用五苓散加生薑及抱龍丸、香薷飲、天水散等去驚、清熱、清暑之藥。
寒吐者，或冒風寒，或寒時就與乳吃，冷氣入胃，吐必夾乳食，或夾清水白沫，四肢淒冷，面白，喜熱惡寒者，是治用藿香正氣散加木香、四君子湯加陳皮、丁香、乾薑之藥；其或面有青氣則肝來克脾，急用附子理中湯加炮姜，量小兒虛實以治。
白話文：
初生訣
嬰兒受驚，身體微熱煩躁，睡不安穩，精神不清，這是受驚感寒，應先治表，再安心神。
傷風：鼻涕清稀，常出汗，咳嗽不止，兩頰微紅。宜服前胡半夏丸。
傷寒：全身發熱，呼吸急促，宜用羌活膏治療。
夾食：眼皮微腫，嘔吐，吞酸，身體發熱，頭痛鼻塞，心煩口渴，腹痛脹滿。宜用羌活膏，然後服用香砂保安丸、香橘餅等。
受驚：或因受驚發熱，又感寒邪；或先感寒邪後受驚，兩種熱邪交加，導致神志昏沉，口渴煩躁，咬牙，打呵欠，眼睛直視，手動，臉色青紫。宜用羌活膏，然後服用抱龍丸、金箔鎮心丸等，根據情況選擇使用。
痰證：咳嗽分寒熱，連續咳嗽多因肺受風寒，眼瞼浮腫，痰多，喉嚨有痰聲，多因汗未乾而戲水所致。
傷風咳嗽已有治法。若微熱而咳嗽，用抱龍丸化痰，瀉白散清肺。若痰涎壅盛，用白玉餅子或滾痰丸化痰。若內熱口渴，咳嗽不止，呼吸喘促，喉嚨有痰聲，用天竺黃丸。
積證：頭痛，身體發熱脹滿，腳冷，神志昏迷，嗜睡，因飲食所傷，脾胃虛弱，應及時服用健脾丸。
積聚症狀不同。積有固定部位，疼痛局限於患處，如胸前脅下，或左或右，可觸摸到堅硬腫塊，按壓時有阻礙感；聚則發病無固定部位，疼痛遊走不定。皆面色焦黃，昏睡，雙目黃赤，面部浮腫，乳食減少，身體消瘦。宜服五疳消積丸、挨積丸、香砂保安丸等。
痢證：小兒下痢，需仔細探究原因，不只是積滯所致，寒熱等多種原因都會引起，需辨證施治，調理腸胃。
痢疾皆因寒熱失調，飲食積滯，運化失常所致。需辨別陰陽，疏通氣滯，消積解熱，健脾開胃，促進進食。一般來說，陽虛胃寒者，宜先服香連胃苓膏。若元氣未虛，裡急後重，想排便但排不出來，用大承氣湯、木香檳榔丸、妙應丸等。大便純白色，用胃苓湯加黃連、芍藥、枳殼、砂仁；大便純紅色，用胃芩湯加當歸、芍藥、生地黃、黃連、黃芩、滑石、山楂、枳殼等，以涼血活血為主，之後可酌加地榆止血。
嘔吐：脾胃虛弱是根本原因，水穀運化失常，清濁不分，導致嘔吐洩瀉，久之則虛弱口渴。
小兒嘔吐多因脾胃虛弱或感受寒熱所致，胃氣不和則逆上而嘔吐。嘔吐有聲有物；乾嘔則無物；吐則有物無聲。症狀不同，有熱證、寒證、虛證、痰證、食積證，需仔細辨別。
熱吐：或因受驚心熱，或感暑熱脾熱，或飲熱乳胃熱，嘔吐物中夾有黃色涎液及乳食，額頭溫熱，手心發熱，小便短赤，用五苓散加生薑及抱龍丸、香薷飲、天水散等清熱解暑、安神藥物。
寒吐：或因受風寒，或在寒冷時吃奶，寒邪入胃，嘔吐物中夾有乳食或清水白沫，四肢冰冷，面色蒼白，怕冷喜暖，用藿香正氣散加木香、四君子湯加陳皮、丁香、乾薑；若面色青紫，則肝氣犯脾，急用附子理中湯加炮姜，根據小兒虛實情況用藥。