《幼幼集》~ 中卷 (14)
中卷 (14)
1. 小兒有病須看虎口三關
耳中生瘡
耳為腎之外候，腎通竅於耳也。夫十二經脈上絡於耳，若耳中生瘡疼痛，乃厥陰少陽風熱熾盛而上升，故患此，出膿汁而痛，治法宜疏熱散風。
口舌生瘡
中央黃色，入通於脾，開竅於口，脾和則口能知五味矣。舌乃心之苗，能知味而舌中有脾也。夫口之為病，或為重舌、木舌，或為糜爛生瘡，未有不由七情煩擾，五味過傷之所致也。舌病本乎心經，蓄熱而然，口瘡皆因脾熱所致，宜各推類而治之，無有不安也。脈法左寸洪數心經熱，右關沉實脾胃中。
有實熱心脾虛者，中氣不足，口瘡，服涼藥不愈者，理中湯主之。
齒病
夫齒者腎之標，骨之餘也。足陽明胃之脈，貫絡於齒上齦；手陽明大腸之脈，貫絡於齒下齦。手陽明惡寒飲而喜熱飲，足陽明惡熱飲而喜寒飲。故其為痛，有惡寒惡熱之不同也。有開口呷風則痛甚者，腸胃中有風邪也；有開口則臭穢不可近者，腸胃中有積熱也；或有痛而齒動；或有痛而蟲侵蝕；或有齒縫疏稀飲食不便者，比比是也。
大抵齒齦宣露而動搖者，腎氣虛也，治宜滋陰補腎為要；憎寒惡熱而口臭穢者，胃氣熱也，治宜安胃瀉火為良；其所謂風邪蟲蝕之症，蓋因熱生風而風生蟲也，腸胃之火既平，更加以擦牙殺蟲之藥，以治其標，無不安之理也。《脈法》右寸關脈洪數或弦而洪，腸胃中有風熱，大凡齒痛尺脈洪大而虛者，腎虛。
主齒動搖疏豁，相火上炎而痛。
瘰癧瘡
夫瘰癧者，有風熱毒氣之異，皆由忿怒氣逆、憂思過甚、食味之厚，相搏於經絡。其症生頸項胸臆之間，結聚成核，初如豆粒，漸若梅李，累累相連，大小無定，初覺憎寒壯熱，咽項強痛。況少陽一經多氣少血，不繫丹毒膏粱火極之變，即因氣鬱脾虛惱怒所致。止宜補形氣，調經脈，詳脈症經絡，毋犯病禁。
但屬脾虛，宜養胃健脾。若用驅熱解毒耗氣之藥，虛虛之禍，如指諸掌。其疾或發於一經，或兼二經者，止當求之於一二經，不可干擾余經也。須分虛實，實者可治，虛者可慮。仍戒暴怒氣惱，忌甜糖厚味辛辣之物而調理，不然日久變成疳痞之症，則難愈矣。
消腫湯
消腫湯內柴連翹，牛蒡紅花當歸梢，
黃耆芩連天花粉，桔梗貝母力能消。
又方
土茯苓（四兩），防風（五分），荊芥（五分），蜂房（五分），肥皂子（九個），金銀花（一錢），竹葉（七片），燈草（三十根）
上水五六碗，煎三四碗，隨意服。
又方
肥皂子，燒灰存性，為末。每服二錢，好壇酒調下。
又方
馬鞭草，不拘多少，日日煎湯，隨意飲之。
諸瘡成漏
《病源》云：癰疽瘰癧諸瘡，膿水日久不痊，皆變成漏。有熱停積流膿不絕謂之膿漏者；瘡口被風冷襲之，久而不愈，謂之冷漏；或瘥後復發，或移易之別處，謂之久漏。由是而言，所謂漏者，因諸瘡久出膿水，或氣血俱虛，肌肉無由而生，故瘡口不合，遂成其漏。夫蓄熱毒者清之，風冷者散之溫之，而後補氣血自愈。
白話文：
小兒有病須看虎口三關
耳中生瘡: 耳朵是腎臟的外部表現，腎經與耳朵相通。十二經脈都與耳朵相連。如果耳內長瘡疼痛，是因厥陰少陽經的風熱之邪盛行而上竄所致，導致流膿疼痛。治療方法應以疏散風熱為主。
口舌生瘡: 嘴巴位於身體中央，與脾臟經絡相通，脾臟的氣血旺盛，則口能辨別五味。舌頭是心的苗芽，能感知味道，舌頭也與脾臟相關。口舌生瘡，可能是因為七情煩擾、飲食過度所造成，例如舌頭腫脹、僵硬或糜爛潰瘍等。舌病主要源於心經積熱，而口瘡則多由脾胃積熱引起。應根據具體情況對症治療。脈象方面，左寸脈洪數有力則表示心經有熱，右關脈沉實則表示脾胃有問題。
如果患者同時存在心脾積熱和中氣不足的情況，服用涼藥效果不佳，可以使用理中湯。
齒病: 牙齒是腎臟的外部表現，也是骨骼的剩餘部分。足陽明胃經與牙齦上部相連，手陽明大腸經與牙齦下部相連。手陽明經怕冷飲而喜熱飲，足陽明經怕熱飲而喜冷飲。因此，牙痛的表現也因寒熱不同而有所差異。張口吹風則疼痛加劇，說明腸胃有風邪；張口有臭味，則說明腸胃有積熱；也可能伴隨牙齒疼痛、鬆動、蟲蛀或牙縫變大等情況。
總而言之，牙齦腫痛牙齒鬆動，是腎氣不足，治療應以滋陰補腎為主；畏寒怕熱且口臭，是胃火旺盛，治療應以清胃瀉火為主；風邪蟲蛀等症狀，大多是由於熱生風，風生蟲所致，應先平息腸胃之火，再配合擦牙殺蟲藥物治療。脈象方面，右寸關脈洪數或弦大表示腸胃有風熱；尺脈洪大而虛弱，則表示腎虛。
牙齒鬆動脫落，多是相火上炎導致疼痛。
瘰癧瘡: 瘰癧是由風熱毒邪引起的，多因憤怒、憂思過度、飲食過於肥甘厚膩等因素，導致經絡阻塞。症狀表現為頸項、胸臆之間出現腫塊，初起如豆粒大小，逐漸增大，形似梅李，連成一片，大小不一。早期症狀為畏寒發熱、咽喉疼痛。少陽經氣多血少，易受膏粱厚味之邪所侵，也可能因氣鬱脾虛、惱怒所致。治療應以補益形氣，調和經脈為主，需仔細辨別脈象、症狀和經絡，避免禁忌。
若屬於脾虛，則應養胃健脾。切勿使用耗氣傷陰的驅熱解毒藥物，以免加重病情。瘰癧可能發生在一條或多條經絡，治療時應針對受累的經絡，避免影響其他經絡。需分清虛實，實證可積極治療，虛證則需謹慎。應戒怒忌躁，避免食用甜膩厚味辛辣食物，否則日久可能演變成疳積，難以治愈。
消腫湯藥方: 消腫湯包含柴胡、連翹、牛蒡子、紅花、當歸尾、黃耆、黃芩、連翹、天花粉、桔梗、貝母等藥物，具有消腫之效。
其他藥方: 另有其他幾個藥方，分別以土茯苓、防風、荊芥、蜂房、肥皂子、金銀花、竹葉、燈草；肥皂子灰；馬鞭草等藥物組成。
諸瘡成漏: 癰疽、瘰癧等瘡瘍，如果膿水長期不愈，就會變成漏瘡。《病源》記載，膿水長期不愈稱為膿漏；瘡口被風寒侵襲，久治不愈稱為冷漏；癒合後又復發，或轉移到其他部位，則稱為久漏。總而言之，漏瘡是因為瘡瘍長期流膿，或氣血虛弱，肌肉無法癒合，導致瘡口無法閉合。治療應根據情況，清熱解毒或散寒溫陽，然後再補益氣血。