《幼幼集》~ 中卷 (13)
中卷 (13)
1. 小兒有病須看虎口三關
其受濕於脾胃，久不克化，氣浮四肢，頭面皆腫；有冷積停留於胃脘致虛，入腹作腫；傷寒下之太早乘虛入腹作腫；瀉痢久而脾亦虛作腫，以上腫者宜先調胃氣，補臟腑，然後去腫。其血氣腫，皆由榮衛不順，臟腑怯弱，壅滯三焦百脈，流注脈絡，表裡俱虛，邪正亂作，以致四肢浮腫，肚腹膨脹，以上先調榮衛之順；次服分氣以散之。至於疳氣積脹，宜先蘆薈丸；癰痞氣脹，宜三稜丸等以消其痞。
至於虛冷脹者，宜沉香煎以溫之。以上諸症宜調和胃氣，消磨通利，腫脹必平復矣。如有熱者，葶藶、牽牛以治之。丹溪云：諸濕腫脹補中宮，補中行濕應為宗。腰以上腫微汗之，以下小便須要通。庸醫不識其中趣，妄將下藥而利水。若還利水氣一脫，禍不旋踵必可許。故補中行濕治腫滿之要法也。
分別氣血而用四物、四君子，加以五苓，其百發而百中者，於高明君子酌議之。
塌氣丸
治飲水過多，停積於脾，故四肢浮腫，宜服此以消之。
蘿蔔子，赤小豆（炒），陳皮（各一錢），木香（二分），甘草（五分），黑醜（一錢）
上為末，糊丸如綠豆大。三歲者服三十丸，米飲湯吞下。
推氣丸
陳皮，檳榔，枳實，黃芩，黑醜，蓬朮，青皮（各等分）
上為末，煉蜜為丸，如龍眼大。每服一丸，用薑湯化下。
補中行濕湯
治諸般虛腫，小水不利者。
陳皮，甘草，蒼朮，厚朴，白朮，人參，茯苓，豬苓，澤瀉，肉桂
水一鍾，姜三片，燈心二十根，煎五分，不拘時服。
勻氣散
治脾肺氣逆，喘嗽面浮，小便不利。
桑白皮，桔梗，赤茯苓，熟半夏，陳皮，甘草，木通，澤瀉，藿香
水一鍾，姜一片，燈心二十根，煎五分，不拘時服。
榮衛飲子
治小兒氣血俱虛，四肢頭面俱浮，以至喘急者，並宜服之。
川當歸，熟乾地黃，川芎，白芍，人參，白朮，茯苓，甘草，枳殼，黃耆，陳皮
水一鍾，煎五分，不拘時服。
丹瘤論
瘤者流也，片片如脂，遊走而不定之謂。始於胎毒，後因烘衣、洗浴而得。故從心腹而發於四肢者易治；從四肢而入心腹者難治。入心、入腹、入囊，作脹作瀉，舌乾驚悸，則不可救藥矣。
黃連法
牛肉切成薄片，晾半乾，用黃連煎濃汁，將牛肉片投入黃連汁內，泡片時，以牛肉貼瘤上。肉乾再易，換過數次，即有效矣。
白玉散
寒水石，滑石（各一兩）
共為細末，調敷患處。
又方
伏龍肝，碾細末，雞子清調敷患處。
又方
牛蒡子搗爛敷患處。
消毒救苦散
金銀花，當歸，赤芍，生地，牛蒡子，連翹，防風，天麻粉，羌活，犀角屑
水一鍾，燈心二十根，煎五分，不拘時服。上身者加川芎、桔梗；下身者，加木通、黃柏。
白話文：
小兒腫脹病症的診治
孩子因脾胃受濕，長時間無法消化，導致氣體浮於四肢，頭面腫脹；或是胃脘有寒邪積聚導致虛弱，腹部腫脹；也可能是傷寒治療過早，寒邪乘虛而入腹，造成腹部腫脹；或者因久瀉久痢導致脾虛，而腹部腫脹。以上這些腫脹，都應先調理脾胃之氣，補益臟腑，然後才能消腫。至於因氣血瘀滯造成的腫脹，則源於榮衛不順，臟腑虛弱，導致三焦和全身經脈阻塞，氣血運行不暢，表裡皆虛，邪正交爭，從而出現四肢浮腫，腹部膨脹。治療此類腫脹，應先調理榮衛，使其通暢；然後再服用一些能夠疏散氣滯的藥物。 如果是疳氣積聚導致的腹部脹大，應該先服用蘆薈丸；如果是癰疽、痞塊導致的腹部脹大，則應該服用三稜丸等消痞散結的藥物。
對於因虛寒導致的腹部腫脹，則應該服用沉香煎溫暖身體。總而言之，各種腫脹症狀都應該調理脾胃之氣，消散、通利，這樣腫脹自然就會消退。如果伴有發熱，則可以用葶藶子、牽牛子等藥物治療。丹溪先生說：「各種濕腫脹滿的病症，都應以補益脾胃為根本。補脾胃以化濕是治療濕腫的根本方法。腰部以上腫脹伴有輕微汗出，腰部以下腫脹則需利尿通便。庸醫不懂得這個道理，胡亂使用利水藥物。如果僅僅利水，使氣血耗散，後果不堪設想。所以，補脾胃化濕才是治療腫脹滿的要法。」
根據氣血虛實的不同，可以使用四物湯、四君子湯，再配合五苓散，這樣治療效果最佳，值得高明的醫生參考。
塌氣丸
治療飲水過多，停積於脾胃導致四肢浮腫，服用此藥可消腫。
藥方：蘿蔔子、赤小豆（炒）、陳皮（各一錢）、木香（二分）、甘草（五分）、黑醜（一錢）
製法：將藥材磨成粉末，製成綠豆大小的藥丸。
用法：三歲兒童每次服用三十丸，用米湯送服。
推氣丸
藥方：陳皮、檳榔、枳實、黃芩、黑醜、蓬朮、青皮（各等分）
製法：將藥材磨成粉末，用蜂蜜煉製成龍眼大小的藥丸。
用法：每次服用一丸，用薑湯送服。
補中行濕湯
治療各種虛腫，小便不利。
藥方：陳皮、甘草、蒼朮、厚朴、白朮、人參、茯苓、豬苓、澤瀉、肉桂
用法：水一盅，加薑三片，燈芯二十根，煎至五分，不拘時服用。
勻氣散
治療脾肺氣逆，喘嗽面浮，小便不利。
藥方：桑白皮、桔梗、赤茯苓、熟半夏、陳皮、甘草、木通、澤瀉、藿香
用法：水一盅，加薑一片，燈芯二十根，煎至五分，不拘時服用。
榮衛飲子
治療小兒氣血俱虛，四肢頭面浮腫，甚至喘息氣急。
藥方：川當歸、熟地黃、川芎、白芍、人參、白朮、茯苓、甘草、枳殼、黃耆、陳皮
用法：水一盅，煎至五分，不拘時服用。
丹瘤論
丹瘤是指像脂膏一樣，遊走不定，片片出現的腫塊。它始於胎毒，之後因曝曬、洗浴等因素誘發。從腹部開始，蔓延到四肢的丹瘤比較容易治療；從四肢開始，蔓延到腹部的丹瘤則比較難治。如果丹瘤侵入心臟、腹部或臟器，並伴有脹痛、腹瀉、舌乾、驚悸等症狀，則難以治愈。
黃連法
將牛肉切成薄片，晾至半乾，用黃連煎煮成濃汁，將牛肉片浸泡在黃連汁中。然後用浸泡過的牛肉片貼敷在腫塊上，待牛肉變乾後再更換，如此反覆多次，即可見效。
白玉散
藥方：寒水石、滑石（各一兩）
製法：研磨成細粉，調敷患處。
其他藥方
- 伏龍肝研成細末，用雞蛋清調敷患處。
- 牛蒡子搗爛敷患處。
消毒救苦散
藥方：金銀花、當歸、赤芍、生地、牛蒡子、連翹、防風、天麻粉、羌活、犀角屑
用法：水一盅，燈芯二十根，煎至五分，不拘時服用。上半身的腫塊加川芎、桔梗；下半身的腫塊加木通、黃柏。