《幼幼集》~ 中卷 (9)
中卷 (9)
1. 小兒有病須看虎口三關
夜熱身如火，天明依舊涼，非干邪氣作，蓋為客風傷。肝熱尿水赤，脾蒸糞帶黃，汗來方始退，肌體漸羸尪。
諸身通治
身中有熱先除熱，熱里逢虛先補虛。
時氣熱
巢氏曰：感冒四時不正之氣，頭疼壯熱與傷寒相似，但一時所行之證，人人相似，為時氣熱。用太乙十神湯。
太乙十神湯
陳皮，紫蘇，川芎，赤芍，乾葛，香附子，麻黃，白芷，甘草，升麻
水一鍾，生薑三片，棗一枚去核同煎，不拘時候服。未受症者加大黃末、雄黃末同煎服，以解疫毒、熱毒之氣。
疳論
疳之為病，皆虛使然。熱者，虛中之熱；冷者，虛中之冷，積者，虛中之積。治熱不可妄表過冷，治冷不可峻溫驟補，治積不可峻取。蓋小兒易虛易實，服寒則生冷，服溫則生熱，峻取則傷脾胃。醫者止宜消積和胃，滋血調氣，隨順藥餌以扶持之；病家從容調理，節飲食以培養之，使榮衛調和，臟腑充實，自安矣。蓋積者疳之母，由積而虛，謂之疳極。
凡有積者，無不肚熱腳冷。若積而虛甚則扶胃，使胃氣充實，方與微利，急以和胃之藥扶虛救急，加白豆蔻、蘿蔔子、縮砂、蓬莪朮消積等藥疏利也。肋間癖痛，亦虛中之積。先寒後熱，飲水不食等症，當分別治之。
自然生疳
久吐、久瀉、久痢、久渴、久汗、久熱、久瘧、久嗽，皆因病後失治、濕熱傷脾，積傳諸臟，虛以致之。
疳症
小兒五疳，因過多食，或因甘甜，驚風入腹；或因病後不長肌肉致成疳疾。不思乳食，朝好暮歹，或發潮熱，四肢羸瘦，腹急氣喘，頭髮稀疏，喜食泥土，變成疳勞。
肝疳
肝疳白膜眼中光，怕日羞明淚不幹，咬甲搖頭肌體瘦，腹中堅癖塊多端。
搖頭揉口鼻，白膜眼中縵，揩磨常淚出，兩目不曾干顏容面青色，渾身瘡癬斑，毛焦併發豎，此病本從肝。
心疳
心疳臉赤少精光，壯熱唇紅面色黃，才臥皮膚沉盜汗，睡中驚恐意恓惺。
渾身壯熱甚，四肢全不任，面黃並臉赤，怕冷寒重衾。口鼻常乾燥，根源病漸深，只因驚撲著，此病本從心。
脾疳
脾疳腹脹體薑黃，冷物難消又滑腸，揉鼻擦眉愛泥土，蛔蟲和糞瀉非常。
面黃肚大手腳細，吐逆中滿乏氣力，便下水穀不消容，瀉痢酸臭合面睡。搭口發豎啼哭頻，愛食茶米沙炭類，此疳本從脾臟來，治之肥兒與蘆薈。
肺疳
肺疳咳嗽體尪羸，喘急痰涎氣力衰，疥癩皮膚生痛癢，頻頻吃食只多飢。
啼多並嗽逆，口鼻脛生瘡，昏昏饒愛睡，體瘦又滑腸。四肢無氣力，客熱不同常，瀉膿並吐血，此病肺家傷。
腎疳
腎疳骨熱主偏墜，齒唇焦燥瘡䘌鼻，增寒壯熱手如冰，母夜咨煎不穩睡。
瀉痢時頻並，吐逆轉加深，大腸肛頭脫，壯熱兼腹鳴。乳食全不進，手足冷如冰，急疳難治療，此病腎家因。
白話文：
小兒有病須看虎口三關
孩子晚上發熱，像火一樣燒，但到天亮又涼了下來，這不是邪氣入侵，而是外感風邪所致。肝臟有熱，尿液發紅；脾胃濕熱，大便顏色發黃；出汗後症狀才緩解，身體漸漸消瘦。
治療原則
身體有熱先消熱，熱證中夾雜虛證，則先補虛。
時氣熱
巢氏說：患上季節不正之氣引起的感冒，頭痛發熱與傷寒相似，但同一時間流行的疾病，症狀在每個人身上都相似，這屬於時氣熱。可用太乙十神湯治療。
太乙十神湯
配方：陳皮、紫蘇、川芎、赤芍、葛根、香附子、麻黃、白芷、甘草、升麻。
用法：水一碗，生薑三片，大棗一枚（去核），同煎，不拘時服用。未發病者，可加黃連末、雄黃末同煎服用，以解疫毒、熱毒。
疳證論述
疳症都是由於身體虛弱引起的。熱證是虛弱中的熱證；寒證是虛弱中的寒證；積證是虛弱中的積證。治療熱證不能過度使用寒涼之物，治療寒證不能過度溫補，治療積證不能過度攻下。因為小兒體質易虛易實，服用寒涼藥物會加重寒邪，服用溫熱藥物會加重熱邪，過度攻下會傷及脾胃。醫生應該著重消積和胃，滋養血液，調和氣血，根據病情選用藥物扶持；家長應從容調理，注意飲食，以滋養身體，使氣血調和，臟腑充實，自然就會痊癒。積證是疳症的根本，由於積證導致虛弱，就發展為嚴重的疳症。
凡是有積證的孩子，都會出現腹部發熱，腳冷的症狀。如果積證導致虛弱嚴重，就要先扶助脾胃，使胃氣充實，然後再通利大便。應急用和胃的藥物扶助虛弱，並加白豆蔻、蘿蔔子、縮砂仁、蓬莪朮等消積藥物疏利。肋間疼痛也是虛弱中積滯引起的。先寒後熱，不飲水不吃飯等症狀，要根據不同情況治療。
自然生疳
長期嘔吐、腹瀉、痢疾、口渴、出汗、發熱、瘧疾、咳嗽，都是因為疾病後治療不當，濕熱傷及脾胃，積滯傳遍全身，最終導致虛弱所致。
疳證分類
小兒五疳，是由於飲食過多，或進食過多甜食，或驚風入腹，或疾病後肌肉不生長而引起的。孩子不願吃奶，早上好晚上壞，或發熱，四肢消瘦，腹脹氣喘，頭髮稀疏，喜歡吃泥土，就變成疳勞。
肝疳
肝疳的孩子，眼白處有白膜，怕光流淚不止，咬指甲搖頭，身體消瘦，腹部有硬塊。
搖頭，揉鼻子和嘴巴，眼白處有白膜，經常揉眼睛導致流淚不止，眼睛總是濕潤，面色青灰，渾身長瘡，毛髮焦枯豎起，這種病是肝臟引起的。
心疳
心疳的孩子，臉色發紅，缺乏光澤，發熱，嘴唇紅，面色發黃，躺下時皮膚發涼盜汗，睡覺時驚恐不安。
渾身發熱厲害，四肢無力，面黃色發紅，怕冷，需要蓋厚被子。口鼻乾燥，病情日漸加重，這是因為受驚嚇導致的，這種病是心臟引起的。
脾疳
脾疳的孩子，腹部膨脹，面色萎黃，吃冷東西不易消化，還容易腹瀉，揉鼻子擦眉毛，喜歡吃泥土，經常有蛔蟲和稀便。
面色發黃，肚子大，手腳細，嘔吐，腹部脹滿，氣力不足，大便不成形，酸臭，睡覺時合併面部發脹。嘴巴張開，毛髮豎立，哭鬧頻繁，喜歡吃茶葉米飯沙土之類的東西，這種疳症是脾臟引起的，可以用肥兒丸和蘆薈治療。
肺疳
肺疳的孩子，咳嗽，身體消瘦，呼吸急促，痰多，氣力衰弱，皮膚長疥瘡，奇癢難忍，經常吃東西但還是很餓。
哭鬧多，咳嗽，嘔吐，口鼻和腿上長瘡，昏昏欲睡，身體消瘦，容易腹瀉，四肢無力，發熱與常規不同，大便帶膿血，這種病是肺臟引起的。
腎疳
腎疳的孩子，骨頭發熱，身體偏墜，牙齒和嘴唇乾燥，鼻子長瘡，怕冷，發熱，手腳冰涼，晚上睡覺不安穩。
腹瀉頻繁，嘔吐加重，直腸脫垂，發熱，腹部鳴叫。不吃奶，手腳冰涼，急性的疳症很難治療，這種病是腎臟引起的。