《幼幼集》~ 中卷 (8)
中卷 (8)
1. 小兒有病須看虎口三關
虛熱
其症面色青白，身微熱，口氣冷，手足心不熱，小便自利，恍惚神慢，噓氣軟弱，泄瀉多尿，虛汗自出。叔和云：虛熱不可太攻，熱出則寒起，惺惺散、四君子湯、錢氏白朮散酌用之。
實熱
其症面赤，氣粗口熱，煩躁唇腫，大便秘結，小便短數，揭衣掀被，煩蹄躁叫，肚熱肚疼。在表宜汗，青龍湯、解肌湯加麻黃；在裡宜下，四順飲、解肌湯加大黃。孫真人曰：得利謹勿中補，熱氣得補後作。若表裡俱熱，舉按脈實，面黃頰赤，唇燥口乾，大便堅硬，小便赤澀，口中氣熱，四順飲加川芎、惺惺散加麻黃、大黃青龍湯、解肌湯加大黃、黃芩、麻黃。
若汗下熱不除，仁齋曰：退表熱宜微汗，退裡熱宜微下，汗下而熱之再來，乃表裡俱虛，氣不歸元，陽浮於外，不可再用涼藥及再汗下，當和胃氣，使陽氣收斂歸內，其熱自止。參苓白朮散、補中益氣湯加減用之。柳叔舉曰：若經汗下，大熱未除，恐防痘疹，不可忘用涼藥。
餘熱不除，仁齋曰：用涼不可十分盡用，蓋熱去則寒起，古人戒之。
邪熱在心
湯氏曰：本臟屬火，後為熱所乘，故炎上而焦哭。其症面紅，小便赤，口氣熱，啼時有汗，仰身啼，煩躁畏燈，大小柴胡湯加生地黃、燈心、麥門冬、竹茹同煎，不拘時候服。
積熱在內
小兒內外蘊積熱氣，非食積熱也，失治則發斑咽喉等疾。楊氏曰：內因酒面煎炒，熱毒熱藥峻補；外被大暖爐火侵逼，皆能生熱。所謂積熱者，朝斯夕斯，內外久積熱氣，三黃丸最要之藥。熱出於心，熱盛則傷血。
三黃丸
解小兒三焦積熱
大黃，黃芩，黃連（各等分）
上為末，煉蜜為丸，如皂子大，用白滾湯研化，食前服。
風痰熱
得患風痰熱，晚熱早還涼，吃水無時度，粥飲食如常，日夜多啼叫，喘息豈為昌，患宜頻進藥，莫待復翻張。頭熱腳冷氣不和，漸生氣喘愛眠多，夢裡自驚手足掣，除熱消痰不作磨。
麻痘熱
時行瘡痘數日前，壯似傷風面頰鮮，乍熱乍涼頭有汗，虛驚虛悸手多牽，唇紅面赤時加喘，鼻青耳涼只貪眠，目澀氣粗頻噴嚏，定有麻痘要相傳。
驚風熱
兒患驚風熱，驚啼汗出多，糞青兼見乳，兩眼卻違和，咬乳流涎出，腳冷病纏疴，若逢頭伸視，早治莫蹉跎。
疳熱
此症疳為熱，鼻赤齒頻搖，乳食常無飽，頭瘡鬢髮焦，泥炭飧如飯，肌膚不長膏，五心煩熱盛，有積是肝勞。
潮熱
因疾未安和，潮熱早晚過，體虛並氣弱，調理莫蹉跎。日久加驚悸，脾邪困漸多，面腮唇色絕，厥逆已沉疴。
時氣傳變
時氣因邪觸，春秋及夏冬，受邪肝肉內，傷客衛胃中。頭痛渾身熱，心煩兩頰紅，鼻清痰嗽喘，傳變似傷風。
夜熱晝涼
白話文：
小兒有病須看虎口三關
虛熱：症狀表現為面色青白，身體微熱，呼吸冰冷，手腳心不溫熱，小便通暢，精神恍惚遲鈍，呼吸微弱，腹瀉尿多，自發虛汗。叔和說：虛熱不可過度攻治，熱邪去除後寒邪可能產生，可酌情使用惺惺散、四君子湯、錢氏白朮散。
實熱：症狀表現為面紅，呼吸粗重口氣熱，煩躁不安嘴唇腫脹，大便秘結，小便量少次數少，掀被踢被，煩躁不安哭鬧，腹部發熱疼痛。若熱邪在表，應發汗治療，可用青龍湯、解肌湯加麻黃；若熱邪在裡，應瀉下治療，可用四順飲、解肌湯加大黃。孫真人說：瀉下見效後要謹慎補益，熱邪得到補益後可能會加重。如果表裡俱熱，脈象強勁有力，面黃頰紅，嘴唇乾燥口乾舌燥，大便秘結，小便赤澀，口氣熱，可用四順飲加川芎、惺惺散加麻黃、大黃青龍湯、解肌湯加大黃、黃芩、麻黃。
如果汗下治療後熱邪未除，仁齋說：退去表熱宜微微發汗，退去裡熱宜微微瀉下，汗下之後熱邪又出現，則表示表裡俱虛，元氣未復，陽氣浮於體表，不可再用寒涼藥物及再發汗瀉下，應當調理脾胃之氣，使陽氣收斂歸於內部，熱邪自然會消退。可用參苓白朮散、補中益氣湯加減使用。柳叔舉說：如果已經發汗瀉下，但高熱未退，應考慮是否為痘疹，不可忘記使用寒涼藥物。
餘熱不除，仁齋說：使用寒涼藥物不可過度，因為熱邪去除後寒邪可能產生，古人以此為戒。
邪熱在心：湯氏說：心臟屬火，如果被熱邪侵襲，就會出現上焦熱盛而哭鬧不止的症狀。症狀表現為面紅，小便赤，口氣熱，哭鬧時出汗，仰臥哭鬧，煩躁不安怕光。可用大小柴胡湯加生地黃、燈心、麥門冬、竹茹同煎，不拘時間服用。
積熱在內：小兒體內外蘊積熱邪，並非飲食積滯引起的熱邪，失治則可能導致發斑、咽喉等疾病。楊氏說：內因可能是飲食辛辣煎炒，服用熱毒藥物或峻猛補藥；外因可能是靠近火爐等過於溫熱的環境，都會產生內熱。所謂積熱，是指長期積聚於體內外的熱邪，三黃丸是主要的藥物。熱邪侵犯心臟，熱盛則傷血。
三黃丸：治療小兒三焦積熱
大黃、黃芩、黃連（各等分）
研末，用蜂蜜製成丸藥，如皂角大小，用溫水研化，飯前服用。
風痰熱：患有風痰熱證，晚上發熱早上恢復正常，喝水沒有節制，粥飯飲食如常，日夜哭鬧不止，呼吸困難，應當頻繁給藥，不可延誤治療。頭熱腳冷氣血不調，逐漸出現呼吸困難嗜睡，睡夢中驚醒手腳抽搐，應當清熱化痰。
麻痘熱：麻疹或痘瘡發病前數日，症狀類似傷風，面頰發紅，時冷時熱，頭部出汗，驚悸不安，手足抽搐，唇紅面赤，呼吸困難，鼻樑青紫，耳朵冰冷，嗜睡，眼睛澀痛，呼吸粗重，頻繁打噴嚏，很可能是麻疹或痘疹。
驚風熱：小兒患驚風熱，驚恐啼哭，汗出較多，大便青綠並伴有嘔吐乳汁，眼睛斜視，咬乳流涎，腳冷，病情危重，如果出現頭部後仰的症狀，應及早治療。
疳熱：此證是疳積引起的熱證，鼻樑發紅，牙齒鬆動，吃奶喝粥不飽，頭皮頭髮焦黃，大便乾燥像泥土，皮膚乾燥缺乏光澤，五心煩熱，有積滯是肝臟勞損。
潮熱：因疾病未痊癒，出現早晚發熱的症狀，體虛氣弱，應當積極調理。久病會加重驚悸，脾胃功能受損，面頰嘴唇顏色暗淡無光，厥逆已成危重症狀。
時氣傳變：因時令邪氣侵襲，春秋和冬夏，邪氣侵犯肝臟肌肉，損傷衛氣和脾胃。頭痛全身發熱，心煩意亂兩頰發紅，鼻涕清稀咳嗽氣喘，症狀類似傷風。
夜熱晝涼：