《幼幼集》~ 上卷 (10)
上卷 (10)
1. 論收靨
痘瘡日久，肌肉潰爛，膿血淋漓，遍身手足和皮脫去，腥臭不可聞者，其說有二。須當問其成膿而後潰爛，能進飲食，別無他症者，但當和脾助胃，避忌風寒，多用伏龍肝或敗草散滲之，自然平復。若先未曾成膿，逕自潰爛者，是名倒靨，不治症也。今人見此，概云漿臭者吉，不知臭有二說：有瘡乾臭者，有瘡腥臭者。
乾臭者，其瘡稠膿，其痂紅紫而厚，如肥皂色，此吉也。若腥臭者，其漿清，其痂或白，或黃，或油綠而薄，間有如雞糞色者，此逆也。若潦漿白泡之症，最忌破損。若破損而赤，不臭者，此無陽症也，可不辨哉？
痘先因皮薄破損，多用補藥，重複腫脹灌漿而不能收靨，身復發熱者，此正氣得補，雖將邪毒驅逐為膿，然正氣終為邪毒剋剝，到此之時，其氣又衰，故不能逼逐邪氣以成痂，宜大補湯倍加人參治之。又有重複灌漿，但膿血淋漓，浸漬面目之間，不能幹靨，必有壞眼、損鼻、傷面之患，宜多服犀角消毒飲，升麻解毒湯。若元氣本實，能飲食者，可愈。
如或出血不止，膿水不幹，變成疳蝕瘡，名陽瘡出血者，雖內服大補湯，外用綿繭散敷之，縱幸而得生，亦難免於傷殘面目之患，然終百不救一也。
痘痂干潤圓滿，如螺螄殼，最為吉兆。然忽身體戰慄，口作胡言，或乾噦，發渴煩燥者，此正氣不能接濟，邪氣不能禁持，宜生脈散、燈心湯酌用之。
白話文：
論收靨
天花（痘瘡）久治不愈，肌肉潰爛，膿血流淌不止，全身皮膚脫落，散發惡臭難聞，大致有兩種情況。首先需詢問患者是否先成膿後潰爛，且能進食，無其他症狀。如果是這樣，只需調理脾胃，避免風寒侵襲，多服用伏龍肝或敗草散以利於膿液排出，病情自然會好轉。
但如果未曾成膿就逕自潰爛，則稱為「倒靨」，這是難以治癒的。如今很多人看到這種情況，就認為膿液有臭味是吉兆，卻不知臭味也有兩種：一種是乾燥的臭味，一種是腥臭味。
乾燥的臭味，膿液濃稠，痂皮紅紫而厚，像肥皂一樣，這是吉兆。而腥臭味，膿液稀薄，痂皮可能是白色、黃色或油綠色且薄，有時像雞糞一樣，這是病情逆轉的徵兆。至於起泡的膿液，最忌破損。如果破損後發紅但不臭，這是陽氣不足的表現，不必多慮。
如果痘瘡初期因皮膚破損，使用了許多補藥，導致腫脹加劇，膿液不斷流出而無法結痂，身體還發熱，這是因為正氣雖得到補充，將邪毒驅逐成膿，但正氣終究被邪毒損耗，此時正氣衰弱，無法將邪氣逼出形成痂皮，應服用大補湯，並加大劑量的人參治療。還有一種情況是膿液不斷流出，浸漬面部，無法結痂，必然會損傷眼睛、鼻子和面部，應多服用犀角消毒飲和升麻解毒湯。如果元氣充足，能正常飲食，就能痊癒。
如果出血不止，膿水不幹，變成疳蝕瘡（一種慢性潰瘍），稱為「陽瘡出血」，即使內服大補湯，外敷綿繭散，即使幸運存活，也很難避免面部受損，百中難有一例能完全痊癒。
痘痂乾燥潤澤，圓滿如螺螄殼，是最好的徵兆。但如果突然身體發抖，胡言亂語，或口乾舌燥、煩躁，這是正氣不足，邪氣無法控制，應服用生脈散、燈心湯等藥物，根據病情酌情使用。