《誠求集》~ 三、慢脾風

1. 三、慢脾風

慢脾風者，四肢微搐，冷而不收，兩眼常合，睡中搖頭，昏沉不省，痰涎凝稠（脾虛不能攝涎，故津液妄泛而似痰，即不可作痰論），此蓋胃氣虛甚，傳變已極，無風可逐，無驚可療，宜附子理中湯。若太衝有脈，當灸百會穴（在巔頂上）。

慢驚治驗，

（案1）患傷食發丹，服發表之劑，手足抽搐，服抱龍丸，目瞤（虛風內動也），痰盛（涎無所流也）。此蓋脾胃虛損，傳變已極，急當溫補胃氣，用六君加附子，一劑而安。

（案2）久瀉後作嘔吐，面白額汗，目慢神昏，此為慢驚將至，命用參苓散作丸與之，不信。服消導藥，更昏睡不醒，肢冷抽搐，眼微上視，喉有痰聲。復診之，用六君加南星、炮附子、殭蠶、天麻而愈。

白話文：

患有慢脾風的人，四肢會輕微抽搐，手腳冰冷且無法收縮，兩眼經常閉合，睡覺時會搖頭，昏沉不清醒，痰液稠厚（因為脾虛不能收攝津液，導致津液外溢而像痰，但不能當作普通痰論）。這是由於胃氣虛弱嚴重，病情發展到了極點，沒有風邪可驅逐，也沒有驚恐可治療，應該服用附子理中湯。如果太衝穴有脈搏，就應該灸百會穴（位於頭頂正中）。

慢驚治驗，

（案1）

患者因飲食不當引起發丹（可能是指疹子），服用發散的藥物後，手足抽搐，服用抱龍丸後，眼球震顫（虛風內動），痰液很多（涎液無處流動）。這是因為脾胃虛損，病情發展到了極點，必須急救溫補胃氣，使用六君子湯加附子，一劑藥就痊癒了。

（案2）

患者長期腹瀉後出現嘔吐，面色蒼白，額頭出汗，眼神遲緩昏沉，這是慢驚發作的徵兆。醫生開了參苓散做成丸藥給患者服用，但患者不相信。之後服用了消導藥，反而昏睡不醒，四肢冰冷抽搐，眼球向上看，喉嚨有痰聲。再次診斷後，醫生使用六君子湯加南星、炮附子、殭蠶、天麻治療，最終痊癒。

（案3）每遇驚搐，即痰盛、咬牙、發搐、搖頭、作瀉，恪服腦、麝、硃砂等藥，以致慢驚而卒。

（案4）五歲患感症，初起脈細數，予以清解方與之。因其子不肯服藥，少嘗遂止，漸見目竄手搐。醫者皆曰慢驚矣。診之，口渴舌燥無苔，大便不通。乃曰：此傷寒敗症也。緣稟賦陰虧，故初起便脈來細數，茲已危極。急與左歸飲去茯苓加花粉、天冬治之，便潤而安。復調補正氣而愈。

慢脾風方，

理中湯：人參，白朮，炙草，炮姜

白話文：

有些孩子遇到驚嚇就會抽搐，伴隨痰多、咬牙、全身抽動、搖頭、腹瀉等症狀。許多醫生就用腦髓、麝香、硃砂等藥物來治療，結果反而因為慢性驚嚇而導致死亡。

有一個五歲的孩子患了感冒，初期脈搏細弱而快，醫生就給他開了清熱解毒的藥方。因為孩子不願意吃藥，只吃了一點就停了，之後便出現眼球亂動、手部抽搐的症狀。很多醫生都診斷為慢性驚嚇。我診斷後發現孩子口渴舌燥無苔、大便不通，便斷定這是傷寒的嚴重病症。因為他天生體質偏虛，所以一開始脈搏就細弱而快，現在已經非常危險了。我馬上開了左歸飲去茯苓，加花粉、天冬等藥物治療，很快便通便順暢，身體也安穩下來。之後再調補正氣，孩子就痊癒了。

治療脾胃虛弱引起的慢性驚嚇，可以用理中湯，藥材包括人參、白朮、炙甘草、炮薑。

加附子即附子理中湯

左歸飲：歌曰：左歸萸地藥苓叢，杞草齊成壯水功，若使為丸除茯草，更加龜鹿二膠同，菟絲牛膝還宜用，精血能充效莫窮。

熟地，茯苓，炙草，枸杞子，淮山藥，山茱萸肉

白話文：

如果要加入附子，就用附子理中湯。

左歸飲的歌訣是：左歸萸地藥苓叢，杞草齊成壯水功，若使為丸除茯草，更加龜鹿二膠同，菟絲牛膝還宜用，精血能充效莫窮。

左歸飲的藥材包括熟地、茯苓、炙草、枸杞子、淮山藥、山茱萸肉。