《誠求集》~ 二、慢驚風

1. 二、慢驚風

慢驚者，面淡青白，眉唇間青黯，神緩氣微，鴉聲歇發。兩眼似睡非睡，兩足非搐似搐，脈來沉微散緩，喉中無活甚痰聲，或身熱，或不熱，或四肢冷，或不冷，較急驚勢若稍緩而轉深。此因天稟薄弱，或久病元神消耗，或吐瀉有傷中氣，或過服克伐之品損傷氣血，以致土虛木侮而成。治宜保脾為主，使土旺生金，金來平木，其風自定，甚不可攻擊。

症雖有痰，只六君加天麻、鉤藤、炮姜主之。若痰多唇白，肢冷如冰，不省人事，此虛慢之極，固真湯主之。然須詳審。如果無陽症，速宜助胃回陽。若症從急驚傳變，手足熱而尚有陽症者，但當調脾養血，佐以安心制肝，不可全用陽藥。薛按云：慢驚多因脾胃虧損，肝木所勝，異功加當歸、棗仁，佐以鉤藤飲子。

白話文：

慢驚症狀與治療

慢驚患者，面色蒼白泛青，眉唇間呈現青黑色，神志遲緩，呼吸微弱，聲音嘶啞低沉。雙眼看似睡著卻又未完全睡著，雙腳偶爾抽搐卻又不像是抽搐，脈搏沉細微弱且緩慢，喉嚨裡痰聲沉重，偶爾發熱，偶爾不發熱，四肢有時冰冷，有時不冰冷。與急驚相比，慢驚症狀較為緩慢，但病情卻更加深重。

病因：慢驚多因天賦體質虛弱，或長期疾病導致元氣耗損，或因嘔吐腹瀉傷及脾胃，或服用過於寒涼或燥烈藥物損傷氣血，導致脾土虛弱，肝木乘脾，而致病。

治療原則：以健脾補土為主要治療方向，使脾土強壯，生金氣以制木氣，肝木平息，驚恐自止。切不可使用過於攻伐的藥物。

方藥：

• 即使患者有痰症，也應以六君湯加天麻、鉤藤、炮姜為主，治療慢驚。
• 若痰多且口唇蒼白，四肢冰冷如冰，昏迷不醒，此為慢驚極度虛弱之證，應以固真湯為主治療。但需仔細辨證，如果患者無陽氣虛損的症狀，應優先考慮助胃回陽的藥物。
• 如果患者由急驚轉為慢驚，四肢發熱且尚有陽氣的症狀，應以調脾養血為主，佐以安神制肝的藥物，不可全用溫陽藥物。

薛氏按語：慢驚多因脾胃虛弱，肝木過旺所致。因此，治療慢驚，應在六君湯的基礎上，加用當歸、棗仁，佐以鉤藤飲子，以補脾養血，平肝熄風。

脾土虛寒者，六君加炮薑、木香，不應急與附子以回陽，或有生者。法最精當，可宗。

慢驚風方，

四君子湯：人參，白朮，茯苓，甘草

異功散：即四君加廣皮。

六君子湯：即四君加廣半夏。

固真湯：即四君加黃耆、附子、肉桂、山藥。

白話文：

慢驚風方

• **四君子湯：**包含人參、白朮、茯苓、甘草。
• **異功散：**即四君子湯加上廣皮。
• **六君子湯：**即四君子湯加上廣半夏。
• **固真湯：**即四君子湯加上黃耆、附子、肉桂、山藥。

八味丸：即六味加附子、肉桂。

熟地（八兩），山藥，萸肉（四兩），丹皮，澤瀉，茯苓（各三兩），桂心（一兩），附子（一兩）

白話文：

八味丸是六味地黃丸加上附子、肉桂而成，裡面包含八兩熟地、四兩山藥和山萸肉、三兩丹皮、澤瀉和茯苓、一兩桂心和附子。