《時方妙用》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 望色三
舌上津津如常。邪尚在表。見白苔而滑。邪在半表半裡。見黃苔而乾燥。熱已入於裡。見黑苔有二。如黑而焦裂硬刺者為火。極似炭之熱。苔如黑而有水軟潤而滑者。為水來剋火之寒苔。又藍色為白色之變。為寒。紫色為紅色之變。為熱。此傷寒症辨法也。凡舌腫脹。重舌木舌。
舌生芒刺。舌苔黃燥。皆熱甚也。凡舌硬舌強舌短縮。舌卷。皆危症。又陰陽易。出舌數寸者死。若沿邊缺陷如鋸齒者。不治。杜青碧三十六舌。繁而無當。不可為其所惑。
白話文：
舌頭上的唾液分泌正常，表示病邪還在身體表面。如果看到舌苔是白色的而且滑潤，表示病邪在身體的半表半裡之間。如果看到舌苔是黃色的而且乾燥，表示熱邪已經進入身體內部。如果看到黑色的舌苔，有兩種情況：一種是黑而焦裂、堅硬像刺一樣的，表示是火熱之極，熱像如同炭火一般；另一種是黑而有水、軟潤而且滑膩的，表示是水寒來剋制火熱的寒性苔。另外，藍色是白色變成的，代表寒；紫色是紅色變成的，代表熱。這些是傷寒症的辨別方法。凡是舌頭腫脹、重舌（舌下腫起）、舌頭僵硬，舌頭上長芒刺，舌苔黃而且乾燥，都表示熱邪很嚴重。凡是舌頭僵硬、舌頭強直、舌頭縮短、舌頭捲曲，都是危險的症狀。還有，陰陽交錯的危險情況，舌頭伸出幾寸長的人，會死亡。如果舌頭邊緣有缺損，像鋸齒一樣，也是無法治癒的。杜青碧所說的三十六種舌象，繁雜而沒有重點，不要被他的說法迷惑。
2. 聞聲
難經曰。聞其五音，以知其病。以五臟有五聲，以合於五音。謂肝呼應角，心言應徵，脾歌應宮，肺哭應商，腎聲應羽是也。然此義深奧，非尋常所能揣測者。今以古人經驗簡易之法，列為聲。診脈之呻者，痛也。（言診時之呻吟。）言遲者，風也。（遲則寒溫風痰之症）聲從室中言，此中氣有濕也。言將終乃復言者，此奪氣也。（謂氣不續，言未終止而又言之狀也）衣被不斂，言語罵詈，不避親疏者，神明之出也。（狂。）出言懶怯，先輕後重，此內傷中氣也。出言壯厲，先重後輕，是外感邪盛也。攢眉呻吟，苦頭痛也。呻吟不能行起，腰足痛也。叫喊以手按心，中脘痛也。呻吟不能轉身，腰痛也。搖頭而呻，以手捫腮唇，齒痛也。行遲而呻者，腰腳痛也。診時吁氣者，鬱結也。紐而呻者，腹痛也。形羸聲啞，癆瘵之不治者，咽中有肺花瘡也。暴啞者，風痰伏火，或暴怒叫喊所致也。聲嘶血敗，久病不治也。坐而氣促，痰火為哮也。久病氣促，危也。中年人聲濁者，痰火也。診時獨言獨語，首尾不應，思慮傷神也。傷寒壞病，聲啞為狐惑，上唇有瘡，蟲食其臟，下唇有瘡，蟲食其肛也。氣促喘息不足以息者，虛甚也。平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。（實者是痰與火也）新病間呃，非火逆，即寒逆。久病間呃，胃氣欲絕也。大抵聲音清亮，不異於平時為吉。
白話文：
《難經》說，可以從聽到的五音來判斷疾病。因為五臟有五種聲音，對應五音。例如肝的呼聲對應角音，心的言語對應徵音，脾的歌聲對應宮音，肺的哭聲對應商音，腎的呻吟聲對應羽音。然而，這個道理深奧，不是一般人可以理解的。現在用古人的經驗，提供一些簡單的方法來判斷聲音。
診脈時的呻吟聲，表示疼痛。（指看診時的呻吟。）說話遲緩，是風邪的表現。（遲緩可能是寒症、溫症、風症或痰症。）聲音從房間裡傳出來，表示體內有濕氣。話說到一半就說不下去，表示氣虛。（指氣不順暢，話還沒說完又接不下去的樣子。）衣衫不整，說話罵人，不分親疏，是神智不清的表現。（指狂躁。）說話有氣無力，聲音先輕後重，是內傷導致中氣不足。說話大聲而急促，聲音先重後輕，是外感邪氣旺盛。皺眉呻吟，表示頭痛。呻吟無法起身，表示腰腿痛。叫喊並用手按著心口，表示胃脘痛。呻吟無法轉身，表示腰痛。搖頭呻吟，並用手摸臉頰，表示牙痛。走路緩慢且呻吟，表示腰腿痛。看診時嘆氣，表示鬱悶。身體扭動並呻吟，表示腹痛。身體消瘦且聲音沙啞，是肺癆晚期，咽喉可能長有肺花瘡。突然聲音沙啞，可能是風痰或火氣潛伏，或是暴怒叫喊所致。聲音嘶啞且帶血，是久病不癒的表現。坐著就氣喘吁吁，是痰火引起的哮喘。久病氣喘吁吁，情況危險。中年人聲音沙啞，是痰火的表現。看診時自言自語，前言不對後語，是思慮過度傷了精神。傷寒病病情惡化，聲音沙啞可能是狐惑病，上唇長瘡，是蟲子侵蝕內臟，下唇長瘡，是蟲子侵蝕肛門。呼吸急促，氣不夠用，是虛弱的表現。平常沒發燒也沒怕冷，卻呼吸短促，氣不夠用，是實證。（實證是指痰或火。）新病偶爾打嗝，不是火氣上逆就是寒氣上逆。久病偶爾打嗝，是胃氣衰竭。總之，聲音清亮，與平常無異，是好的現象。