《時方妙用》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 問症
凡診病，必先問是何人，或男，或女，或老，或幼，或妾婢童僕。問而不答，必耳聾，須詢其左右，平素何如，否則病久或汗下致聾。問而懶答或點頭，皆中虛昏憒，不知人，非暴厥，即久病也。如婦人多中氣，診婦人，必當問月信如何。寡婦血氣凝滯，兩尺多滑，不可誤斷為胎。
室女亦有之。又問其病於何日。（日少為新病，實症居多。日多為久病，虛症居多。）曾食何物。（食冰而病，藥用冰煎，若傷肉，食用草果山楂之類，詳傷食本條。）曾有怒勞房欲等事。（怒則傷肝，勞則內傷元氣，房勞則傷腎。）及問初起何症。（如初起頭疼發熱惡寒，屬外感。
如初起心腹疼痛及瀉痢等症，屬內傷。）後變何病。（如痢變瀉變瘧為輕，瘧瀉變痢為重。先喘後脹，病在肺，先脹後喘，病在脾。先渴後嘔，為停水之類。）今口渴思飲否。（口不渴，內無熱也。口渴欲飲為熱。老人口乾不須飲，主津液少，苦，漱水不欲咽，主蓄血，主陰極發躁。）喜熱喜冷否。
（喜熱內寒。喜冷內熱。）口中何味。（苦熱，鹹寒。虛淡甘，脾熱成疳，傷食口酸。）思食否。（傷食不思食，雜症思食。為有胃氣則生。若絕食為無胃氣則死。）五味中喜食何味。（喜甘脾弱，喜酸肝虛之類。）胸中寬否。（不寬，傷食痰積氣滯之症。）及腹中有無痛處否。
（無痛，病不在內，主虛。有痛處，主食積痰血之類。有痛處，手按則減者為虛。）大小便如常否。（小便秘，黃赤為熱，清白為寒。濁如米泔為濕熱下陷。大便秘為實，久瀉久痢為虛。下黃赤為熱，下清白為寒。）足冷暖否。（足暖陽症，足冷陰症。乍冷乍溫，便結屬陽。大便如常屬虛。
）及平日勞逸喜怒憂思，及素食何物。（勞則氣散，逸則氣滯。喜傷心，怒傷肝。憂傷肺，思慮傷脾，恐傷腎，素食厚味則生痰，醇酒則發熱。）種種問法，實為活人之捷徑。
白話文：
凡是診斷病情，一定要先問清楚患者是什麼人，是男性還是女性，是年長者還是年幼者，或是家裡的婢女、童僕等。如果詢問時對方不回答，一定是耳朵聽不見，需要詢問他身邊的人，了解他平時的情況，否則病久了或用發汗、瀉下的藥物可能會導致耳聾。如果詢問時對方懶得回答或者只是點頭，都是因為身體虛弱、意識不清、不認得人，不是突然昏厥，就是患病已久。如果是婦女，大多是中氣虛，診斷婦女的病情，一定要問月經的情況如何。寡婦因為血氣凝滯，兩手寸關尺的脈象中，尺脈會偏滑，不能誤診為懷孕。未出嫁的女子也可能出現這種情況。還要問患者發病是哪一天（發病時間短的是新病，多屬實證；發病時間長的是久病，多屬虛證）。問患者曾經吃過什麼食物（如果是吃了冰冷的食物而生病，藥物要用冰水煎服；如果是吃了肉類而生病，要食用草果、山楂等來幫助消化，詳細情況可以參考傷食的相關內容）。問患者是否曾經有過發怒、勞累、性慾等事情（發怒會損傷肝臟，勞累會內傷元氣，性慾過度會損傷腎臟）。還要問患者最初發病時是什麼症狀（如果最初是頭痛發熱、怕冷，屬於外感；如果最初是心腹疼痛、腹瀉等症狀，屬於內傷）。之後轉變成什麼疾病（比如痢疾轉變成腹瀉、瘧疾是病情減輕，瘧疾、腹瀉轉變成痢疾是病情加重；先喘後腹脹，病在肺；先腹脹後喘，病在脾；先口渴後嘔吐，屬於體內停積水液）。現在是否口渴想喝水（不口渴，說明體內沒有熱；口渴想喝水，說明體內有熱。老年人口乾但不想喝水，是因為體內津液不足；覺得口苦，漱口卻不想吞下，是體內有瘀血，或陰氣極盛而導致煩躁）。喜歡熱還是冷（喜歡熱是體內有寒；喜歡冷是體內有熱）。口中是什麼味道（口苦是熱證，口鹹是寒證；口中無味、淡是虛證，口中甘甜是脾胃有熱，可能會發展成疳症，傷食則會口酸）。有沒有食慾（傷食會沒有食慾，其他疾病可能會想吃東西。有食慾是胃氣尚存，沒食慾是胃氣衰敗，會危及生命）。五味之中喜歡吃什麼味道（喜歡甜味是脾胃虛弱，喜歡酸味是肝虛等）。胸部感覺舒暢嗎（不舒暢，可能是傷食、痰積、氣滯的症狀）。肚子裡有沒有疼痛的地方（沒有疼痛，病不在體內，多屬虛證。有疼痛，可能是食積、痰、血瘀等。有疼痛，按壓後疼痛減輕是虛證）。大小便是否正常（小便量少而顏色黃赤，是熱證；清白則是寒證。小便混濁如米湯，是濕熱下注。大便秘結是實證；久瀉、久痢是虛證。大便顏色黃赤是熱證，清白是寒證）。腳是冰冷的還是溫暖的（腳溫暖是陽證，腳冰冷是陰證。腳時冷時熱，大便乾結是陽證。大便正常是虛證）。還要了解患者平時的勞累程度、休閒習慣、情緒波動、憂愁思慮，以及平時吃什麼食物（勞累會耗散氣，安逸會導致氣滯。過度喜悅會傷心，發怒會傷肝，憂愁會傷肺，思慮會傷脾，恐懼會傷腎。平時吃肥膩的食物容易生痰，喝烈酒容易生熱）。總而言之，以上各種詢問方法，實在是診斷疾病、救助人命的捷徑。