《時方妙用》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 問症
凡診病。必先問是何人。或男。或女。或老。或幼。或妾婢童僕。問而不答。必耳聾。須詢其左右。平素何如。否則病久或汗下致聾。問而懶答或點頭。皆中虛昏憒。不知人。非暴厥。即久病也。如婦人多中氣。診婦人。必當問月信如何。寡婦血氣凝滯。兩尺多滑。不可誤斷為胎。
白話文：
凡是診病，一定要先問清楚是甚麼人。是男是女，是老人還是小孩，是妾婢還是童僕。詢問而沒有回答，一定是耳朵聾了。必須詢問他身邊的人，平素他怎麼樣，否則，可能是因為生病時間太久，或者因為發汗下藥導致耳聾。詢問而懶得回答或點頭，都是中氣虛弱、昏迷糊塗，不認識人的症狀。不是突然昏迷，就是久病所致。比如婦女大多中氣不足，診治婦女，一定要詢問月經如何。寡婦血氣凝滯，兩尺脈搏多滑，不可誤診為懷孕。
室女亦有之。又問其病於何日。（日少為新病實症居多。日多為久病。虛症居多。）曾食何物。（食冰而病。藥用冰煎若傷肉食用草果山楂之類。詳傷食本條。）曾有怒勞房欲等事。（怒則傷肝。勞則內傷元氣。房勞則傷腎。）及問初起何症。（如初起頭疼發熱惡寒。屬外感。
白話文：
處女也有這種病。另外問一下她的病什麼時候得的。（發病時間短的，多為新病、實症。發病時間長的，多為久病、虛症。）曾經吃過什麼東西。（吃了冰而得病。藥用冰煎如果傷到了肌肉，吃了草果山楂之類。詳見傷食條。）曾經有過生氣、勞累、房事過度等事情嗎？（生氣則傷肝。勞累則內傷元氣。房事過度則傷腎。）並且問一下最初發作時有什麼症狀。（比如最初發作時頭痛、發熱、惡寒。屬於外感。）
如初起心腹疼痛及瀉痢等症。屬內傷。）後變何病。（如痢變瀉變瘧為輕。瘧瀉變痢為重。先喘後脹病在肺先脹後喘病在脾。先渴後嘔為停水之類。）今口渴思飲否。（口不渴。內無熱也。口渴欲飲為熱。老人口乾不須飲。主津液少苦。漱水不欲咽。主蓄血。主陰極發躁。）喜熱喜冷否。
白話文：
例如一開始出現心腹疼痛和腹瀉等症狀，這些都是屬於內傷。後來又會變成什麼病？（例如痢疾變為腹瀉、腹瀉變為瘧疾是比較輕的；瘧疾轉為腹瀉、腹瀉轉為痢疾是比較嚴重的；先出現喘息後出現腹脹，說明疾病在肺部；先出現腹脹後出現喘息，說明疾病在脾臟。先出現口渴，後出現嘔吐，說明是水停積的原因。）現在口渴想喝水嗎？（不口渴，說明體內沒有熱；口渴想喝水說明有熱。老年人口乾但不想喝水，說明津液不足；漱口時不想嚥下水，說明有淤血。主要因為陰極生躁。）喜歡溫暖，還是喜歡寒冷？
（喜熱內寒。喜冷內熱。）口中何味。（苦熱鹹寒。虛淡甘。脾熱成疳。傷食口酸。）思食否。（傷食不思食。雜症思食。為有胃氣則生。若絕食為無胃氣則死。）五味中喜食何味。（喜甘脾弱。喜酸肝虛之類。）胸中寬否。（不寬。傷食痰積氣滯之症。）及腹中有無痛處否。
白話文：
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喜歡溫熱的食物，但體內卻是寒冷的。喜歡涼冷的食物，但體內卻是炎熱的。
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口中嚐到的味道如何？（苦且熱的是內熱，鹹且寒的是內寒。虛火虛勞的嚐到的是淡而甜的味道。脾胃有熱，會形成疳積。食物積滯而令口裡呈酸味。）
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想吃東西嗎？（食物積滯的人不想吃東西。其他病證的人想吃東西。這是因為有胃氣纔可以生存，但若絕食，就沒有胃氣而死亡。）
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在五味中，喜歡吃什麼味道？（喜歡甘味的是脾胃虛弱；喜歡酸味的是肝虛之類。）
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胸中寬敞嗎？（不寬敞。這是因為食物積滯、痰飲積聚、氣滯等病症。）
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以及腹部有無疼痛的部位？
（無痛。病不在內主虛。有痛處。主食積痰血之類。有痛處。手按則減者為虛。）大小便如常否。（小便秘。黃赤為熱。清白為寒。濁如米泔為濕熱下陷。大便秘為實。久瀉久痢為虛。下黃赤為熱。下清白為寒。）足冷暖否。（足暖陽症。足冷陰症。乍冷乍溫便結屬陽。大便如常屬虛。
白話文：
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痛不痛？如果沒有疼痛，說明疾病不在內臟，屬於虛證。如果有疼痛的地方，主要原因是飲食積滯、痰血等問題引起的。
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疼痛的地方，用手按壓後疼痛減輕的，屬於虛證。
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大小便是否正常？
- 小便不通暢，黃赤色的是熱證。清白色的是寒證。濁如米泔的是濕熱下陷。
- 大便不通暢的是實證。長期腹瀉、痢疾的是虛證。大便黃赤色的是熱證。大便清白色的是寒證。
- 腳是冷還是熱？
- 腳熱的是陽症。腳冷的是陰症。忽冷忽熱且大便不通暢的屬於陽證。大便正常的是虛證。
）及平日勞逸喜怒憂思。及素食何物。（勞則氣散。逸則氣滯。喜傷心。怒傷肝。憂傷肺。思慮傷脾。恐傷腎素食厚味則生痰。醇酒則發熱。）種種問法。實為活人之捷徑。
白話文：
並且詢問日常生活中的勞累休息、喜怒憂思的情形，以及平時吃了什麼食物。（勞累則氣血分散，休息則氣血停滯。喜傷心，怒傷肝，憂傷肺，思慮傷脾，恐懼傷腎。平時吃豐厚美味的飲食則生痰，喝烈酒則導致身體發熱。）問診多種問題，確實是挽救人的生命疾病的捷徑。