《時方妙用》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 切脈
內經分配臟腑左寸（心膻中），左關（肝膽），左尺（腎腹中），右寸（肺胸中），右關（脾胃），右尺（腎腹中）王叔和分配臟腑，左寸（心小腸），左關（肝膽），左尺（腎膀胱），右寸（肺大腸），右關（脾胃），右尺（命門三焦），
白話文：
內經將臟腑分配如下：左寸：心和膻中；左關：肝和膽；左尺：腎和腹中；右寸：肺和胸中；右關：脾胃；右尺：腎和腹中。
王叔和將臟腑分配如下：左寸：心和小腸；左關：肝和膽；左尺：腎和膀胱；右寸：肺和大腸；右關：脾胃；右尺：命門和三焦。
李瀕湖分配臟腑左寸（心膻中），左關（肝膽），左尺（腎膀胱小腸），右寸（肺胸中），右關（胃脾），右尺（腎大腸）
白話文：
李瀕湖認為，把脈時，左寸脈位對應心及膻中穴，左關脈位對應肝及膽，左尺脈位對應腎、膀胱及小腸；右寸脈位對應肺及胸中穴，右關脈位對應胃及脾，右尺脈位對應腎及大腸。
張景岳分配臟腑左寸（心膻中），左關（肝膽），左尺（腎膀胱大腸），右寸（肺胸中），右關（脾胃），右尺（腎小腸）
白話文：
張景嶽將臟腑分佈在把脈時的三部九候上，左寸是心和膻中，左關是肝和膽，左尺是腎、膀胱和大腸，右寸是肺和胸中，右關是脾和胃，右尺是腎和小腸。
愚按大小二腸。經無明訓。其實尺裡以候腹。腹者。大小腸與膀胱俱在其中。王叔和以大小二腸。配於兩寸取心肺與二腸相表裡之義也。李瀕湖以小腸配於左尺。大腸配於右尺。上下分屬之義也。張景岳以大腸宜配於左尺。取金水相從之義。小腸宜配於右尺。取火歸火位之義也。
白話文：
我認為大腸和小腸的穴位在經脈上並沒有明確的記載。事實上，尺脈可以反映腹部的狀況。腹部包含了大腸、小腸和膀胱。王叔和將大腸和小腸分別對應到寸口脈和尺澤脈，取的是心肺和大腸和小腸相表裡的關係。李瀕湖將小腸對應到左尺脈，大腸對應到右尺脈，取的是上下分屬的關係。張景嶽認為大腸應該對應到左尺脈，取的是金水相生的關係。小腸應該對應到右尺脈，取的是火歸火位的關係。
俱皆有至理當以病症相參。如大便秘結。右尺宜實。今右尺反虛。左尺反實。便知金水同病也。小便熱淋。左尺宜數。今左尺如常。而右尺反數者。便知相火熾盛也。或兩尺如常。而脈應兩寸者。便知心移熱於小腸。肺移熱於大腸也。一家之說。俱不可泥如此。況右腎屬火。
白話文：
在醫學中，診脈有其道理，應與疾病症狀參照對應。例如：大便祕結，右尺脈應實，但現在卻虛，左尺脈反實，這說明金水同病。小便熱淋，左尺脈應數，但現在如常，而右尺脈反數，這說明相火熾盛。或者兩尺脈都正常，但脈應兩寸，這說明心移熱於小腸，肺移熱於大腸。一家之說不可拘泥，況且右腎屬火。
即云命門。亦何不可。三焦鼎峙。兩腎之間。以應地運之右轉。即借診於右尺。亦何不可乎。
2. 五臟平脈
心脈浮大而散。肺脈浮澀而短。肝脈弦長而和。脾脈緩大而敦。腎脈沉軟而滑。○又有反關。脈在關後。必反其手診之。當詢其平日何如脈象。
白話文：
心臟脈搏浮大而鬆散。肺臟脈搏浮動不順而且短促。肝臟脈搏細長而和順。脾臟脈搏和緩而敦厚。腎臟脈搏沉穩柔軟而滑順。○還有一種叫做「反關」的脈象。脈搏出現在關寸脈之後，必須反轉該手的脈診方法來診察。醫師應詢問患者平日的脈象如何。
3. 男女異脈
男子陽為主。兩寸常旺於尺。女子陰為主。兩尺常旺於寸。乃其常也。反之者病。
4. 無病經脈
經者。常也。醫者一呼一吸。病者脈來四至。為和平之象。或問。以五至為閏息。如歲運三年一閏。是我之息長。非彼之脈數也。
白話文：
經絡，一直這樣循行。醫生的呼吸，病人的脈搏，都四次為之一週。這就形成了平和的形象。有人問，以五次呼吸為潤息，就像歲運三年一個閏年。這是我的呼吸節律長短，並不是病人的脈搏數。
5. 脈分四時六氣
十二月大寒至二月春分。為初之氣。厥陰風木主令。經曰。厥陰之至其脈弦。○春分至小滿。為二之氣。少陰君火主令。經曰。少陰之至其脈鉤。○小滿至六月大暑。為三之氣。少陽相火主令。經曰。少陽之至大而浮。○大暑至八月秋分。為四之氣。太陰濕土主令。經曰。太陰之至其脈沉。
白話文：
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十二月大寒到二月春分，是初生之氣。厥陰風木主事。經書說：厥陰之氣到極點，脈搏弦緊。
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春分到小滿，是第二種氣候。少陰君火主事。經書說：少陰之氣到極點，脈搏像鉤子一樣。
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小滿到六月大暑，是第三種氣候。少陽相火主事。經書說：少陽之氣到極點，脈搏又大又浮。
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大暑到八月秋分，是第四種氣候。太陰濕土主事。經書說：太陰之氣到極點，脈搏深沉。
○秋分至十月小雪。為五之氣。陽明燥金主令。經曰。陽明之至短而澀。○小雪至十二月大寒。為六之氣。太陽寒水主令。經曰。太陽之至大而長。
白話文：
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秋分到十月小雪。這是第五種氣。陽明燥金主導。經文說：陽明的極點是短而澀。
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小雪到十二月大寒。這是第六種氣。太陽寒水主導。經文說：太陽的極點是長而大。
按近時只遵春弦夏洪。秋毛冬石。四季之末和緩不忒之訣。然氣之至有遲速。不必趨於捷徑。