《原幼心法》~ 上卷 (9)

1. 小兒專科賦

廬陵彭用光曰：此賦便初學記誦，且幼科之首篇曾育溪所撰也。

細辨諸證，難明小兒。惟造理以達，此於專科而見之。傷風，清涕交流，初傳在肺。夾食，黃紋必見，是屬居脾。原夫七日之內，臍痛乃多；百晬之外，胸蒸者少。惟驚疳積熱，半在攻裡，故暑濕風寒，宜慎發表。總謂諸症科目，各貴精專，不拘長幼、兒童均稱是。小觀其得病，嬰孺要參脈形，雖痛癢難通於一問，然輕重明察於諸經。

暴感邪氣，腮頰微紫；久因客忤，山根大青。勿問兒小，但憑藥靈，輕有證攻。黑色多浮於地閣（即承漿），心為邪克；赤紋獨露於天庭（即額心），茲蓋脈病。證治審察要詳。襁褓嬰孩，變更莫測，凡有疾苦，全憑見識。非業擅一門，何以取效？苟醫不三世，徒然用力，難同初學之妄議，貴在專科之定式。

心肝恬淡，自然毋染於時災；脾胃和平，戒以勿餐於夜食。請言，夫醫通仙道，溥以生意，家傳秘方，及諸幼年。參天地之化育，無息少間；免父母之憂懷，有驚即痊。雖用藥聖，亦由業專。然而見魚口兮氣弱殊甚，聞鴉聲兮命傾必然。既危，吐露以真實，安有怨恣而妄傳。

表用疏通，細述戴君之語；臟明補瀉，載稽錢氏之篇。專者何？精義無二，全活孩提。博學有諸，在明機要。是知小脈科兮，嘗喜一藥多效；大方科兮，固有十形三療。益進以乳食，務要樽節而遠之鼓樂，免生驚叫。調和自小以無恙，長大何憂於不肖？春融一念，善推活幼之誠；日究千方，庶盡及人之妙。

然嘗論形質始具，夙有靈性，語言未通，是為啞科，非圓機之士，焉察彼證，必精製之劑，能除宿疴。有信巫不用醫，適以謬甚；有是方不重藥，尤其誤矣。此病家自取過耳，於醫者殊無奈何。術顯咸陽，扁鵲全嬰而有驗；脈明晉代，叔和及幼以無訛。抑又聞，㿠白虛盛，神氣常昏；紫黑實多，聲音益勝。

陽證似陰，脈按細緊；陰證似陽，脈來緩應。然《大學》所謂若保赤子，心誠求之，此又在究心而觀證。

嘗謂為醫不易，而幼幼之科尤不易也。

黃帝曰：若吾不能察其幼小，雖聖人猶難之，況後學乎？余雖不才，謾成前賦，以便學者觀形切脈之要，臨病之際，非時少資談柄，亦可以發揮神聖工巧之妙，豈不韙歟？其或未然，後之明者改而證諸，幸莫大焉。

彭用光曰：幼幼之法，既原諸論圖及原治、脈紋、詩賦已備於前；而原父母方論，與母十月懷胎形圖暨初生之法，方自幼及長，諸證治論方，分門別類，備錄於後，以便於為父母者、業幼科者，知所採擇而師法之，庶幼幼之仁，得以溥傳於天下後世矣。

白話文：

廬陵的彭用光說：這篇賦方便初學者記憶背誦，而且是兒童醫學的開端，是由曾育溪撰寫的。

仔細辨認各種病症，對於兒童疾病的理解特別困難。只有深入理解理論，才能在專業領域中看到。感冒會有清水鼻涕流不停，這最初顯示在肺部。如果同時伴有消化不良，黃色紋路會出現，這表明問題出現在脾臟。一般來說，七天內，肚臍疼痛的情況較多；但在一百天後，胸部發燒的情況就較少了。驚嚇、疳積、發熱等症狀，多半需要內部治療，因此對於暑濕風寒，應謹慎使用表散藥物。總的來說，各種病症的診治，都應該精確專業，無論是成人還是兒童，都應該得到適當的治療。對於兒童的病情，必須觀察他們的脈象和體態，雖然他們無法清楚表達痛癢，但我們能通過經絡來明確判斷病情的輕重。

突然感染邪氣，臉頰可能會呈現微紫；長期受到外來邪氣影響，眉間可能呈現深青色。不要因為孩子小，就忽視藥物的效力，只要有證據，即使病情輕微也要進行治療。黑色常浮現在下巴，這表示心臟受邪氣影響；紅色紋路獨自在額頭出現，這表明血管有問題。在診治過程中，詳細的檢查是非常必要的。嬰兒的病情變化莫測，所有疾病，都需要醫生的敏銳洞察力。如果不精通某一門醫術，如何取得療效？如果醫生沒有三代以上的經驗，只是徒勞無功，他們的見解無法與初學者相比，專業的規則和方法纔是最重要的。

心肝保持平和，自然就不會受到疾病的侵擾；脾胃保持平衡，就應該避免夜晚進食。醫生就像仙人一樣，他們充滿生命力，家傳的祕方，適用於兒童。他們參透了天地的運轉，從不停止；他們減輕了父母的憂慮，一旦出現驚嚇，就能立即康復。他們的藥物雖然神聖，但也是因為他們專注於某一領域。然而，當看到孩子的嘴脣呈現魚嘴狀，呼吸非常微弱；聽到烏鴉的叫聲，生命可能即將結束。在這種情況下，他們會坦誠病情，不會有怨恨和謊言。

在表面疏通方面，他詳細闡述了戴先生的話；在臟腑的補瀉方面，他參考了錢先生的文章。什麼是專科？那就是精確無誤，全心全意保護兒童的生命。博學多才，關鍵在於理解核心要點。因此，對於兒童醫學，他們喜愛一種藥物有多種效果；對於大人的醫學，他們有一種藥物可以治療多種形態的疾病。他們提倡母乳喂養，並要求遠離鼓樂，以免孩子受到驚嚇。如果從小就保持和諧，長大後就不會有問題。春天的溫暖，善於推廣對兒童生命的尊重；每天研究千種藥方，或許可以完全理解人性的奧妙。

然而，當形體和靈魂開始形成，就有了靈性，但由於語言不通，他們被稱為啞科。如果不是聰明的醫生，怎能理解他們的病情？只有精心製造的藥物，才能根除舊病。有些人相信巫術，不相信醫學，這是錯誤的；有些人只重視處方，卻忽視藥材，這更是錯誤。這些都是病人自己造成的錯誤，醫生對此無能為力。扁鵲在鹹陽展示了他救嬰兒的技巧；王叔和在晉代展示了他對兒童的精準診斷。此外，我還聽說，如果面色蒼白，精神狀態就會很差；如果面色紫黑，聲音就會變得更強。

陽性病症看起來像陰性病症，脈搏會變得細小緊繃；陰性病症看起來像陽性病症，脈搏會變得緩慢。然而，《大學》中提到的“像照顧嬰兒一樣”，需要真心去追求，這需要深入研究和觀察病情。

我認為做醫生不容易，尤其是兒童醫學。

黃帝說：如果我們不能觀察到兒童的特點，即使是聖人也會感到困難，何況是後來的學生呢？雖然我能力有限，但我還是完成了這篇賦，以便學習者能夠瞭解觀看外形和切脈的關鍵。在面對疾病的時候，這不僅能作為談資，也能展示出醫生的神聖和技巧，這不是很好嗎？如果有人不同意，那麼未來的明智者可以改正並證明，這將是我最大的幸福。

彭用光說：對於兒童醫學的方法，已經在之前的論述和圖表中有所提及，包括治療原則、脈紋、詩賦等。而在關於父母的討論中，包括母親十月懷孕的形態圖，以及從幼兒到成年的各種病症和治療方法，這些都被分門別類地記錄在後面，以便父母和兒童醫生能夠選擇和學習，這樣，對兒童的仁慈就能夠廣泛傳播到世界各地。

2. 原父

助陽種子方

彭用光曰：男子欲兒，當益榮而補精，且人無子之因，起於父氣之不充，豈可盡歸咎於母血之不足與虛寒耶！或稟賦薄弱，或房勞大過，以致腎氣欠旺，不能直射子宮，宜此溫清之劑，兼行陰德，自然不覺而生子長命矣。古方切不可用，更宜先服清心滌腸湯，以潔淨之方服此丸，效。

巴戟（酒浸，去心，取淨肉，二兩），益智仁（鹽水炒），杜仲（去皮，酥炙），牛膝（酒洗，去蘆），白茯神（去皮，末），乾山藥（去紅皮，蒸過。各一兩），菟絲子（酒洗一宿，去土炒），遠志，甘草（水煮，去心），蛇床子（去殼，取淨仁），川續斷（酒洗。各一兩五錢），山茱萸（酒浸，去核取淨肉，曬乾，秤淨肉，三兩），當歸身（酒洗，一兩），熟地黃（酒蒸九次，三兩），鹿茸（去毛，酥炙，一兩）

上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每空心酒下三十五丸，或炒鹽湯下亦可。臥時亦服。若婦人月候已盡，此是生子期也。一日可服三五次，平時只一次，在外勿服。

如精虛，加五味子一兩；陽道衰，加續斷一兩五錢；如精不固，加牡蠣、龍骨，火煅過七次，鹽酒悴，井底浸三日，取起，曬乾，各用一兩五錢，更加鹿茸五錢。

治陰痿精薄而冷，名曰溫腎散。

蓯蓉（酒洗，酥炙），鍾乳粉（真者，水浸飛過，曬乾），遠志（甘草水煮，去心），蛇床子（去殼取仁，炒），煙塵續斷（有橫皺紋者佳，酒洗），山藥（去紅皮，蒸之），鹿茸（酒洗，酥炙，去毛。各一兩，先用五分）

上七味，各用五分，為細末，篩過，空心好酒服二三匙，臥時亦服。如多房室者，倍蛇床子；如痿，倍加遠志肉；如欲剛，倍鹿茸；如欲多精，倍鍾乳粉。

清心滌腸湯

生地黃（五分），山梔子（炒，一分），胡連肉（去心，一分），黃芩（分半），麥門冬（去心，一分），枳殼（炒，一分），白朮（煨，七分），陳皮（炒，七分），黃連（薑汁炒，五分），半夏（薑汁炒，一分），赤茯苓（一分），黃柏（炒），甘草（三分），滑石（研末，一分半）

頭貼下酒大黃一錢，微利滌之。

上作一服，用水二鍾，姜三片，煎八分，空心溫服。此藥必服三五貼，此去陳菀之劑也。

五子衍宗丸

枸杞子（八兩），菟絲子（八兩），五味子，車前子，覆盆子（各四兩）

煉蜜，五子共為細末，用蜜合為丸，空心酒下九十丸，上床五十丸。

白話文：

【助陽種子方】

彭用光說：男人想要孩子，應當滋補血氣，增加精液。很多人沒有孩子的緣由，源自父親自身氣力的不足，我們不能單純地歸咎於母親血液的不足或是虛弱寒冷。有的可能是先天體質較弱，或者性生活過度，導致腎氣衰弱，無法有效地使精子達到子宮，這種情況下，應服用此溫補的藥方，同時修養品德，自然而然就能生育健康的孩子。

藥方包括：巴戟、益智仁、杜仲、牛膝、白茯神、乾山藥、菟絲子、遠志、甘草、蛇牀子、川續斷、山茱萸、當歸身、熟地黃、鹿茸等，這些都需要經過特定的處理和炮製，然後研磨成細末，用蜂蜜製成梧桐籽大小的丸子，空腹時以酒吞服三十五粒，或者用炒鹽湯吞服也可以。在睡前同樣可以服用。如果女性已經結束月經，這正是懷孕的最佳時期，可以一天內服用三到五次，平常只需服用一次，外出時則不要服用。

如果精氣虛弱，可以額外添加五味子；如果男性功能衰退，可以額外添加川續斷；如果精液不易固結，可以額外添加牡蠣、龍骨，並配合鹿茸。

另一方子「溫腎散」，主要針對男性生殖系統虛弱，成分包括蓯蓉、鍾乳粉、遠志、蛇牀子、煙塵續斷、山藥、鹿茸等，這些材料均需進行特定處理，再研磨成細末，空腹時以酒服用二到三勺，睡前也可以服用。根據個人需求，可以適當地增加蛇牀子、遠志、鹿茸、鍾乳粉的份量。

最後，清心滌腸湯，主要成分包括生地黃、山梔子、胡連肉、黃芩、麥門冬、枳殼、白朮、陳皮、黃連、半夏、赤茯苓、黃柏、甘草、滑石等，這些藥材需按比例配製，用水煎煮，空腹溫服，連續服用三至五次，有助於去除體內的廢物。

最後提到的「五子衍宗丸」，主要成分包括枸杞子、菟絲子、五味子、車前子、覆盆子，將這些藥材研磨成細末，加入蜂蜜製成丸子，空腹時以酒吞服九十粒，上牀前吞服五十粒。