《原幼心法》~ 上卷 (9)

1. 小兒專科賦

廬陵彭用光曰：此賦便初學記誦，且幼科之首篇曾育溪所撰也。

細辨諸證，難明小兒。惟造理以達，此於專科而見之。傷風，清涕交流，初傳在肺。夾食，黃紋必見，是屬居脾。原夫七日之內，臍痛乃多；百晬之外，胸蒸者少。惟驚疳積熱，半在攻裡，故暑濕風寒，宜慎發表。總謂諸症科目，各貴精專，不拘長幼、兒童均稱是。小觀其得病，嬰孺要參脈形，雖痛癢難通於一問，然輕重明察於諸經。

暴感邪氣，腮頰微紫；久因客忤，山根大青。勿問兒小，但憑藥靈，輕有證攻。黑色多浮於地閣（即承漿），心為邪克；赤紋獨露於天庭（即額心），茲蓋脈病。證治審察要詳。襁褓嬰孩，變更莫測，凡有疾苦，全憑見識。非業擅一門，何以取效？苟醫不三世，徒然用力，難同初學之妄議，貴在專科之定式。

白話文：

廬陵彭用光說：這篇賦文很適合初學者學習和背誦，而且它還是幼科的首篇，是由曾育溪所撰寫的。

仔細辨別各種病症，很難清楚地了解小兒的病況。只有通過研究道理才能明白，這點在專科醫術中才能體現出來。傷風，清鼻涕流個不停，最初傳染在肺部。夾食，黃色斑紋必然出現，這是屬於脾臟的問題。一般來說，七天之內，臍痛的比較多；百日之後，胸部發熱的比較少。只有驚恐、疳積和積熱，多半需要攻裡治療，所以暑濕風寒，應該謹慎地使用發汗解表藥物。總之，各種病症的科目，各自需要精通專精，不論大人小孩、兒童都應該如此。稍微觀察一下他們的病情，嬰兒和幼童需要參照脈象和形體，雖然疼痛和癢癢難以通過一問就了解清楚，但輕重程度可以從脈象中觀察出來。

突然感染邪氣，腮頰微微發紫；長期因客忤而導致的病症，山根大青顏色會變。不要問孩子太小，只要憑藉藥物的靈效，輕症有證據就治療。黑色多浮現在地閣（即承漿），代表心臟被邪氣所克；紅色紋路單獨出現於天庭（即額心），這是脈病的症狀。辨證施治要仔細審察。襁褓中的嬰兒，變化無常，凡是有病痛，全靠醫生的見識。如果不是專精於這一門醫術，怎麼能取得效果？如果醫術不是三代傳承下來的，只是單靠努力，很難達到精通的境界，很難與初學者的妄議相提並論，最重要的是要遵循專科醫術的規範。

心肝恬淡，自然毋染於時災；脾胃和平，戒以勿餐於夜食。請言，夫醫通仙道，溥以生意，家傳秘方，及諸幼年。參天地之化育，無息少間；免父母之憂懷，有驚即痊。雖用藥聖，亦由業專。然而見魚口兮氣弱殊甚，聞鴉聲兮命傾必然。既危，吐露以真實，安有怨恣而妄傳。

表用疏通，細述戴君之語；臟明補瀉，載稽錢氏之篇。專者何？精義無二，全活孩提。博學有諸，在明機要。是知小脈科兮，嘗喜一藥多效；大方科兮，固有十形三療。益進以乳食，務要樽節而遠之鼓樂，免生驚叫。調和自小以無恙，長大何憂於不肖？春融一念，善推活幼之誠；日究千方，庶盡及人之妙。

白話文：

保持心平氣和，就能自然避免外來的疾病侵襲；脾胃保持和諧，就不要在深夜吃東西。醫術精通仙道，廣泛運用以救治生命，家傳秘方，傳授給年幼的孩子。參悟天地運化的規律，不讓孩子受一點苦楚；免除父母的擔憂，生病就能迅速痊癒。雖然藥聖神通廣大，也要依靠專精的醫術。然而看見孩子氣息虛弱，就知道病情十分嚴重；聽到孩子哭聲，就知道命不久矣。孩子病危時，要誠實告知情況，不能隱瞞病情或隨意傳播。

要善於運用疏通的方法，細心講解戴君的醫術；要精通補瀉之法，仔細研讀錢氏的醫書。專精醫術的關鍵在於精義一致，才能救治幼童。博學廣泛，更要明白醫術的關鍵。因此，小兒科醫師常常喜歡用一種藥物治療多種疾病；而內科醫師，則有十種症狀和三種治療方法。要讓孩子多吃乳食，並且要控制玩樂，避免驚嚇和哭鬧。從小就調和孩子的身體，讓他們健康成長，長大後又何愁他們不孝呢？懷著一顆仁慈之心，竭盡全力救治幼童；不斷鑽研醫術，精益求精，造福更多的人。

然嘗論形質始具，夙有靈性，語言未通，是為啞科，非圓機之士，焉察彼證，必精製之劑，能除宿疴。有信巫不用醫，適以謬甚；有是方不重藥，尤其誤矣。此病家自取過耳，於醫者殊無奈何。術顯咸陽，扁鵲全嬰而有驗；脈明晉代，叔和及幼以無訛。抑又聞，㿠白虛盛，神氣常昏；紫黑實多，聲音益勝。

陽證似陰，脈按細緊；陰證似陽，脈來緩應。然《大學》所謂若保赤子，心誠求之，此又在究心而觀證。

嘗謂為醫不易，而幼幼之科尤不易也。

黃帝曰：若吾不能察其幼小，雖聖人猶難之，況後學乎？余雖不才，謾成前賦，以便學者觀形切脈之要，臨病之際，非時少資談柄，亦可以發揮神聖工巧之妙，豈不韙歟？其或未然，後之明者改而證諸，幸莫大焉。

白話文：

然而，常言道，形體剛形成，就已具有靈性，只是尚未能說話，這便是啞科。若非精通醫術之人，又如何能察知病症呢？必定需要精細的藥方，才能去除積累已久的疾病。有些人迷信巫術而不看醫生，這完全是謬誤；有些人只注重藥方而不重視藥材，這更是錯誤。這些病患都是自作自受，醫生也無能為力。像咸陽的扁鵲，能治療小兒疾病並且有奇效；晉代的叔和，精通脈診，醫治孩童從未失誤。此外，還聽說，白色舌苔代表虛寒，精神昏沉；紫色舌苔代表實熱，聲音洪亮。

陽證表現得像陰證，脈象細緊；陰證表現得像陽證，脈象緩慢。然而，《大學》中所言，要像保護嬰兒一樣，真心誠意地求醫，這就需要細心觀察病症。

我常說，行醫不易，而治療小兒的疾病更是不易。

黃帝說：如果我不能診治幼兒，即使是聖人也會感到困難，何況是後輩學者呢？我雖然才疏學淺，但還是勉強寫下了這篇文章，方便後人學習觀察形體、切脈的方法，在臨床上，即使經驗不足，也能憑藉這篇文章，發揮出神聖巧妙的醫術，豈不美哉？如果有所不足，後世有識之士可以加以改進和驗證，這將是我的莫大幸事。

彭用光曰：幼幼之法，既原諸論圖及原治、脈紋、詩賦已備於前；而原父母方論，與母十月懷胎形圖暨初生之法，方自幼及長，諸證治論方，分門別類，備錄於後，以便於為父母者、業幼科者，知所採擇而師法之，庶幼幼之仁，得以溥傳於天下後世矣。

白話文：

彭用光說：關於幼兒的養育方法，之前已經在論述、圖表、以及原治、脈紋、詩賦等書籍中，都有詳盡的說明。而現在這篇文章主要講述父母養育孩子的方論，以及母親懷胎十月的形體變化圖，以及孩子出生後各階段的養育方法。從幼兒時期到成長過程中，各種證狀和治療方法，都已經按照門類整理並詳細記載於後文。這樣做是為了方便父母和從事兒科的醫師，可以根據需要選擇並學習相關內容，希望能夠將仁愛之心，廣泛傳播到天下後世。

2. 原父

助陽種子方

彭用光曰：男子欲兒，當益榮而補精，且人無子之因，起於父氣之不充，豈可盡歸咎於母血之不足與虛寒耶！或稟賦薄弱，或房勞大過，以致腎氣欠旺，不能直射子宮，宜此溫清之劑，兼行陰德，自然不覺而生子長命矣。古方切不可用，更宜先服清心滌腸湯，以潔淨之方服此丸，效。

巴戟（酒浸，去心，取淨肉，二兩），益智仁（鹽水炒），杜仲（去皮，酥炙），牛膝（酒洗，去蘆），白茯神（去皮，末），乾山藥（去紅皮，蒸過。各一兩），菟絲子（酒洗一宿，去土炒），遠志，甘草（水煮，去心），蛇床子（去殼，取淨仁），川續斷（酒洗。各一兩五錢），山茱萸（酒浸，去核取淨肉，曬乾，秤淨肉，三兩），當歸身（酒洗，一兩），熟地黃（酒蒸九次，三兩），鹿茸（去毛，酥炙，一兩）

白話文：

彭用光說：男人想要孩子，就要滋養精氣，補益腎精。有些人沒有孩子，是因為父親精氣不足，不能完全怪罪於母親血虛或體寒。有些人天生體弱，或是過度房事，導致腎氣不足，精子無法直達子宮，所以需要用溫補的藥物來調理，同時也要行善積德，自然就能無形中生子，並且孩子健康長壽。古代的方劑不可隨意使用，最好先服用清心滌腸湯來清潔腸胃，然後再服用此丸，效果更好。

藥方：巴戟（酒浸，去心，取淨肉，二兩），益智仁（鹽水炒），杜仲（去皮，酥炙），牛膝（酒洗，去蘆），白茯神（去皮，末），乾山藥（去紅皮，蒸過，各一兩），菟絲子（酒洗一宿，去土炒），遠志，甘草（水煮，去心），蛇床子（去殼，取淨仁），川續斷（酒洗，各一兩五錢），山茱萸（酒浸，去核取淨肉，曬乾，秤淨肉，三兩），當歸身（酒洗，一兩），熟地黃（酒蒸九次，三兩），鹿茸（去毛，酥炙，一兩）。

上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每空心酒下三十五丸，或炒鹽湯下亦可。臥時亦服。若婦人月候已盡，此是生子期也。一日可服三五次，平時只一次，在外勿服。

如精虛，加五味子一兩；陽道衰，加續斷一兩五錢；如精不固，加牡蠣、龍骨，火煅過七次，鹽酒悴，井底浸三日，取起，曬乾，各用一兩五錢，更加鹿茸五錢。

治陰痿精薄而冷，名曰溫腎散。

蓯蓉（酒洗，酥炙），鍾乳粉（真者，水浸飛過，曬乾），遠志（甘草水煮，去心），蛇床子（去殼取仁，炒），煙塵續斷（有橫皺紋者佳，酒洗），山藥（去紅皮，蒸之），鹿茸（酒洗，酥炙，去毛。各一兩，先用五分）

白話文：

將藥材研磨成細粉，用蜂蜜做成丸子，大小像梧桐子，每次空腹用酒送服三十五丸，也可以用炒鹽湯送服。睡覺時也可以服用。如果婦女月經已經結束，這時候就是懷孕的最佳時間。一天可以服用三到五次，平時只需要服用一次，外出時不要服用。

如果體質虛弱，可以加入五味子一兩；如果陽氣不足，可以加入續斷一兩五錢；如果精液不固，可以加入牡蠣和龍骨，將它們在火中煅燒七次，用鹽酒浸泡，再放在井底浸泡三天，取出曬乾，各用一兩五錢，再加入鹿茸五錢。

這個方劑名為溫腎散，專門治療陰痿、精薄而冷的症狀。

蓯蓉用酒洗淨，用酥油烤制；鍾乳粉要選擇真品，用水浸泡，過濾後曬乾；遠志用甘草水煮，去除心；蛇床子去除外殼，取仁，炒制；煙塵續斷要選擇有橫皺紋的，用酒洗淨；山藥去除紅色外皮，蒸制；鹿茸用酒洗淨，用酥油烤制，去除毛。每種藥材各取一兩，先用五分。

上七味，各用五分，為細末，篩過，空心好酒服二三匙，臥時亦服。如多房室者，倍蛇床子；如痿，倍加遠志肉；如欲剛，倍鹿茸；如欲多精，倍鍾乳粉。

清心滌腸湯

生地黃（五分），山梔子（炒，一分），胡連肉（去心，一分），黃芩（分半），麥門冬（去心，一分），枳殼（炒，一分），白朮（煨，七分），陳皮（炒，七分），黃連（薑汁炒，五分），半夏（薑汁炒，一分），赤茯苓（一分），黃柏（炒），甘草（三分），滑石（研末，一分半）

白話文：

上七味方：

將上列七味藥材，各取五分，研磨成細末，過篩，空腹時用好酒送服二至三匙，睡前也服用一次。若有房事過多者，可將蛇床子份量加倍；若患有痿症，可將遠志肉份量加倍；若想壯陽，可將鹿茸份量加倍；若想精氣充沛，可將鍾乳粉份量加倍。

清心滌腸湯：

藥材：

• 生地黃（五分）
• 山梔子（炒，一分）
• 胡連肉（去心，一分）
• 黃芩（分半）
• 麥門冬（去心，一分）
• 枳殼（炒，一分）
• 白朮（煨，七分）
• 陳皮（炒，七分）
• 黃連（薑汁炒，五分）
• 半夏（薑汁炒，一分）
• 赤茯苓（一分）
• 黃柏（炒）
• 甘草（三分）
• 滑石（研末，一分半）

說明：

• 方中括號內的數字，代表各藥材的份量。
• 括號內文字為藥材加工方法，例如「炒」、「去心」、「煨」、「研末」。

頭貼下酒大黃一錢，微利滌之。

上作一服，用水二鍾，姜三片，煎八分，空心溫服。此藥必服三五貼，此去陳菀之劑也。

五子衍宗丸

枸杞子（八兩），菟絲子（八兩），五味子，車前子，覆盆子（各四兩）

煉蜜，五子共為細末，用蜜合為丸，空心酒下九十丸，上床五十丸。

白話文：

將大黃一錢敷在頭上，稍微用力擦拭。

以上藥材一劑，用水兩碗，薑三片，煎煮八分，空腹溫服。此藥必須服用三到五帖，才能消除陳舊的積聚。

五子衍宗丸：

枸杞子（八兩）、菟絲子（八兩）、五味子、車前子、覆盆子（各四兩）

將以上藥材煉蜜後，研磨成細末，用蜂蜜混合製成丸劑。空腹時用酒服用九十丸，睡前服用五十丸。