《原幼心法》~ 上卷 (7)

1. 小兒脈法

左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命。

孫華二真人曰：凡小兒左手見右手脈，逆，惡也；右手見左手脈，為逆，惡候也。此陰陽定之，而決生死，何況虎口脈平，五歲已上至十歲已下，自斷乳而進食，陰陽備矣，故可善一指而定三關，分寸關尺，象天地之九候也。

2. 手指脈紋圖

風關青如魚刺，易治之。初驚候黑色，難治。氣關青如魚刺，三疳，身熱易治。命關青如魚刺，主虛，風邪傳脾，難治。

風關壽黑色如懸針者，主水驚。氣關赤如懸針，主疳兼肺臟積熱。命關青黑，凡五色皆是死候。三關通度如懸針者，慢驚風，難治。

風關如水字，主驚風入肺，咳嗽、面赤。氣關如水字，主膈上有涎，並痰積停滯。命關如水字，主驚風疳極。不拘五色，三關通度者，不治。

風關如乙字，主肝臟驚風，易治。氣關如乙字，主驚風。命關如乙字，青黑色，主慢脾，難治。

風關如曲蟲者，疳病，蟲聚胸前，如橫排筭子，肚皮似吹起豬疱。氣關如曲蟲，主大腸穢積。命關如曲蟲，主心臟傳肝，難治。

風關如環，主肝臟疳，有積聚。氣關如環，主疳入胃，吐逆不治。命關如環，難治。

此紋若在風、氣二關，易治。若在命關通度者，難治。

此紋在手上或面上，或在左右臉邊，皆是死候。

脈曲向里者，是氣疳。

脈曲向外者，是風疳。

脈斜向右者，是傷寒，身熱，不食，無汗。

脈斜向左者，是傷風，身熱，不食，有汗。

雙勾脈者，是傷寒。

脈三曲長蟲，是傷硬物。

脈兩曲如鉤，是傷冷。

脈一頭如環、有腳，是傷食。

面上有此點子，並是再發之候。

頭面肚上有此脈並青筋，並是食毒、驚積，難療。

脈如亂蟲者，是疳，亦有蛔蟲、食積、疳，治之必瘥。凡脈不足細者，並是風氣，但消疳，然後取蟲，肥孩兒為效。

3. 驚風搐握拳圖

握指於外。

握指於內。

叉指。

男子握拳於外為順，於內為逆；女子握拳於內為順，於外、叉指者，惡候也。

4. 察小兒神色總斷

彭用光曰：凡看小兒病，宜先形證神色，然後察脈。假如肝之為病，則面青；心之為病，則面赤；脾之為病，則面黃；肺之為病，則面白；腎之為病，則面黑。先要分別五臟形證，次看稟受盈虧、胎氣虛實，明其標本而治之，無不可者。

5. 面上諸候形證歌（五言七言）

疳疾眉頭皺，驚風面頰紅，渴來唇帶赤，毒熱眼朦朧。

又：山根若見脈橫青，此病明知兩度驚，赤黑困疲時吐瀉，色紅啼夜不曾停。

又：青脈生於左太陽，須驚一度見推詳，赤是傷寒微燥熱，黑青知是乳多傷。

又：右邊青脈不須多，有則頻驚怎奈何，紅赤為風抽眼目，黑青三日見閻羅。

又：指甲青兼黑暗多，唇青惡逆病將瘥，忽作鴉聲心氣急，此時端的命難過。

又：蛇蟲出口有三般，口鼻中來大不堪，如或白蟲兼黑色，靈丹縱服病難安。

又：四肢瘡痛不為祥，下氣衝心兼滑腸，氣喘汗流身不熱，手拿胸膈定遭殃。

內八段錦

紅淨為安不用驚，若逄紅黑便難寧，更加紅亂青尤甚，取下風痰病立輕。

又：赤色輕微是外驚，若如米粒勢難輕，紅散多因乘怒亂，更加搐搦實難平。

小兒初誕月，腹痛兩眉顰，病盤腸氣時，啼哭又呻吟。

如反目仰視者，天吊風也。

小兒初誕月，肌體瘦尪羸，發禿毛稀少，元因鬼王胎。

外八段錦

先望孩兒眼色青，次看背上冷如冰，陽男搐左無妨事，搐右令人甚可驚；女搐右邊猶可治，若逢搐左病非輕，歪斜口眼終為害，縱有仙丹也莫平。

眼中赤脈實難量，大數元來一不詳，最怕亂文鋪目下，更嫌赤脈貫瞳光；囟門腫起定為風，此候應知最是凶，忽陷成坑如盞足，未過七日命須終。

鼻門黑燥渴難禁，面黑唇青命莫存；肚大青筋俱惡候，更嫌腹有直身紋。

忽見眉間紫帶青，看來立便見風生，青紅碎雜風將起，必見疳癥隔氣形。

亂紋交錯紫兼青，急急求醫免命傾，盛紫再加身體熱，須知臟腑惡風生。

紫少紅多六搐驚，紫紅相等即疳成，紫點有形如米粒，傷寒夾食證堪評。

紫散風傳脾臟間，紫青口渴是風癇，紫隱深沉難治療，風痰怯散命須還。

黑青可治死還生，紅赤傷寒痰積停，赤青脾受風邪證，青黑脾風作慢驚。

紅赤連兮赤藥輕，必然乳母不相應，兩手忽然無脈見，定知沖惡犯神靈。

6. 論小兒脈法

愚按：《脈訣》曰：凡診小兒脈，當大指按三部，一息六七至為平，八九至為內寒，弦脈為風癇，沉緩為傷食，促急為虛驚，弦急為氣不和，沉細為冷浮為風，大小不均為鬼祟，浮大數為風熱，伏結為物聚，單細為疳勞，風腸痛，多喘嘔，脈洪為有蟲，浮而遲，潮熱者，為胃寒也。

《脈經》曰：小兒四歲，呼吸八至，細數者，吉。又云：呼吸八至者平，九至者傷，十至者困。診小兒脈法，多雀鬥，要以三部脈為主。若急為風癇，沉者乳不消，弦急為客忤氣。小兒是其日數應變蒸之時，身熱而脈亂，無汗，不欲食，乳輒吐哯者，脈亂無苦也。脈沉而數者，骨間有熱，欲以腹按清冷也。

《寶鑑》云：小兒三歲以上，五歲以下，五百七十六日變蒸畢，乃成人，血脈骨肉皆堅牢，方可診候也。蓋小兒純陽，故脈息數促，如大人為不同也。故病多見七表脈，為屬陽脈然也，是以八里脈多不經見，為屬陰脈耳。當知此理。

按：半晬已上，方可看虎口；周晬已上，看虎口兼以一指脈；若五百七十六日變蒸滿足，只與看一指脈，以食指滾轉分取三部。凡言三部者，非寸關尺，系小兒三部：面看氣色為一部，虎口脈紋為二部，寸口一指脈為三部也。