《原幼心法》~ 上卷 (6)

1. 原腹脹

愚按：腹脹由脾胃虛，氣攻作也。亦有實者，必悶亂喘滿，可下之，宜用紫霜丸、白餅子。不喘滿者，虛也，不可下。若誤下，致脾虛，氣上附肺，而行肺與脾，子母皆虛。肺主目胞腮，脾主四肢，母氣虛甚，則目胞腮腫也。色黃者，屬脾也，治用塌氣丸漸消之，未愈，漸加丸數，不可以丁香、木香、桂皮、豆蔻大溫散藥治之。蓋脾虛氣未出，腹脹而不喘者，可以溫散藥治，使上下分消，其氣則愈也。

若虛氣已出，附肺而行，則脾胃內弱，每生虛氣，入於四肢面目矣。小兒易為虛實，脾虛不受寒溫，服寒則生冷證，服溫則生熱症，醫當知此，不可忽也。胃久虛熱，多生疸病，或引飲不止，脾土不能勝濕，隨肺之氣上行於四肢，若水伏濕口浸，浮於肺則大喘也，此宜服塌氣丸而愈。詳□再詳：小兒疳病者，小兒臟腑嬌嫩，飽則易傷，乳哺飲食一或失常，不為疳病鮮矣。

疳皆因飲食不調，甘肥無節而作也。或嬰幼缺乳，粥飯太早，耗傷形氣，則疳之根生，延及歲，五疳病病成。甚者，胸陷喘噦，下食直瀉，腫滿下利，腹脅脹疼，皮發紫瘡、口瘡，肌肉光紫。與夫疳勞渴瀉而槁色，突骨露齒，腹脹，吐硬不多者，皆危篤矣。凡此等類，盧扁復生，難施其巧，為父母先能遵守禁戒，何疳之有！

白話文：

我來解釋這段古文的意思：

[對於腹脹的情況]，我認為腹脹主要是因為脾胃功能虛弱，導致氣血運行不暢所引起的。但也有些情況是因為實證，這種情況下，患者會感到悶亂、呼吸困難且腹部膨脹，這時可用藥物如紫霜丸、白餅子來治療。但如果是沒有呼吸困難和腹部膨脹的情況，那就是虛證，不應該使用下法治療。如果誤用下法，可能會導致脾虛，氣血上衝肺部，影響到肺和脾的功能，造成母子兩虛。肺部影響眼睛周圍和臉頰，脾影響四肢，如果母親的氣血嚴重虛弱，就可能導致眼睛周圍和臉頰腫脹。如果皮膚呈現黃色，表示脾臟有問題，應使用塌氣丸逐漸治療，若未見效，可逐漸增加藥量，但不可以用丁香、木香、桂皮、豆蔻等大溫散藥治療。因為脾虛時，如果腹脹但沒有呼吸困難，可以使用溫散藥物治療，讓氣血上下流通，病情就會好轉。

但如果虛氣已經出現，並且影響肺部，那麼脾胃內部就會更加虛弱，產生更多的虛氣，這些虛氣會進入四肢和麪部。兒童特別容易出現虛實交錯的情況，脾虛時對冷熱的承受能力較差，服用寒涼藥物會導致寒症，服用溫熱藥物又會產生熱症，醫生必須瞭解這一點，不能掉以輕心。長期的胃虛熱，容易產生黃疸疾病，或者不斷地口渴想喝水，脾臟無法控制濕氣，隨著肺部的氣血上行到四肢，如果水氣積聚在肺部，就會產生嚴重的呼吸困難，這種情況下，服用塌氣丸就可以治好。

詳細來說，兒童的疳疾，是因為他們的臟腑非常嬌嫩，一旦吃得過飽，就很容易受傷，哺乳和飲食稍有不慎，就很可能引發疳疾。

疳疾大多是由於飲食失調，過度食用甜食和脂肪食品而引起的。或者是在嬰幼兒時期，由於母乳不足，過早地喂養粥飯，損耗了孩子的體質和元氣，這樣就會埋下疳疾的根源，等到孩子長大一些，就會形成五種疳疾。病情嚴重的，胸部凹陷，呼吸困難，食物吃下去馬上就會拉肚子，腹部和肋骨處會腫脹疼痛，皮膚上會出現紫色的瘡，口腔也會長潰瘍，肌肉呈現紫色。如果孩子患有疳疾、勞倦、口渴、腹瀉，面色枯槁，骨骼突出，牙齒外露，腹部腫脹，嘔吐物質不多，那都是病情極為嚴重的徵兆。對於這些情況，即便是名醫華佗、扁鵲再世，也很難施展妙手回春之術。作為父母，如果能夠事先遵守相關的禁忌，孩子怎麼會得疳疾呢？