《原幼心法》~ 下卷 (9)

1. 自汗諸方

團參湯，治小兒虛汗，或心血液盛，亦發為汗。此藥收斂心氣。

新羅人參，川當歸（各三錢）

上銼細，用雄豬心一個，切三片，每服二錢，豬心一片，井水一盞半，煎至一盞食，煎兩次服。

止汗散，治小兒睡而自汗。

故蒲扇灰（如無扇，只將故蒲燒灰敷之）

撲汗方

黃連，牡蠣粉，貝母（各半兩），米粉（一升。敷之）

牡蠣散，治血虛自汗，或病後暴虛，津液不固，自汗。

牡蠣（二兩），黃耆，生地黃（各一兩）

上銼散，每服二錢，或加小麥煎。

通散丸，治小兒夜間通身多汗。

上為末，醋糊丸，綠豆大，每服五七丸，米飲下。

彭用光曰：小兒盜汗不必治。汗多略與服藥、敷藥、撲藥。

白話文：

【團參湯】 可用來治療小朋友虛弱而出汗的情況，或是心臟血液過多，也會導致出汗。這藥可以收斂心氣。

所需材料：新羅的人參和四川產的當歸（各約9克）。

將以上藥材切細，再取一顆雄豬的心臟，切成三片。每次服用時，取藥材6克，搭配豬心一片，加上1.5杯井水，煎煮到剩一杯水的量食用。需煎煮兩次分兩次服用。

【止汗散】 可用來治療小朋友在睡覺時自己出汗。

若沒有舊的蒲扇灰，可以直接將舊的蒲草燒成灰，塗抹於出汗部位。

【撲汗方】 由黃連、牡蠣粉、貝母（各約24克）、米粉（約400克）。將這些材料混合後，塗抹於出汗部位。

【牡蠣散】 可用來治療因血虛而出汗，或是生病後身體突然虛弱，體內津液無法固定，而導致自己出汗。

所需材料：牡蠣（約60克）、黃耆、生地黃（各約30克）。

將以上藥材切碎，每次服用約6克，可酌情添加小麥一起煎煮。

【通散丸】 可用來治療小朋友在夜晚全身多汗的情況。

將所有材料磨成粉末，再以醋糊成綠豆大小的丸子，每次服用5-7粒，用水送下。

彭用光先生表示：小朋友的盜汗不一定要特別治療。如果汗出得太多，可稍微給予一些口服藥物、外敷藥物或擦抹藥物。

2. 六、咽喉齒舌門

3. 咽喉證

彭用光曰：咽喉為一身之總要，與胃氣相接，呼吸之所從出。若胸膈之間，蘊積熱毒，致生風痰，壅滯不散，發而為咽喉之病，喉內生瘡，或狀如肉腐，為睡為痛，窒塞不通，吐咽不下，甚則生出重舌，治之尤宜先去風痰，以通咽膈，然後解其熱毒，遲則有不救之患。大抵咽喉之疾，本傷熱毒上攻也。

四時受熱，藏於心肺之間，宜所觸上攻咽喉，所謂腎傷寒也。然其證有肉蛾，有重舌、木舌、胙腮，有懸雍腫脹，有裡外皆腫，甚者，上攻頭面皆腫，大法先洗口中舌上白苔，其次掃去風涎，如此單隻肉蛾，可針則針；有不可針者，則用熏摻藥，退後方依次用藥。輕者，服藥而自退，不須用針及藥點，其瘡自消也。

纏喉風者，乃心胸搐熱，生風積聚，風痰而作也。若鼻青黑塞噎，頭低，痰如膠色，不可治。（彭用光每用針患處，青魚膽吹上，即全安。）

白話文：

彭用光說道：咽喉是人體非常重要的部位，它與胃部相連，是我們呼吸的通道。如果胸膈之間積累過多的熱毒，導致風痰生成，阻塞在那裡無法散去，就會引發咽喉疾病，比如喉嚨裡面長瘡，有的情況下看起來像是肉腐爛，造成睡覺和吞嚥時的疼痛，甚至嚴重到堵塞呼吸道，吞嚥困難，更嚴重的情況可能還會出現雙舌症狀。治療這種病，首先要清除風痰，確保咽喉通道暢通，然後再解決熱毒問題，若拖延不治，後果不堪設想。基本上，咽喉疾病多是由熱毒上攻造成的。

一年四季中受到的熱氣，往往會藏匿在心肺間，當這些熱氣向上攻擊咽喉，就是所謂的腎傷寒。然而，咽喉疾病的症狀多樣，包括肉瘤、雙舌、木舌、脹腮，懸雍垂腫脹，甚至是內外都腫脹，嚴重的情況下，甚至頭臉也會跟著腫起來。首先，要清潔口腔和舌頭上的白苔，接著去除風涎。對於單純的肉瘤，可以進行針刺治療；有些情況不能針刺的，就使用燻蒸和藥物治療，待病情有所緩解再依序用藥。對於較輕微的病情，服用藥物就能自動好轉，無需針刺和藥物點塗，瘡口自然就會癒合。

纏喉風這種病，是由心臟和胸部的熱氣抽搐，產生風邪聚集，進而形成風痰所導致的。如果出現鼻子青黑、堵塞，頭低垂，痰液呈膠狀且顏色異常，這種情況基本無法治療。（彭用光通常會在患處針灸，並使用青魚膽汁塗抹，病情就能完全得到控制。）

4. 齒證

錢氏曰：小兒變蒸，乃骨之餘氣，自胸分入齦中，作三十二齒，而齒牙不及三十二數者，由變不足其常也。或二十八日即至長二十八齒。又云：小兒變蒸蛻齒者，如花之易苗，所謂不及三十二齒，由變之不及齒，當與變日相合也。年壯視齒，方明齒生遲者，乃稟受腎氣不足，即髓不強。

蓋骨之所絡而為髓，不足，故不能充於齒，所以齒生遲也。故初生兒有重齦重齶者，由其血氣不收斂成肉，故頰裡上有物如蘆釋盛水狀腫者，名重齶。有著齒齦者，名重齦。治法當以綿纏長針，留兩處如粟米大，以刺之，令泄出血汁，先用淡鹽湯洗拭，次用一字散即愈。

白話文：

錢先生說：孩童在成長過程中會出現的發育現象，是因為骨骼的剩餘生長能量，從胸部部分進入牙齦中，進而長出三十二顆牙齒。然而，若孩子的牙齒數量少於三十二顆，那是因為他們的生長過程未達到正常的速度和程度。有的孩子在二十八天時就已經長出了二十八顆牙齒。另一種說法是，孩童在成長過程中換牙，就像植物更替新苗一樣，如果牙齒不到三十二顆，那是因為生長速度未達到牙齒應有的程度，這應該與其生長發育的日期相配合。

當人到了壯年，我們可以通過觀察他的牙齒來判斷他的健康狀況。如果牙齒生長緩慢，那可能是因為他先天得到的腎氣不足，導致骨髓力量不夠強大。

因為骨頭的聯繫形成骨髓，如果骨髓不足，那麼它就不能充分地滋養牙齒，因此牙齒的生長會變得緩慢。所以，有些新生兒會有額外的牙齦或額外的口腔組織，這是因為他們的血液和氣力無法凝聚成肉體組織，因此在臉頰內部會有一塊像蘆葦或竹筍含水的腫塊，這種情況被稱為「重齶」。若這塊組織附著在牙齦上，則被稱為「重齦」。治療方法是使用綿布包裹的長針，在兩處像粟米大小的地方進行穿刺，讓血液流出，首先應用淡鹽水清洗擦拭，然後再使用一字散，病情就會好轉。

請注意，上述描述並非專業醫療建議，僅供參考。

5. 舌證

夫舌者，心之候，脾之脈，絡於舌者也。臟腑壅滯，心脾積熱，熱氣上衝，故令舌腫。漸漸脹大，塞滿口中，是為木舌，若不急療，必至害人，宜用紫雪竹瀝調服，即愈。重舌者，亦心脾有熱也，蓋心候於舌，所主者，血。脾之絡脈，出於舌下，若心脾有熱，則血氣俱盛，附舌根而重生一物，形如舌而短小也，謂之重舌，以其蒲黃和黃柏末點之，或牙硝亦可。錢氏云：脾臟微熱，令舌絡微緊，時時舒舌，治勿用冷藥及下之，當少以瀉黃散漸服之。

亦或飲水者，醫疑為熱，必以冷藥下之，非也。飲水者，脾胃虛，津液少也。又加面黃肌瘦，五心煩熱，即為疳瘦，宜加胡黃連丸輩，大病者已，用藥弄舌者凶。

白話文：

【舌證】

舌頭是反映心臟狀況的指標，同時也是脾臟的脈絡所在。當內臟功能受阻，心與脾積聚過多熱氣，熱氣上沖，就會導致舌頭腫脹。隨著時間，舌頭會逐漸脹大，甚至塞滿整個口腔，這種情況被稱為「木舌」。如果不立即治療，可能對健康造成嚴重影響。應該使用紫雪竹瀝調和服用，就能恢復健康。

「重舌」同樣是由心臟和脾臟熱氣過盛所致。心臟主管血液運行，其狀況由舌頭反應；脾臟的脈絡則從舌下延伸而出。一旦心、脾兩臟熱氣過盛，血液循環加速，就會在舌根部再生出一個類似舌頭但較小的組織，我們稱之為「重舌」。可以使用蒲黃與黃柏粉末混合後塗抹，或是使用牙硝也能達到效果。

錢氏提到：當脾臟微熱，會使舌絡變得稍微緊繃，這時常會不自覺地伸出舌頭。治療時不要輕易使用寒涼藥物或是強力排泄藥物，應採用漸進式服用瀉黃散的方式來緩解。

另外，有些人會頻繁喝水，醫生可能會誤以為是體內熱氣過盛，而開具寒涼藥物。其實不然，頻繁喝水可能是因為脾胃虛弱，體內津液不足。如果還伴有面色萎黃、身體消瘦、手掌腳掌心煩熱等症狀，那就是疳瘦的表現。這時應輔以胡黃連丸等藥物，待病情稍好轉後，若仍頻繁玩弄舌頭，則預示病情可能惡化。