《原幼心法》~ 中卷 (29)

1. 傷積諸方

下積丸，治小兒乳食傷積，心腹脹滿，氣粗肚熱，或瀉或吐。

丁香，縮砂仁（各十二個），使君子（五個，焙），烏梅肉（焙），川巴豆

上為末，研細和勻，爛飯為丸，麻子大，每服三十丸，橘皮湯送下。

木香丸，治小兒乳積、食積、氣積。

木香，蓬朮，縮砂仁，青皮（去白），硃砂（研），代赭石（研。各二錢），大丁香（一分），川巴豆肉（紙壓去油，一分）

上為細末，和勻，飛，白礬糊丸，麻子大，風乾。每服二三丸，乳傷乳汁下，食傷米飲下，後與大異香散，或和劑異香散亦得。氣積，橘皮湯下，後與和劑流氣飲。

三稜消積丸，治傷生冷、硬物，不能克化，心腹滿痛。

丁香，益智仁（三錢），陳皮，青皮（各三分），茴香（炒，半兩），炒曲，廣木香（泡），京三稜（焙。各七錢），巴豆（和米炒，去米，五錢）

上為細末，醋糊丸，如麻子大，每服十五丸，溫薑湯下。食前看虛實加減服。

枳實導滯丸，治傷濕冷之物，不得施化，而作痞滿，悶亂不安。

茯苓，黃芩，白朮，黃連（各三錢），澤瀉（二錢），枳實（炒，五錢），大黃（一兩），神麯（五錢）

上為細末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大，每服十丸，白湯送下。

青龍丸，治小兒驚積有熱。

青黛，茯神，蘆薈，南星（炮。各一錢），麝（少許），輕粉，巴豆（一字），全蠍（三個，焙）

上先將巴豆研如泥，次入諸藥，令極細，丸如粟米大，硃砂為衣，每服一丸，薄荷湯送下。

白話文：

【傷積諸方】

【下積丸】：適用於兒童因飲食過量或消化不良導致的腹部脹滿，呼吸粗重，腹部發熱，可能伴有嘔吐或腹瀉的情況。藥材包括丁香、縮砂仁、使君子、烏梅肉和川巴豆。這些藥材需研磨成細粉，混合均勻，用煮熟的米飯搓成芝麻大小的丸子。每次服用三十粒，以橘皮煎水送服。

【木香丸】：針對兒童乳食積滯、消化不良及氣滯問題。藥材包括木香、蓬朮、縮砂仁、青皮、硃砂、代赭石、大丁香和川巴豆肉。同樣地，這些藥材需研磨成細粉，混合均勻，用白礬調和成芝麻大小的丸子，風乾保存。根據不同的情況，每次服用二至三粒，如乳食傷害，以母乳送服；如食物傷害，以米湯送服。之後再服用大異香散或和劑異香散。若為氣滯，則以橘皮湯送服，再服用和劑流氣飲。

【三稜消積丸】：適用於食用生冷、硬物後，無法正常消化，導致腹部飽脹疼痛。藥材包括丁香、益智仁、陳皮、青皮、茴香、炒曲、廣木香、京三稜和巴豆。藥材需研磨成細粉，用醋調和成芝麻大小的丸子。每次服用十五粒，用溫薑湯送服，飯前服用，根據身體狀況調整劑量。

【枳實導滯丸】：針對食用濕冷食物後，消化系統運作受阻，產生胸腹脹滿、心煩不安的症狀。藥材包括茯苓、黃芩、白朮、黃連、澤瀉、枳實、大黃和神麯。藥材需研磨成細粉，用蒸餅湯調和成綠豆大小的丸子。每次服用十粒，用白開水送服。

【青龍丸】：適用於兒童因驚嚇或積滯導致的發熱。藥材包括青黛、茯神、蘆薈、南星、麝香、輕粉、巴豆和全蠍。首先將巴豆研成泥狀，再加入其他藥材，揉搓成粟米大小的丸子，外層裹上硃砂，每次服用一粒，以薄荷湯送服。

2. 十五、痞癖門

3. 痞積治法

用光曰：腹中有癖，不食但飲乳是也，當漸用白餅子下之。小兒病癖，由乳母乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱相類，不早治，必成疳。以其有癖，則令兒不食，致脾胃虛而發熱，故引飲過多，即盪滌腸胃，亡失津液，脾胃不能傳化水穀，其脈沉細，蓋不食，脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，而成疳矣。輕者，用仁齋木香丸；重者，用取癖丸；痞結甚者，用聖惠甘露散主之。

羅謙甫云：一小兒病癖積，在左脅下，硬如覆手，肚大青筋，發熱肌瘦，咳嗽自汗，日晡尤甚，牙疳口臭惡，宣露出血，四肢困倦，飲水減少，病甚危篤。大醫劉仲安先生治之，約百日可愈，先與沉香海金砂丸，一服下穢物兩三行，次日合塌氣丸服之，十日復以沉香海金砂丸利之，又令服塌氣丸。如此五換，服至月餘，其癖減半；未及百日良愈。

近年多有此疾，愈之者多，錄之以救將來之病者也。

白話文：

[治療痞積的方法]

有人說：如果肚子裡長了痞積，孩子只喝水不進食，應該逐漸使用白餅子（一種藥物）來排出體內的痞積。小孩之所以會有痞積，是因為哺乳期母親的飲食未能充分消化，食物殘渣在孩子腹中積聚，時冷時熱，若不及早治療，可能會發展成疳疾。由於孩子腹中有痞積，導致他不想吃東西，進而使脾胃虛弱，產生熱氣，所以孩子會喝很多水，但是這會沖刷腸胃，流失大量水分，脾胃無法正常運作，消化吸收食物，脈搏呈現出深沉細微的狀態。這是因為不進食，脾胃功能衰退，四肢無力，各種疾病便隨之而來，最終形成疳疾。病情較輕的，可以使用仁齋木香丸；病情嚴重的，應使用取癖丸；若是痞積非常嚴重的，則應使用聖惠甘露散來治療。

羅謙甫提到：有一個小孩患上了痞積，痞積位於左側肋骨下方，摸起來硬得像反扣的手掌，腹部腫大且有青色血管凸顯，發燒、消瘦，伴有咳嗽、自汗，尤其在下午病情更加嚴重，牙齦潰爛、口臭，牙齦出血，四肢疲倦，喝水量減少，病情非常危急。名醫劉仲安先生治療這個孩子，預計一百天可以康復。首先，他讓孩子服用沉香海金砂丸，第一劑就排出了幾次的污物，隔天再配合塌氣丸服用，十天後再次使用沉香海金砂丸來清腸，接著再讓他服用塌氣丸。如此反覆更替，一個多月後，孩子的痞積減少了大半，不到一百天，病情已經完全好轉。

近年來這種疾病頻繁出現，許多患者都獲得了治療，我記錄下來，希望能幫助未來可能患病的人。

4. 痞癖灸法

小兒奶癖，目不明者，灸肩中俞二穴，各一壯。取法：在肩內臁，去脊二寸，陷中是穴。

小兒癖氣久不消者，灸中脘、章門二穴。中脘，從𩩲骬下，取病兒四指頭是；章門，在大橫骨外，直臍季脅端，側臥，曲上足，舉臂取之。各灸七壯，臍後脊中，灸二七壯。

白話文：

[關於痞癖的灸療方法]

如果小孩有奶癖，導致視力模糊，可以灸療肩中俞這兩個穴位，每個穴位灸一次。找穴位置的方法：位於肩膀內側，距離脊椎兩寸的地方，凹陷處即為穴位。

對於小孩長期的痞癖氣不消散，可以灸療中脘和章門這兩個穴位。中脘穴的位置，從胸口正下方，用病童的手指測量，四指寬度的地方即是；章門穴則位於腹部橫骨的外側，直對肚臍和側邊肋骨末端，讓孩童側躺，彎曲上方的腿，並抬起手臂，就能找到此穴。每個穴位分別灸七次，此外，在肚臍後方的脊椎中線，也需要灸十四次。