《原幼心法》~ 中卷 (19)

1. 十、風癇門

2. 論三癇

《千金》云：小兒之癇有三，風癇、驚癇、食癇也。風癇緣衣暖汗出，風因入也，初時先屈指，如數物，乃作；驚癇起於驚怖、犬啼乃作；食癇，其先不哺乳，吐而變熱，後發熱。風癇、驚癇時時有之，十兒之中未有一二。凡是先寒後熱者，皆食也。驚癇皆按圖灸之，風癇當以豬心湯，食癇當下乃愈，紫霜丸佳。

白話文：

《千金》上說：小孩子的癲癇有三種類型，分別是風癲、驚癲和食癲。風癲是由於孩子穿得太多出汗，風邪趁機侵入身體導致的，初期表現為手指彎曲，好像在數東西一樣，然後才發作。驚癲是因為孩子受到驚嚇或聽到狗叫等刺激而引發的。食癲則是孩子先有不願吃奶的情況，接著出現嘔吐並轉為發熱，之後會有發燒的症狀。

風癲和驚癲這種情況並不是非常常見，在十個小孩中可能只有一兩個。如果孩子是先冷然後再發熱，那通常都是食癲。對於驚癲，可以根據圖示進行艾灸治療。風癲可以用豬心湯來治療。食癲則需要通過瀉下的方式來治癒，使用紫霜丸的效果不錯。

3. 論五癇

《三因》云：古方有五癇、五臟癇、六畜癇等名，證不同，難於備載。《別錄》有五癇之證：一曰馬癇，作馬鳴，以馬屬在午，手少陰君火主之，故其病應於心；二曰羊癇，作羊叫聲，以羊屬未，足太陰濕土主之，應乎脾；三曰雞癇，作雞叫聲，以雞屬酉，足陽明燥金主之，應乎肺；四曰豬癇，作豬叫聲，以豬屬亥，手厥陰心包主之，應乎右腎；五曰牛癇，作牛吼聲，以牛屬醜，手太陰濕土主之，應乎脾。此五癇應乎五畜，應乎五臟者也。

發則旋暈顛倒，口眼相引，目睛上搖，手足搐搦，背脊強直，食頃乃蘇，各隨所感，施以治法。

白話文：

根據《三因極一病證方論》所述，古代醫學中有「五癇」、「五臟癇」、「六畜癇」等名稱，由於各種症狀不同，很難一一詳細記載。《神農本草經》中描述了五癇的具體症狀：

一是「馬癇」，患者會發出如馬般的嘶鳴聲，因為馬屬午時，由手少陰君火主管，所以這種病與心臟相關；

二是「羊癇」，患者會發出如羊般的叫聲，羊屬未時，由足太陰濕土主管，與脾臟相關；

三是「雞癇」，患者會發出如雞般的啼鳴聲，雞屬酉時，由足陽明燥金主管，與肺部相關；

四是「豬癇」，患者會發出如豬般的叫聲，豬屬亥時，由手厥陰心包主管，與右腎相關；

五是「牛癇」，患者會發出如牛般的吼聲，牛屬醜時，由手太陰濕土主管，與脾臟相關。

這五種癇症分別對應五種牲畜，同時也與人體的五臟相應。

當這些癇症發作時，患者會感到頭暈目眩，口眼歪斜，眼睛向上翻轉，四肢抽搐，背部僵硬，通常過一段時間後才能恢復意識，根據不同的病因，需要採取相應的治療方法。

4. 論癇治法

仁齋曰：小兒之惡候也，蓋小兒血脈不斂，氣骨不聚，為風邪所觸，為乳哺失節，停結癖積而得之。其候神氣拂鬱，瞪眼直視，面目牽引，口噤涎流，腹肚脹脝，手足搐掣，似生似死，或聲或啞，或項背反張，或腰脊強直，但四體柔弱發而時醒者，為癇；若一身強硬，終日不醒，則為痓痓矣。大概血滯心竅，邪氣在心，積驚成癇。

通行心經，調平血脈，順氣豁痰，乃其要也。假令小兒有熱有痰，不欲乳哺，眠睡不安，常常驚悸，此皆發癇之漸，即以紫霜丸導之，時間量與紫霜丸，減其盛氣，則無驚風癇瘹之患。癇證方萌，耳後高骨間必有青紋，紛紛如線，見之則為爪破，須令出血。啼叫尤得氣通，諸癇發不能言者，蓋咽喉為氣之道路，風傷其氣，以掩聲音道路之門，抑亦血滯於心，心竅不通所致耳。南星炮為末，雄豬膽汁調和少許，啖之，輒效。

若夫錢氏五癇丸並南星散，以菖蒲煎湯調下，甘遂豬心湯和蘇合香丸一丸，皆治癇之要藥也。

白話文：

【討論癲癇的治療方法】

仁齋說：這是兒童常見的不良症狀，因為兒童的血液循環尚未完全成熟，骨骼和氣血未能完全凝聚，當受到風邪侵擾，或是哺乳不定時定量，食物在體內停滯形成積聚，便會產生這種病狀。患者神情焦躁，目光呆滯直視，臉部肌肉緊繃，口齒緊閉，口水不斷，腹部脹大，四肢抽搐，彷彿在生死邊緣徘徊，可能時而能發出聲音，時而啞然無聲，有的頸部和背部僵硬，有的腰部和脊椎強直，如果四肢柔軟，發作後能清醒，這是癲癇；如果全身僵硬，整天都無法清醒，那就是更嚴重的癆病了。大致上，是血液滯留在心臟通道，邪氣影響心臟，因累積驚嚇而形成癲癇。

保持心臟通道暢通，調節血液循環，順暢氣息，清除痰液，是治療癲癇的重要原則。例如，兒童體內有熱氣和痰液，對哺乳失去慾望，睡眠不穩，經常感到驚慌，這些都是癲癇初期的徵兆，應立即使用紫霜丸來治療，定期服用紫霜丸，可以抑制病情加重，避免發生驚風癲病。

癲癇病剛開始發作時，耳朵後面的高骨部分一定會出現青色紋路，像絲線一樣纖細，一看到這種情況，就要用針刺破，讓血流出。哭喊有助於氣息流通，對於那些因癲癇發作無法說話的人來說，喉嚨是氣息的通道，風邪傷害了氣息，阻塞了聲音通道，也是因為血液滯留在心臟，心臟通道不通所致。將南星炒製成粉末，用雄豬膽汁調和少許，服用後往往有效。

至於錢氏的五癲丸和南星散，可以搭配菖蒲煎煮的湯水一起服用，甘遂豬心湯加上一粒蘇合香丸，都是治療癲癲癇的重要藥物。

5. 風癇灸法

小兒癲癇，驚風目眩，灸神庭一穴七壯，在鼻柱直上入髮際五分。

小兒豬癇，如噦吐清沫，灸巨闕穴三壯，在鳩尾下一寸，陷中是穴。

小兒雞癇善驚，及掣自搖，灸少陰二壯。取法：在掌後去腕半寸，陷中是穴。

小兒驚癇者，先驚叫乃發也，灸頂上旋毛中三壯，及耳後青絡脈，炷如小麥大。

小兒驚癇，灸鬼祿一穴三壯。取法：在上唇內中央弦上是穴。

小兒食癇者，先寒熱灑淅乃發也，灸鳩尾穴上五分三壯。

小兒牛癇，目視直，腹脹乃發也，灸鳩尾一穴三壯。取法：胞蔽骨下五分，陷中是穴。

小兒馬癇，張口搖頭，身折反馬鳴也，灸僕參穴各三壯。取法：在足跟骨下，白肉際陷中，拱取之是穴。

小兒羊癇，目閉吐舌，羊鳴也，灸第九椎下節間三五壯。

白話文：

[風癇灸療法]

對於兒童的癲癇病症，如果出現驚風和目眩的情況，應該灸療神庭穴七次。神庭穴的位置是在鼻樑正上方，進入髮際約五分處。

若是兒童有類似豬癇的症狀，例如噁心、嘔吐清水泡沫，則應灸療巨闕穴三次。巨闕穴位於鳩尾穴下方一寸，凹陷中的位置即是。

對於容易受驚、抽搐自搖的兒童雞癇患者，應灸療少陰穴兩次。少陰穴的位置在手掌後方，距離手腕約半寸，凹陷處即是。

兒童若因驚嚇而引發癲癇，通常會先驚叫再發作，這時應灸療頭頂有旋轉頭髮的部位三次，以及耳後的青色血管，灸療物質的大小如小麥。

兒童因驚嚇而導致的癲癇，可以灸療鬼祿穴三次。鬼祿穴的位置在上脣內側中央的弦線上。

對於先出現寒熱交替再發病的兒童食癇患者，應灸療鳩尾穴上方五分處三次。

對於眼睛直視、腹部脹大後才發病的兒童牛癇患者，應灸療鳩尾穴三次。鳩尾穴的位置在膀胱骨下方五分處，凹陷中即是。

對於張嘴搖頭、身體彎曲、發出類似馬叫聲的兒童馬癇患者，應灸療僕參穴各三次。僕參穴位於腳跟骨下方，白肉邊緣的凹陷處，用手輕拱即可找到。

對於閉眼吐舌、發出類似羊叫聲的兒童羊癇患者，應灸療第九個胸椎下方的節間三至五次。