《原幼心法》~ 下卷 (12)

1. 斑瘡、水痘、麻子總論

陳氏曰：夫小兒斑駁疹毒之病，俗言疹子，是肺胃有熱也。其肺胃蘊積熱毒，或以時氣所作，薰發於膚，或如蚊蠶所咬，故赤斑遍體也。凡發赤斑者，十生一死；發黑斑者，十死一生。又云：臟腑蘊熱，不同表裡，受證各異。

小兒時氣咳嗽，聲重，涕唾稠黏，目眶焮赤，煩熱渴燥，此則肺胃蘊積熱毒，發則易出，一出偏於肌皮之上，如沸瘡，泡子見而漸沒，病在於表，受毒之淺，此名疹子，亦名膚瘡，俗曰麻子也。或時行溫毒，熱氣薰蒸，病在於里，受毒之深，發於皮膚，遍體狀如錦紋，或如蟲咬，瘡類小豆大，或赤或黑，是名曰斑也。又有小兒水痘一證，與正不同，易出易靨，不宜燥溫。

白話文：

陳氏說：小兒患斑駁疹毒的病，俗稱疹子，是因為肺胃有熱。他們的肺胃積聚了熱毒，可能是因為季節氣候的變化，引發熱毒外散到皮膚上，也可能是像蚊蟲叮咬一樣，導致全身出現紅色斑點。凡是出現紅色斑點的，十個小孩中只有一個能活下來；出現黑色斑點的，十個小孩中只有一個能活下來。此外，陳氏還說：臟腑積熱，根據部位不同，症狀也不同。

小兒時氣咳嗽，聲重，涕唾稠黏，目眶焮赤，煩熱渴燥，此則肺胃蘊積熱毒，發則易出，一出偏於肌皮之上，如沸瘡，泡子見而漸沒，病在於表，受毒之淺，此名疹子，亦名膚瘡，俗曰麻子也。或時行溫毒，熱氣薰蒸，病在於里，受毒之深，發於皮膚，遍體狀如錦紋，或如蟲咬，瘡類小豆大，或赤或黑，是名曰斑也。又有小兒水痘一證，與正不同，易出易靨，不宜燥溫。

小兒如果咳嗽聲音沉重，鼻涕痰液粘稠，眼眶紅腫，身體發熱口渴，這就說明肺胃積聚了熱毒，並且容易發出來。熱毒發出來主要表現在皮膚上，像沸騰的瘡，長出水泡，然後逐漸消失，這種病症屬於表證，毒性淺，所以叫做疹子，也叫做膚瘡，俗稱麻疹。如果遇到流行溫毒，熱氣熏蒸，病症屬於裡證，毒性深，發在皮膚上，全身出現像錦緞一樣的紋路，或者像蟲咬一樣，瘡像小豆一樣大小，有紅色的也有黑色的，這就叫做斑疹。此外，小兒還會得水痘，這種病症和疹子、斑疹不同，容易出現也容易消失，不適合用燥熱的藥物治療。

苟或溫之，亦不為害，但不能結痂，則爛成瘡搭矣。

葛根麥門冬散，治小兒熱毒發斑，或赤或黑，頭痛壯熱，心神煩悶。

葛根，麥門冬（去心。各三錢），人參（去蘆），升麻，甘草（炙），赤茯苓，赤芍藥（各二錢），石膏（五錢）

上為粗散，每服三錢，水一大盞，煎至六分，去滓溫服。不計時，量大小增減。

白話文：

即使稍微溫敷一下，也不會造成傷害，但如果傷口無法結痂，就會潰爛成瘡。

葛根麥門冬散，用於治療小兒因熱毒引起的發斑，顏色或紅或黑，伴隨頭痛、發熱、心煩意亂等症狀。

葛根、麥門冬（去心，各三錢）、人參（去蘆）、升麻、甘草（炙）、赤茯苓、赤芍藥（各二錢）、石膏（五錢）

以上藥物混合在一起，做成粗散劑，每次服用三錢，用一大碗水煎煮，煎至剩下六分之ㄧ，去渣後溫溫地服用。服用時間不限，根據兒童年齡大小酌情增減藥量。

生地黃散，治小兒疹子身熱，口乾咳嗽，心煩。

生地黃（半兩），麥門冬（去心，七錢），杏仁（炙，二錢），款冬花，陳皮（各三錢），甘草（炙，二錢）

上為粗散，每服三錢，每水一盞大，煎至六分，去滓溫服，不計時。

麥湯散，治小兒水痘。

麻黃（去節），大黃（濕紙包，煨熟），知母，羌活，甜葶藶（隔紙炒），人參（各一分），滑石，地骨皮（炒），甘草（炙。各半分）

白話文：

生地黃散可以用來治療小兒出疹子、發燒、口乾、咳嗽、心煩。方劑包括生地黃、麥門冬、杏仁、款冬花、陳皮、甘草。每次取三錢，用一碗水煎至六分，去渣溫服，不限時間服用。麥湯散可以用來治療小兒水痘，方劑包括麻黃、大黃、知母、羌活、甜葶藶、人參、滑石、地骨皮、甘草。

上為末，每服半錢，水一小盞，入小麥七粒，同煎，至數十沸，溫服。

廬陵彭用光曰：瘡痘，由在胞中受穢濁故也。凡兒初生，用綿裹指，急拭去口中汙血，又令飲以甘草黃連湯，以革去惡穢也，則可使瘡痘不作，雖作亦稀少也。如啼聲一發，嚥下口中汙血入腹，亦以甘草黃連湯吐出胸中之惡物，或利下惡物，亦無瘡痘，雖作亦稀少也。

《痘疹方書》聞人氏新刻四卷，具有條理，奇效，乃翰林學士陸儼山公為序，可參詳也。

氣有所滲而出，凡熱不可驟遏，但輕解之。若無熱則瘡又不能發也。凡瘡疹春夏為順，秋冬為逆。

白話文：

服用藥末，每次半錢，用一小杯水，加入七粒小麥，一起煎煮，煮到沸騰幾十次，溫熱服下。

廬陵的彭用光說：瘡痘是由於胎兒在母體中受到污濁之氣造成的。新生兒出生後，要用棉花包裹手指，迅速擦去口中的污血，並讓孩子喝甘草黃連湯，去除惡穢，就能避免長瘡痘，即使長了也會很少。如果孩子一出生就啼哭，將口中的污血吞入腹中，也要用甘草黃連湯將胸中的惡物吐出來，或用藥物通便排出惡物，這樣也能避免長瘡痘，即使長了也會很少。

《痘疹方書》新刻四卷，條理清晰，效果奇特，翰林學士陸儼山為此書作序，可以參考。

氣體會滲透出來，所有發熱症狀都不能驟然抑制，只能輕輕緩解。如果沒有熱氣，瘡痘就無法發作。瘡疹一般在春夏發作屬於正常，秋冬發作則屬於逆時。

瘡疹分清濁，就形氣上取湧法。凡已發未發，並與紫草飲，但覺身熱，症似傷寒，若未見瘡，見疑似未明，且先與惺惺散、人參敗毒散。若一見紅點，便忌葛根湯，恐發得表虛也。

凡痘瘡初欲出時，身發熱，鼻尖冷，呵欠咳嗽，面赤，方是痘出之候，便宜服升麻葛根加山楂、大力子，其瘡稀疏而易愈也。

凡痘初出時，或未見時，宜服後方。多者令少，重者令輕，方以絲瓜近蒂三寸，連瓜子皮燒灰存性，為末，砂糖拌吃，入硃砂末亦可。又方硃砂為末，蜜水調服。多者可減，少者可無。

白話文：

瘡疹要分清虛實，根據症狀選擇用藥。無論是已經發疹還是尚未發疹，都可以先用紫草飲，但如果身體發熱，症狀類似傷寒，卻還沒看到疹子，就要用惺惺散和人參敗毒散。一旦看到紅點，就要忌用葛根湯，因為擔心會導致表虛。

當痘瘡快要出現時，身體發熱、鼻尖冰冷、打呵欠、咳嗽、臉紅，就是痘瘡要發的徵兆，可以服用升麻葛根湯，再加上山楂和大力子，這樣痘瘡就會稀疏且容易痊癒。

痘瘡剛出現或尚未出現時，都可以服用上述藥方。痘瘡多的可以服用少一些，痘瘡重的可以服用輕一些。另外，還可以將絲瓜近蒂三寸連瓜子皮燒成灰，存其性，研成末，用砂糖拌着吃，也可以加入硃砂末。另一個方法是用硃砂研成末，用蜜水調服。痘瘡多的可以減量服用，痘瘡少的可以不服用。

凡痘瘡發熱之時，便以惡實子為末，蜜調囟門上，免其患眼之疾。凡初出之時，須看胸前，若稠密，急宜消毒飲加山楂、黃芩、酒洗紫草，減食加人參。

初出時色白者，便大補氣血，參朮、耆芎、升麻、乾薑、甘草、木香、丁香、酒洗當歸、白芍藥；若大便瀉，加訶子、肉豆蔻。

白話文：

如果長痘痘發燒，就用惡實子磨成粉末，用蜂蜜調和，塗在囟門上，就能預防眼睛發炎。剛長痘痘的時候，要觀察胸前，如果痘痘密集，就要趕快服用消毒飲，再加入山楂、黃芩，用酒洗紫草，減少飲食，並加入人參。

剛長痘痘的時候，如果顏色是白色的，就要大補氣血，用人參、白朮、羌活、升麻、乾薑、甘草、木香、丁香、酒洗當歸、白芍等藥物；如果拉肚子，還要加入訶子、肉豆蔻。

初起時自汗，不妨。蓋溫熱熏蒸而然故也。

有初起煩躁譫語，狂渴引飲，若飲水則後來靨不齊，急以涼藥解其標，如益元散之類，亦可用。凡瘡已出，可少與化毒湯。出不快，加味四聖散、紫草飲子、紫草木香湯、紫草木通湯，或快斑散、絲瓜湯。

白話文：

如果瘡瘍已經長出來，可以少量服用化毒湯。如果瘡瘍長得慢，可以使用加味四聖散、紫草飲子、紫草木香湯、紫草木通湯等藥物，或者使用快斑散、絲瓜湯。

備註

• 文中出現的藥方名稱，例如益元散等，請自行查閱相關中醫書籍或資料。
• 這段文字可能出自某種中醫書籍或醫案，具體內容需要根據上下文才能理解。
• 現代人如有身體不適，請務必前往醫院就診，不要自行用藥。

出大甚者，人參敗毒散、犀角地黃湯。

疏則無毒，密則有毒，宜涼藥解之。雖數貼亦不妨，無害眼之患。爐灰色白淨者，作寒看；齊勇者、燥者、新發者，作熱看；黑屬血熱，涼血為主；白屬氣虛，補氣為主。中黑陷而外起得遲者，則相兼而治。

凡瘡痘分表裡虛實，吐瀉少食為裡虛，不吐瀉能食為裡實。而補則結癰毒，陷伏倒靨，為表虛；灰白者，亦表虛，或用燒人屎；紅活綻凸，為表實，而復補表，則要潰爛不結痂。

痘瘡分氣虛、血虛，用補藥。氣虛，人參、白朮加解毒藥；血虛者，四物湯中和解毒藥。

白話文：

瘡痘可以分為表裡虛實。吐瀉、少食屬於裡虛；不吐瀉、能食屬於裡實。如果補藥過度，會導致痘疹結為癰毒，凹陷、倒靨，屬於表虛；痘疹顏色灰白的，也是表虛，可以用燒人屎來治療；紅色的、活的、綻開的、凸出的，屬於表實。如果表實的痘疹又過度補表，則會潰爛而不結痂。

痘瘡可以分為氣虛和血虛，需要用補藥來治療。氣虛的，可以用人參、白朮加上解毒藥；血虛的，可以用四物湯加上解毒藥。

痘瘡分氣血虛實，多帶氣血不足。虛則黃耆生血活血之劑助之，略佐以風藥；實則白芍藥為君，黃芩亦為君，佐以白芷、連翹、續斷之類。

調解之法，活血調氣，安表和中，輕清消毒，溫涼之劑，兼而治之。二者得兼而已，溫如當歸、黃耆、木香輩，涼如前胡、乾葛、升麻輩，佐之以川芎、白芍藥、枳殼、桔梗、羌活、木通、紫草之屬，則可以調適矣。

白話文：

痘瘡依氣血虛實分為兩種，大多是氣血不足。虛者用黃耆補血活血，再稍微佐以風藥；實者則以白芍藥為主藥，黃芩也是君藥，輔以白芷、連翹、續斷等藥材。

治療痘瘡的方法是活血調氣，安表和中，輕清消毒，溫涼藥物並用。溫藥如當歸、黃耆、木香等，涼藥如前胡、乾葛、升麻等，再佐以川芎、白芍藥、枳殼、桔梗、羌活、木通、紫草等藥材，就可以達到調適的效果。

黑陷二種，因氣虛而毒氣不能盡出者，酒炒黃芩、人參、紫草輩。黑陷甚者，亦用燒人屎，蜜水調下，出子和方。癢。

白話文：

這段古文中醫的文字是說：黑色凹陷有兩種原因，一種是由於氣虛弱導致毒素無法完全排出，可以使用經過酒處理過的黃芩、人參、紫草等藥物來治療；另一種情況嚴重時也可以使用燃燒人類糞便的方法，配合蜂蜜水服用，這是出自「出子和方」的一個療法。另外還提到皮膚發癢的情況。