《原幼心法》~ 下卷 (12)
下卷 (12)
1. 斑瘡、水痘、麻子總論
陳氏曰：夫小兒斑駁疹毒之病，俗言疹子，是肺胃有熱也。其肺胃蘊積熱毒，或以時氣所作，薰發於膚，或如蚊蠶所咬，故赤斑遍體也。凡發赤斑者，十生一死；發黑斑者，十死一生。又云：臟腑蘊熱，不同表裡，受證各異。
小兒時氣咳嗽，聲重，涕唾稠黏，目眶焮赤，煩熱渴燥，此則肺胃蘊積熱毒，發則易出，一出偏於肌皮之上，如沸瘡，泡子見而漸沒，病在於表，受毒之淺，此名疹子，亦名膚瘡，俗曰麻子也。或時行溫毒，熱氣薰蒸，病在於里，受毒之深，發於皮膚，遍體狀如錦紋，或如蟲咬，瘡類小豆大，或赤或黑，是名曰斑也。又有小兒水痘一證，與正不同，易出易靨，不宜燥溫。
苟或溫之，亦不為害，但不能結痂，則爛成瘡搭矣。
葛根麥門冬散，治小兒熱毒發斑，或赤或黑，頭痛壯熱，心神煩悶。
葛根，麥門冬（去心。各三錢），人參（去蘆），升麻，甘草（炙），赤茯苓，赤芍藥（各二錢），石膏（五錢）
上為粗散，每服三錢，水一大盞，煎至六分，去滓溫服。不計時，量大小增減。
生地黃散，治小兒疹子身熱，口乾咳嗽，心煩。
生地黃（半兩），麥門冬（去心，七錢），杏仁（炙，二錢），款冬花，陳皮（各三錢），甘草（炙，二錢）
上為粗散，每服三錢，每水一盞大，煎至六分，去滓溫服，不計時。
麥湯散，治小兒水痘。
麻黃（去節），大黃（濕紙包，煨熟），知母，羌活，甜葶藶（隔紙炒），人參（各一分），滑石，地骨皮（炒），甘草（炙。各半分）
上為末，每服半錢，水一小盞，入小麥七粒，同煎，至數十沸，溫服。
廬陵彭用光曰：瘡痘，由在胞中受穢濁故也。凡兒初生，用綿裹指，急拭去口中汙血，又令飲以甘草黃連湯，以革去惡穢也，則可使瘡痘不作，雖作亦稀少也。如啼聲一發，嚥下口中汙血入腹，亦以甘草黃連湯吐出胸中之惡物，或利下惡物，亦無瘡痘，雖作亦稀少也。
《痘疹方書》聞人氏新刻四卷，具有條理，奇效，乃翰林學士陸儼山公為序，可參詳也。
氣有所滲而出，凡熱不可驟遏，但輕解之。若無熱則瘡又不能發也。凡瘡疹春夏為順，秋冬為逆。
瘡疹分清濁，就形氣上取湧法。凡已發未發，並與紫草飲，但覺身熱，症似傷寒，若未見瘡，見疑似未明，且先與惺惺散、人參敗毒散。若一見紅點，便忌葛根湯，恐發得表虛也。
凡痘瘡初欲出時，身發熱，鼻尖冷，呵欠咳嗽，面赤，方是痘出之候，便宜服升麻葛根加山楂、大力子，其瘡稀疏而易愈也。
凡痘初出時，或未見時，宜服後方。多者令少，重者令輕，方以絲瓜近蒂三寸，連瓜子皮燒灰存性，為末，砂糖拌吃，入硃砂末亦可。又方硃砂為末，蜜水調服。多者可減，少者可無。
凡痘瘡發熱之時，便以惡實子為末，蜜調囟門上，免其患眼之疾。凡初出之時，須看胸前，若稠密，急宜消毒飲加山楂、黃芩、酒洗紫草，減食加人參。
初出時色白者，便大補氣血，參朮、耆芎、升麻、乾薑、甘草、木香、丁香、酒洗當歸、白芍藥；若大便瀉，加訶子、肉豆蔻。
初起時自汗，不妨。蓋溫熱熏蒸而然故也。
有初起煩躁譫語，狂渴引飲，若飲水則後來靨不齊，急以涼藥解其標，如益元散之類，亦可用。凡瘡已出，可少與化毒湯。出不快，加味四聖散、紫草飲子、紫草木香湯、紫草木通湯，或快斑散、絲瓜湯。
疏則無毒，密則有毒，宜涼藥解之。雖數貼亦不妨，無害眼之患。爐灰色白淨者，作寒看；齊勇者、燥者、新發者，作熱看；黑屬血熱，涼血為主；白屬氣虛，補氣為主。中黑陷而外起得遲者，則相兼而治。
凡瘡痘分表裡虛實，吐瀉少食為裡虛，不吐瀉能食為裡實。而補則結癰毒，陷伏倒靨，為表虛；灰白者，亦表虛，或用燒人屎；紅活綻凸，為表實，而復補表，則要潰爛不結痂。
痘瘡分氣虛、血虛，用補藥。氣虛，人參、白朮加解毒藥；血虛者，四物湯中和解毒藥。
痘瘡分氣血虛實，多帶氣血不足。虛則黃耆生血活血之劑助之，略佐以風藥；實則白芍藥為君，黃芩亦為君，佐以白芷、連翹、續斷之類。
調解之法，活血調氣，安表和中，輕清消毒，溫涼之劑，兼而治之。二者得兼而已，溫如當歸、黃耆、木香輩，涼如前胡、乾葛、升麻輩，佐之以川芎、白芍藥、枳殼、桔梗、羌活、木通、紫草之屬，則可以調適矣。
黑陷二種，因氣虛而毒氣不能盡出者，酒炒黃芩、人參、紫草輩。黑陷甚者，亦用燒人屎，蜜水調下，出子和方。癢。