《原幼心法》~ 下卷 (10)

1. 龜胸證治

胸高腫滿，其狀如龜，此肺經受熱所致也。乳母酒面無度，或夏月熱煩，熱乳與兒食之，或乳母多食五辛，亦成之此候。

天門冬丸

川大黃（三分，焙），天門冬（去心），杏仁（去皮尖），百合，木通，桑白皮（炒），甘葶藶（炒爛），石膏

上末，煉蜜丸，綠豆大，每服五丸，食後臨臥熟水化下。

白話文：

症狀

胸部高高腫起，飽滿如龜殼，這是肺經受熱所造成的。

病因

• 哺乳的母親過度飲酒，
• 或是在夏季天氣炎熱時感到煩躁，熱乳汁喂給孩子吃，
• 或哺乳的母親食用過多的辛辣食物，
• 這些情況都會導致這種症狀。

藥方

天門冬丸

藥材

• 大黃（三分，焙乾）
• 天門冬（去心）
• 杏仁（去皮尖）
• 百合
• 木通
• 桑白皮（炒熟）
• 甘葶藶（炒熟爛）
• 石膏

製作方法

將以上藥材研磨成粉末，用煉蜜做成綠豆大小的丸子。

用法

每次服用五丸，飯後睡前用溫水送服。

2. 龜背證治

嬰兒生下不能護背，穀風吹春，入於骨髓故也。或小兒坐早，亦致傴僕，背高如龜背矣。然此多成痼疾，間有灼艾，收功肺俞穴，第三椎骨下，兩傍各一寸半；膈俞穴，第七椎骨下，各一寸半。以小兒中指甲節為一寸，艾炷如小麥大，但三五壯為止。

白話文：

嬰兒出生後不能保護背部，容易受到風寒侵襲，風寒侵入骨髓，就會導致背部畸形。也有一些孩子過早坐立，也會導致駝背，背部高聳如同龜背。這些情況大多會發展成為慢性病。

治療方法：可以採用艾灸療法，灸灸肺俞穴和膈俞穴。

• 肺俞穴：位於第三椎骨下，兩側各一寸半。
• 膈俞穴：位於第七椎骨下，兩側各一寸半。

以小兒中指指甲節為一寸，艾炷大小如同小麥粒，每次灸三到五壯即可。

3. 臍病證治

安臍散，治臍中汁出，或赤腫。

白石脂末（焙出火氣，敷之，日三度，或油發灰，或當歸末敷）

臍瘡。

當歸末敷，或蝦蟆敷亦好。

白話文：

安臍散主要用來治療肚臍流出汁液或發紅腫脹，可用白石脂研末（焙過去除火氣），每天敷三次，或用油發灰或當歸末敷。如果肚臍患有瘡瘍，可用當歸末敷，或用蝦蟆敷效果也很好。

4. 鶴節證治

露如鶴之膝，抑亦腎虛得之。腎虛則精髓內耗，膚革不榮，易為邪氣所襲，日就枯悴，其殆鶴膝之節乎！錢氏地黃丸，本方加鹿茸、酥炙牛膝各三錢，修合服餌。一同三歲以上與十五丸。

白話文：

解釋

• 古文中的「露如鶴之膝」指的是皮膚乾燥、皺巴巴的狀態，像鶴的膝蓋一樣。
• 腎虛是指腎臟功能衰退，導致精髓不足，進而影響到皮膚和身體的抵抗力。
• 錢氏地黃丸是一個補腎的方劑，加入鹿茸和酥炙牛膝可以更有效地補腎壯陽，改善皮膚狀態。

5. 行遲證治

骨者，髓之所養。小兒血氣不充，則髓不滿骨，故軟弱不能行，抑亦腎肝俱虛得之。肝主筋弱而不能束也。

地黃丸，方見腎疳門。加牛膝、五加皮、酒炙鹿茸。

白話文：

骨頭是由骨髓滋養的。小孩子血氣不足，骨髓就無法充盈骨頭，因此就會軟弱無力，無法行走。這也是腎虛和肝虛所導致的。肝臟主導筋絡，肝虛則筋絡無力，無法束縛骨骼。

治療方法可以參考地黃丸，方劑可在腎疳門中找到。可以加牛膝、五加皮、酒炙鹿茸。

6. 瘡癬證治

鯽魚方

漏瘡方

諸瘡久不瘥方

瘭瘡方

魚臍瘡方

蠼螋瘡方

燕窠土研細，豬脂調敷。

癬方

水銀（一分），胡粉（二分）

水研，入雞冠血敷。

前甲散，治小兒眉叢中生瘡，名曰煉銀瘡。

穿山甲前膊鱗，炙焦為細末，麻油輕粉調敷。

白話文：

針對各種久治不癒的瘡瘍，可以用燕窩土研磨成細粉，再用豬油調和敷在患處；對於癬，可以用水銀和胡粉研磨成膏，再加入雞冠血敷用；治療小兒眉叢中生瘡的煉銀瘡，可以用前甲散；對於穿山甲前臂鱗片，可以炙烤成細末，再用麻油和輕粉調和敷用。

7. 神功消毒保嬰丹

凡小兒未出痘疹者，預期先年月制此丹，服效。

凡小兒未出痘疹者，每遇交春分秋分時，服一丸，其痘毒能漸消化。若只服一二次者，亦得減少，若服三年六次，其毒盡能消化，必保無虞。此方神秘，本不欲輕傳，但慈幼之心，自不能已，願與四方好生君子共之。

纏豆藤（一兩五錢，其藤八月間收，取毛豆梗上纏繞細紅絲者是，採取陰乾，此藥為主，妙在此藥），黑豆（三十粒），赤豆（七十粒），山楂肉（一兩），新升麻（七錢半），荊芥（五錢），防風（五錢），生地黃（一兩），川獨活（五錢），甘草（五錢），當歸（五錢，酒洗），赤芍藥（五錢），連翹（七錢五分），黃連（五錢），桔梗（五錢），辰砂（一兩，水飛別研），牛蒡子（一兩，沙炒過），苦絲瓜（二個，長五寸者，隔年經霜者方妙，可燒灰存性）

白話文：

如果小孩還沒出過天花，可以在每年春天和秋天交替的時候，提前服用這個藥丸，可以幫助身體逐漸抵抗天花病毒。服用一到兩次就能減輕天花症状，如果連續服用三年六次，就能徹底消除病毒，保證孩子安全。這個藥方很珍貴，本不打算輕易傳授，但出于慈悲之心，還是決定分享給天下所有愛護孩子的善良人士。

藥方包括纏豆藤（一兩五錢，八月收取，選擇長在毛豆梗上纏繞着細紅絲的，阴干，這是主藥，妙就妙在它）、黑豆（三十粒）、赤豆（七十粒）、山楂肉（一兩）、新升麻（七錢半）、荊芥（五錢）、防風（五錢）、生地黃（一兩）、川獨活（五錢）、甘草（五錢）、當歸（五錢，酒洗）、赤芍藥（五錢）、連翹（七錢五分）、黃連（五錢）、桔梗（五錢）、辰砂（一兩，水飛研磨）、牛蒡子（一兩，沙炒）、苦絲瓜（兩個，長五寸的，隔年经霜的最好，烧灰保存藥性）。

上各為極細末，和勻，淨砂糖拌丸，李核大，每服一丸，濃煎甘草湯化下。

其前項藥，須預辨精料，遇春分秋分，或正月十五日，七月十五日，修合務在精誠，忌婦人貓狗。見合時，向太陽祝藥，曰：神仙真藥，體合自然，嬰兒吞服，天地齊年，吾奉

太上老君急急如律令敕。一氣七遍。

白話文：

將以上各藥材研磨成極細的粉末，混合均匀，再加入純淨的砂糖，搓成丸子，大小如李核。每次服用一丸，用濃煎的甘草湯送服。

以上藥材，必須事先精挑細選，遇到春分、秋分，或是正月十五日、七月十五日，調配藥物時務必精益求精，誠心誠意。忌諱婦人和貓狗靠近。在配藥完成後，面向太陽，對藥物祝禱，說道：神仙真藥，效力自然，嬰兒服下，天地同壽。我奉

太上老君之令，急急如律令。重複念誦七遍。

8. 痘疹論

彭用光按：丹溪曰：讀前人之書，當知其之立言之意。苟不知其意，求適於用，不可得也。痘疹之論，錢氏為詳，歷舉源流，明經絡，分表裡虛實，開其治方證，其論辨，深得著書垂教之體，使後人知求方圓於規矩，較平直於準繩，引而伸之，觸類而長之，可謂無窮之應用也。今人不求致病之因，不求立方之意，倉卒一試，設有不應，並其棄之。

近因《局方》之教行，《素問》之道不明，類皆喜溫而惡涼，喜補而惡解利。忽得陳氏方論，遂以為錢氏不及也。雖然陳氏亦可謂善求病情者，大率歸重於太陰一經。蓋以手太陰屬肺，主皮毛，足太陰屬脾，主手足。金惡寒而易於外感，於脾土惡濕而無物不受。觀其用丁香、官桂所以治肺之寒，用附木、半夏所以治脾之濕也。

白話文：

彭用光說：丹溪先生說，讀前人的書，要了解他們寫這些話的用意。如果不懂得他們的用意，就想要直接拿來用，是不可能的。

關於痘疹的論述，錢氏的著作最為詳盡，他詳盡地論述了痘疹的起源、經絡、表裡虛實，並開出了治療方案和證候，他的論證，完全符合著書傳授知識的體例，讓後人知道如何從規矩中尋求方圓，從準繩中尋求平直，以此類推，觸類旁通，可以說應用無窮。

現在很多人不探究致病的原因，不探究藥方的用意，草率地嘗試，如果沒有效果，就隨便丟棄。

近來因為《局方》的流行，《素問》的道理卻不明瞭，大多數人喜歡溫補，不喜歡寒涼、解利。突然看到了陳氏的方論，就認為比錢氏更厲害。雖然陳氏也可以說善於探究病情，但主要依賴太陰經。因為手太陰屬肺，主皮毛，足太陰屬脾，主手足。金性怕寒，容易受外邪侵襲，脾土怕濕，什麼東西都能吸收。看他用丁香、官桂治療肺寒，用附木、半夏治療脾濕，就可以看出來了。

使脾與肺果有寒與濕，而兼有虛也。中病則已，何傷之有？今徒見其出遲者、身熱者、泄利者、驚悸者、氣急者、渴思飲者，例與木香散、異功散者，間有偶中之效，不恐一偏之禍。

若錢氏方，故未嘗廢細辛、丁香、白朮、參耆輩，卒有監製輔佐之藥，但有寒涼者多，而補助一法，略爾端緒，癡人不可說夢，錢氏之慮深矣！亦將俟達者，推充而用之，預防痘疹初出。

用光詳考《幼幼》云：凡值天時不正，鄉鄰痘疹盛發，宜服。此後禁方五條。選便用，則可免，永不出痘瘡矣。

白話文：

如果脾臟和肺臟同時出現寒濕和虛弱，而疾病已經痊癒，那有什麼好擔心的呢？現在只看到病人出疹子時間晚、發燒、腹瀉、心悸、呼吸急促、口渴想要喝水，就一概使用木香散、異功散，偶爾有效，卻不擔心偏執治療的危害。

像錢氏的藥方，仍然使用細辛、丁香、白朮、人參、黃耆等藥材，而且還加入了一些輔助藥物，只是寒涼的藥材較多，補益的方法略顯粗糙，愚蠢的人無法理解他的深意。錢氏考慮周全，希望有識之士能推廣並運用他的藥方，預防天花初發。

仔細研究《幼幼》一書，上面說：如果遇到天時不正常，周圍出現很多天花病人，就應該服用藥物。之後列出五條禁忌藥方。挑選適合的藥方服用，就能避免天花，終生不再出痘瘡。