《原幼心法》~ 中卷 (15)

1. 七、斑疹門

2. 論斑疹之由

潔古云：斑疹之病，其為證各異。瘡焮腫於外者，屬少陽相火也，謂之斑。小紅靨，行皮膚之中，不出者，屬少陰君火也，謂之疹。凡顯斑證，若自吐瀉者，慎勿亂治而多吉，謂毒氣上下皆出也。斑疹並出，小兒難禁，是以別生他證也，首尾不可下。大抵安里之藥多，發表之藥少。

秘則漸疏，令邪氣不壅，並而能作番次便，兒易禁也。身溫暖者順，身涼者逆。《略例》云：傷風陽證發斑有四，惟溫毒發斑至重，斑斑而如錦文，或發之面部，或發之背部，或發之四表。紅赤者，為胃熱也；紫黑者，為胃爛也。一則下之早，一則下之晚，乃外感熱者發斑也。

陰證發斑，多出胸背，或出手足，亦稀少而水紅。若作熱證，投之涼藥，大誤矣！此無根失守之火，聚於胸中，上獨熏肺，傳於皮膚而為斑點，但如蚊蚋蚤蝨所咬形狀，而非錦文也。陳無擇云：醫論癮疹，無不謂是。皮膚風熱，既分冷熱，冷熱即寒暑之症，又有因浴起湊風冷而得之者，豈非濕也？則知四氣備矣。經分諸瘡，實熱則痛，虛寒則癢。

又脾明主肌肉，屬胃與大腸，亦有冷熱，分痛癢，不可不審。世人呼白者為婆膜，赤者為血風，名義混淆，當以理曉察。

白話文：

潔古先生說：斑疹這類疾病，各種徵狀表現各有不同。若是皮膚上出現紅腫的，這屬於少陽相火的問題，我們稱之為斑。而那些小紅點，位於皮膚之下，未能透出的，這屬於少陰君火的問題，我們稱之為疹。對於出現明顯斑疹症狀的人，如果他們有自行嘔吐或腹瀉的情況，千萬不要隨意治療，通常這樣情況會好轉，因為毒氣已從上下排出了。如果斑疹同時出現，對於兒童來說，這很難控制，可能會引發其他症狀，治療時要特別小心，不能輕易使用瀉下藥物。大體上，用於安撫內臟的藥物應該多用，而用於散發病邪的藥物應該少用。

要祕密地、逐漸地疏導，讓病邪無法壅塞，且能夠有序地排出，這樣兒童就容易控制病情了。身體保持溫暖是順利的徵兆，身體感到寒冷則是不好的徵兆。《略例》中寫道：風邪導致的陽性病症出現斑疹有四種，其中溫毒發斑最為嚴重，斑紋看起來就像繡花的圖案，可能出現在臉部，背部，也可能遍佈全身。紅色的斑點，代表胃部有熱；紫色或黑色的斑點，代表胃部已經受損。一種情況是過早使用瀉下法，另一種情況是過晚使用瀉下法，這都是外感熱邪導致的斑疹。

陰性病症出現的斑疹，多出現在胸背，或是手腳，顏色偏淡，像是水紅色。如果把這種情況當作熱性病症，投以涼藥，那就大錯特錯了！這是無根之火聚集在胸中，單獨燻蒸肺部，再傳到皮膚形成斑點，形狀像是被蚊蟲叮咬，而不是繡花圖案那樣。陳無擇先生說：醫學理論上對癢疹的描述，無不認為這是皮膚風熱的問題。既然分為冷熱兩種，冷熱即是寒暑的症狀，也有因為洗澡後受風冷導致的，這難道不是濕氣嗎？由此可知，四季的氣候因素都考慮到了。經典上對各種瘡病的描述，實熱會導致疼痛，虛寒會導致癢。

另外，脾臟主要負責肌肉，和胃以及大腸相關，也會有冷熱之分，同樣會導致疼痛或癢，不能不加以分辨。人們常把白色的稱為婆膜，紅色的稱為血風，這些名稱混雜不清，應該根據理論來辨識。