《原幼心法》~ 下卷 (10)

1. 龜胸證治

胸高腫滿，其狀如龜，此肺經受熱所致也。乳母酒面無度，或夏月熱煩，熱乳與兒食之，或乳母多食五辛，亦成之此候。

天門冬丸

川大黃（三分，焙），天門冬（去心），杏仁（去皮尖），百合，木通，桑白皮（炒），甘葶藶（炒爛），石膏

上末，煉蜜丸，綠豆大，每服五丸，食後臨臥熟水化下。

白話文：

【龜胸病症治療】

症狀表現為胸部高聳且腫脹，形狀猶如龜背，這是因為肺部受到熱邪侵擾所導致的。母親過量飲酒，或是夏季氣溫高熱，情緒煩躁時，餵哺熱奶給嬰兒飲用，或是母親攝取過多辛辣食物，都可能引發這種情況。

處方：天門冬丸

藥材包括：川大黃（三分，需烘焙），天門冬（去心），杏仁（去皮尖），百合，木通，桑白皮（炒），甘葶藶（炒至爛），石膏。

製作方法：將上述藥材研磨成粉末，再用煉製的蜂蜜搓成綠豆大小的丸子。每次服用五粒，於飯後及睡前，用溫水送服。

2. 龜背證治

嬰兒生下不能護背，穀風吹春，入於骨髓故也。或小兒坐早，亦致傴僕，背高如龜背矣。然此多成痼疾，間有灼艾，收功肺俞穴，第三椎骨下，兩傍各一寸半；膈俞穴，第七椎骨下，各一寸半。以小兒中指甲節為一寸，艾炷如小麥大，但三五壯為止。

白話文：

【關於龜背症的治療】

新生嬰兒出生後，如果未能妥善保護其背部，而被寒風侵襲，風邪進入骨髓，就可能導致龜背症。此外，若是孩童過早學坐，也可能造成背部彎曲，使背部形狀猶如龜殼一般隆起。這種病症往往會成為長期難治的慢性病。

然而，有時可通過灸療來改善。具體方法是，在肺俞穴和膈俞穴進行灸療。肺俞穴位於第三椎骨下方，離脊椎兩側各一寸半的位置；膈俞穴則在第七椎骨下方，同樣離脊椎兩側各一寸半的位置。在進行灸療時，應以孩童中指的指甲寬度作為一寸的標準，使用的艾炷大小約為一顆小麥粒，通常只需灸療三到五次即可。

3. 臍病證治

安臍散，治臍中汁出，或赤腫。

白石脂末（焙出火氣，敷之，日三度，或油發灰，或當歸末敷）

臍瘡。

當歸末敷，或蝦蟆敷亦好。

白話文：

【臍病治療】

安臍散，用於治療臍帶部位有分泌液滲出，或是出現紅腫的症狀。

使用方法：將白石脂磨成粉末後，經過烘焙去除火氣，然後將粉末塗抹在患處，一天三次。或者可以使用燒過的頭髮與油混合的灰，又或者是將當歸磨成粉來敷用。

臍瘡的治療：

可以使用當歸粉末敷在患處，或者用蛤蟆敷在患處也有良好的效果。

4. 鶴節證治

露如鶴之膝，抑亦腎虛得之。腎虛則精髓內耗，膚革不榮，易為邪氣所襲，日就枯悴，其殆鶴膝之節乎！錢氏地黃丸，本方加鹿茸、酥炙牛膝各三錢，修合服餌。一同三歲以上與十五丸。

白話文：

內容翻譯為：病狀表現如同鶴的膝蓋那樣腫脹，這也是因為腎虛所致。當腎虛時，身體的精華會內部消耗，皮膚和肌肉無法得到滋養，容易被外邪侵襲，導致人逐漸憔悴，這恐怕就是所謂的鶴膝風吧！可以服用錢氏的地黃丸，並且在原方基礎上加入鹿茸和酥炙牛膝各三錢，製成藥丸後服用。對於三歲以上的孩子，每次可服用十五丸。

需要注意的是，這裡的「丸」是古時藥物的計量單位，並非現代的「丸」字意義。而「錢」也是一種古代的重量單位，約等於3.125公克。

5. 行遲證治

骨者，髓之所養。小兒血氣不充，則髓不滿骨，故軟弱不能行，抑亦腎肝俱虛得之。肝主筋弱而不能束也。

地黃丸，方見腎疳門。加牛膝、五加皮、酒炙鹿茸。

白話文：

【行走遲緩的治療】

骨骼是由骨髓滋養的。小孩如果血液和氣力不足，就會導致骨髓無法充分填滿骨骼，因此骨骼變得軟弱，無法支撐行走，這也可能由腎臟和肝臟虛弱所導致。肝臟負責控制筋腱，肝虛弱時，筋腱便無法得到足夠的力量來束縛骨骼。

治療上可使用地黃丸，該藥方在"腎疳門"中有詳細記載。此外，還可以添加牛膝、五加皮和用酒燉煮過的鹿茸來增強療效。

6. 瘡癬證治

鯽魚方

漏瘡方

諸瘡久不瘥方

瘭瘡方

魚臍瘡方

蠼螋瘡方

燕窠土研細，豬脂調敷。

癬方

水銀（一分），胡粉（二分）

水研，入雞冠血敷。

前甲散，治小兒眉叢中生瘡，名曰煉銀瘡。

穿山甲前膊鱗，炙焦為細末，麻油輕粉調敷。

白話文：

[治療瘡癬的方法]

鯽魚療法

漏瘡的治療方式

對於長時間未見好轉的各種瘡的治療方法

瘭瘡的處理方式

魚臍瘡的治療方式

蠼螋瘡的治療：將燕窩中的泥土研磨成細粉，與豬油混合塗抹於患處。

癬的治療：使用一分量的水銀和兩分量的胡粉，用水研磨後加入雞冠血敷在患處。

前甲散，用於治療小兒眉毛間長出的瘡，俗稱為煉銀瘡。

取穿山甲前肢的鱗片，燒焦後磨成細末，再與麻油和輕粉混合塗敷。

7. 九、痘疹門

8. 神功消毒保嬰丹

凡小兒未出痘疹者，預期先年月制此丹，服效。

凡小兒未出痘疹者，每遇交春分秋分時，服一丸，其痘毒能漸消化。若只服一二次者，亦得減少，若服三年六次，其毒盡能消化，必保無虞。此方神秘，本不欲輕傳，但慈幼之心，自不能已，願與四方好生君子共之。

纏豆藤（一兩五錢，其藤八月間收，取毛豆梗上纏繞細紅絲者是，採取陰乾，此藥為主，妙在此藥），黑豆（三十粒），赤豆（七十粒），山楂肉（一兩），新升麻（七錢半），荊芥（五錢），防風（五錢），生地黃（一兩），川獨活（五錢），甘草（五錢），當歸（五錢，酒洗），赤芍藥（五錢），連翹（七錢五分），黃連（五錢），桔梗（五錢），辰砂（一兩，水飛別研），牛蒡子（一兩，沙炒過），苦絲瓜（二個，長五寸者，隔年經霜者方妙，可燒灰存性）

上各為極細末，和勻，淨砂糖拌丸，李核大，每服一丸，濃煎甘草湯化下。

其前項藥，須預辨精料，遇春分秋分，或正月十五日，七月十五日，修合務在精誠，忌婦人貓狗。見合時，向太陽祝藥，曰：神仙真藥，體合自然，嬰兒吞服，天地齊年，吾奉

太上老君急急如律令敕。一氣七遍。

白話文：

【神功消毒保嬰丹】

對於尚未出痘疹的小孩，在前一年的特定月份提前製作這款丹藥，服用後會有良好效果。

對於還未出痘疹的小孩，每到春分、秋分之際，服用一顆，痘疹的毒素能逐漸被消除。即便只服用一兩次，也能減少痘疹的嚴重程度，如果連續三年，每季服用一次，即總計六次，痘疹的毒素就能完全被消解，確保小孩安全無恙。此配方非常神奇，原本不打算隨便公開，但出於對孩子的愛護之心，實在無法抑制，願意與各地有慈悲心的君子一同分享。

主要藥材包括纏豆藤（約50克）、黑豆（30粒）、紅豆（70粒）、山楂肉（約30克）、新升麻（約22克）、荊芥（約15克）、防風（約15克）、生地黃（約30克）、川獨活（約15克）、甘草（約15克）、當歸（約15克，需用酒清洗）、紅芍藥（約15克）、連翹（約22克）、黃連（約15克）、桔梗（約15克）、辰砂（約30克，需用水飛法研磨）、牛蒡子（約30克，需用沙炒過）、苦絲瓜（兩個，長約15公分，必須是隔年且經過霜凍的，效果更佳，可用來燒成灰）。

將以上所有藥材研磨成極細粉末，混合均勻，再加入純淨的砂糖，攪拌成丸，大小如李子核。每次服用一丸，濃煎甘草湯送服。

上述藥材需提前準備，選在春分、秋分，或者農曆正月十五、七月十五等日子製作，製藥過程必須誠心誠意，避免婦女及貓狗接近。在開始製藥時，面向太陽祈禱藥物，祈禱詞如下：「神仙真藥，天人合一，嬰兒服用，與天地同壽，我奉太上老君急急如律令敕」，一氣呵成念七遍。

9. 痘疹論

彭用光按：丹溪曰：讀前人之書，當知其之立言之意。苟不知其意，求適於用，不可得也。痘疹之論，錢氏為詳，歷舉源流，明經絡，分表裡虛實，開其治方證，其論辨，深得著書垂教之體，使後人知求方圓於規矩，較平直於準繩，引而伸之，觸類而長之，可謂無窮之應用也。今人不求致病之因，不求立方之意，倉卒一試，設有不應，並其棄之。

近因《局方》之教行，《素問》之道不明，類皆喜溫而惡涼，喜補而惡解利。忽得陳氏方論，遂以為錢氏不及也。雖然陳氏亦可謂善求病情者，大率歸重於太陰一經。蓋以手太陰屬肺，主皮毛，足太陰屬脾，主手足。金惡寒而易於外感，於脾土惡濕而無物不受。觀其用丁香、官桂所以治肺之寒，用附木、半夏所以治脾之濕也。

使脾與肺果有寒與濕，而兼有虛也。中病則已，何傷之有？今徒見其出遲者、身熱者、泄利者、驚悸者、氣急者、渴思飲者，例與木香散、異功散者，間有偶中之效，不恐一偏之禍。

若錢氏方，故未嘗廢細辛、丁香、白朮、參耆輩，卒有監製輔佐之藥，但有寒涼者多，而補助一法，略爾端緒，癡人不可說夢，錢氏之慮深矣！亦將俟達者，推充而用之，預防痘疹初出。

用光詳考《幼幼》云：凡值天時不正，鄉鄰痘疹盛發，宜服。此後禁方五條。選便用，則可免，永不出痘瘡矣。

白話文：

彭用光評述：丹溪曾經說過，閱讀前人的著作，應理解作者立論的意圖。如果不明白作者的意圖，想要實際應用到臨牀上，是不可能的。對於痘疹的討論，錢乙的論述最為詳細，他詳細闡述了痘疹的來源和流傳，清晰地說明瞭經絡運作，區分了表裡虛實，開創了治療方法和證據，他的論述和辨析，深入地體現了寫書傳道的精神，讓後人知道如何在規則中尋找靈活性，在標準中尋求平衡，可以由此觸類旁通，無窮的應用方式就這樣產生了。然而，現在的人不去探究致病的原因，不去理解治療方案的意圖，匆匆一試，如果沒有效果，就會全盤否定。

近年來，《局方》的教導盛行，《黃帝內經》的理論卻被忽略，人們普遍偏好溫熱而排斥涼性，偏好補益而反感解表。突然間，陳氏的方論出現，人們認為它比錢氏的更勝一籌。然而，陳氏的方論也可謂是對病情有深度研究的，他主要側重於太陰經絡。因為手太陰屬於肺部，主理皮膚和毛髮，足太陰屬於脾臟，主理手腳。金屬畏寒，容易受到外在的影響；脾臟怕濕，任何東西都能吸收。從他使用丁香、肉桂來治療肺部的寒冷，使用附子、半夏來治療脾臟的濕氣就可以看出。

如果脾臟和肺部確實有寒冷和濕氣，且伴隨著虛弱，只要對症下藥，又有何傷害呢？然而，現在只看到那些出疹子緩慢、身體發熱、腹瀉、驚嚇、呼吸困難、口渴想喝水的人，都一律給予木香散、異功散，偶爾會有有效的案例，但他們並不怕可能帶來的偏激災難。

像錢乙的方子，並未廢除細辛、丁香、白朮、人參等藥材，終究有制約和輔助的藥物，只是寒涼的藥物較多，而補益的方法，略顯粗糙，就像對傻瓜講述夢境一樣，錢乙的憂慮真是深遠啊！他大概也在等待有識之士，去推廣和應用這些方子，預防痘疹剛開始的時候。

我彭用光詳細考察了《幼幼新書》中提到：當天氣不正常，周圍痘疹大量爆發的時候，應該服用以下的五個禁忌方子。選擇適合自己的，就可以避免，永遠不會再長痘疹了。