《原幼心法》~ 下卷 (7)

1. 治重舌、木舌、弄舌之劑

烏魚散，治小兒心脾有熱，一則血氣俱盛，其治下近舌根，生形如舌者，謂之重舌。

烏魚骨（五錢），蜣螂（二錢半），蒲黃（二錢），白礬（煅，半分）

上為細末，用雞卵黃調勻，塗舌上，咽津無妨。

青液散，治小兒重舌及口瘡。

青黛（一錢），龍腦（二字），朴硝（一錢）

上為細末，用蜜調，鵝翎蘸少許敷之。

當歸連翹湯，治小兒心脾有熱，舌下有形如舌而小者，謂之重舌。

當歸尾，連翹，川白芷（各三錢），大黃（煨），甘草（各一錢）

上㕮咀，用水一小盞煎，食前服。

瀉黃散，治小兒木舌。

藿香葉（三錢半），山梔（五錢），石膏（二錢半），甘草（二錢），防風（二兩）

上銼散，用水小盞，不拘時服。

川硝散，治小兒木舌。

朴硝（五錢），真紫雪（一分），鹽（半分）

上為細末，入竹瀝三兩點，用白湯調敷，咽津無妨。

一捻金散，治小兒重舌、木舌。

雄黃（二錢），硼砂（一錢），腦子（少許），甘草（半分）

上為細末，乾摻舌上，或用蜜湯調，鵝翎燕刷。

白話文：

【治療重舌、木舌、弄舌的藥方】

烏魚散：適用於兒童因心脾過熱導致的病症，特徵是舌根下方出現類似舌頭的突起，稱為重舌。 所需材料為烏魚骨五錢、蜣螂二錢半、蒲黃二錢、煅燒過的白礬半分。將所有材料磨成細粉，用雞蛋黃調和後塗在舌頭上，吞嚥口水不會影響療效。

青液散：適用於兒童的重舌與口腔潰瘍。 所需材料為青黛一錢、龍腦二分、朴硝一錢。將所有材料磨成細粉，用蜂蜜調和，再用鵝毛輕輕塗抹在患處。

當歸連翹湯：適用於兒童因心脾過熱導致舌下出現小的類似舌頭的突起，即所謂的重舌。 所需材料為當歸尾、連翹、川白芷各三錢、炒過的大黃和甘草各一錢。將所有材料切碎，加一小杯水煎煮，飯前服用。

瀉黃散：適用於兒童的木舌。 所需材料為藿香葉三錢半、山梔五錢、石膏二錢半、甘草二錢、防風二兩。將所有材料混合，加一小杯水，不限時間服用。

川硝散：適用於兒童的木舌。 所需材料為朴硝五錢、真紫雪一分、鹽半分。將所有材料磨成細粉，加入三兩滴竹瀝，用熱水調和後塗抹，吞嚥口水不會影響療效。

一捻金散：適用於兒童的重舌和木舌。 所需材料為雄黃二錢、硼砂一錢、腦子少許、甘草半分。將所有材料磨成細粉，直接撒在舌頭上，或用蜂蜜水調和，再用鵝毛刷塗抹。

2. 七、耳目口鼻門

3. 論小兒耳目口鼻諸證

彭用光曰：耳者，腎之候。小兒腎氣實，其熱上衝於耳，遂使津液壅滯為稠膿，為清汁者，此也。亦有沐浴水入耳中，水濕停留，搏於血氣，醞釀成熱，亦令耳膿，久不瘥，變成□聾，以龍骨散主之。又湯氏云：有五般聤耳候。聤耳者，常有黃膿出也；膿耳者，常有紅膿出也；纏耳者，常有白膿也；耳者，耳肉疳臭；震耳者，耳內虛鳴，時出清膿。病雖五般，其源一也，皆由水。

水入耳，而因有積熱上壅而成。若不早治，久則成聾，宜胭脂膏治之，仍服化毒退熱等劑，即愈也。

又曰：目內赤者，乃心家積熱上攻，宜導赤散主之；淡黃者，心虛熱，生犀散主之；青者，肝熱，瀉肝丸主之；黃者，脾熱，瀉黃散主之；眼目視物不明，不腫不痛不赤，無翳膜，或見黑花，無睛光者，是肝腎俱虛，不可便服涼藥，宜地黃丸主之。

有痘瘡入眼，以決明散、密蒙花散主之；有小兒初生眼閉者，由產母食熱物、毒物，致成斯疾，治法當以熊膽少許，蒸水洗眼上，一日七次，如二日不開，用生地黃湯服，乃須乳母服山茵陳湯。凡初生小兒，須洗令淨，若洗不淨，則穢汁浸漬於眼眥中，致使瞼赤爛，至長不瘥。

母食熱湯熱藥，名曰胎赤。有因難產，胎氣頗澀，轉側差緩，其血壓於胎背，遂致濺血，滲盛則灌注其眼，不見瞳人，輕則外泡腫赤，上下眩爛，若投涼藥，必寒臟腑，宜與生地黃湯主之。

口糜者，乃膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。心胃壅熱，水穀不轉，下傳小腸，以導赤散去小腸熱，五苓散瀉膀胱熱，故以導赤散調五苓散主之。鵝口者，小兒初生，口內白屑滿舌上，如鵝之口，故曰鵝口也。此乃胎熱，而心脾最盛，重發於口也，用發纏指頭，蘸薄荷自然汁水，拭口內。

如不脫，濃煮粟米汁拭之，即用黃丹煅過出火毒，摻於患處。口瘡者，乃小兒將養過溫，心臟積熱，薰蒸於上，故成口瘡也，宜南星末醋調，貼兩腳心，乳母宜服洗心散，以瀉心散主之。丹溪云：一小兒口瘡不下食，眾以狐惑治之，必死。後以礬湯於腳上浸，半日頓寬，以黃柏蜜炙，殭蠶炒為末，敷之，立下乳而愈。

鼻為肺之竅，因心肺病氣不利也。有寒者，熱邪傷皮毛，氣不利而壅清道，而為病也。故小兒鼻塞者，曰肺氣通於鼻，氣為陽，若氣受□□，停滯鼻中則為鼻塞者，而津液不收，則多□□。若冷氣久不散，膿涕結塞齆，鼻不聞香臭，則齆鼻；若挾熱，則鼻乾，皆阻礙乳。又小兒稟賦胎氣充實，三關九竅，五臟六腑，內外呼吸，上下貫通，流行百脈，正順三焦者，皆由所協元命自然之氣也。

凡產芽兒三朝五日，六晨一臘，忽然鼻塞，吻乳不能，開口呼吸者，多是乳母安睡之時，不知所持，鼻中出息，吹著兒囟，或洗浴用水溫，令氣不通，風邪所以致兒鼻塞。

白話文：

彭用光說：耳朵是腎的外在表現。小孩如果腎氣過旺，會導致熱氣上沖到耳朵，使耳朵內的津液聚集成為濃厚的膿液，或是清澈的液體，這就是耳朵問題的來源。另外，洗澡時水進入耳朵，水分滯留與血液搏鬥，產生熱氣，也會讓耳朵產生膿液，如果長時間不治療，可能會形成永久性聽力損失，這種情況可用龍骨散來治療。另外，湯氏提到有五種不同的耳朵疾病。一種是經常有黃色膿液流出的耳朵；另一種是經常有紅色膿液流出的；一種是經常有白色膿液的；一種是耳肉有惡臭的；還有一種是耳朵內部會空洞鳴響，偶爾會流出清澈液體的。雖然病狀有五種，但其根本原因都是水分。

水分進入耳朵，加上體內有熱氣上沖，造成耳朵問題。如果不盡早治療，時間久了就會形成聽力損失，應該使用胭脂膏來治療，同時服用一些排毒退燒的藥物，這樣就能康復。

再者，眼睛內部紅色的情況，是因為心臟有熱氣上沖，應該使用導赤散來治療；若是淡黃色，是心臟虛弱有熱，應使用生犀散；若是青色，是肝臟有熱，應使用瀉肝丸；若是黃色，是脾臟有熱，應使用瀉黃散。如果眼睛看東西模糊，不腫脹不疼痛不紅，沒有翳障，或是看到黑點，沒有光感，這表示肝臟和腎臟都虛弱，不能立即服用涼性藥物，應該使用地黃丸。

如果水痘進入眼睛，可以使用決明散、密蒙花散來治療；有些新生兒眼睛閉著打不開，這是因為母親在懷孕期間食用了熱性或是有毒的食物，導致這種疾病，治療方法是使用少量熊膽，蒸水洗眼睛，一天洗七次，如果兩天還是打不開，就使用生地黃湯，同時母親要服用山茵陳湯。所有新生兒都需要清洗乾淨，如果清洗不乾淨，髒污的液體會滲入眼角，導致眼皮紅腫，長大後都不會好。

母親喝熱湯或熱藥，叫做胎赤。有時候因為生產困難，胎兒的氣流不順，轉動緩慢，使得血液壓迫胎兒背部，導致出血，嚴重的話會滲入眼睛，看不到瞳孔，輕微的則會導致眼睛外部腫脹紅色，上下眼瞼腐爛，如果服用涼藥，可能會導致臟腑寒冷，應該使用生地黃湯來治療。

口腔潰瘍，通常是膀胱的熱氣影響到小腸，導致膈腸運作不良，從而引發口腔潰瘍。心臟和胃部的熱氣堵塞，食物無法正常消化，導致熱氣下傳到小腸，可以使用導赤散來降低小腸熱度，五苓散來降低膀胱熱度，所以通常使用導赤散調合五苓散來治療。鵝口，是新生兒口腔內舌頭上布滿白色碎屑，像鵝的嘴巴，因此叫做鵝口。這是因為胎兒熱氣，心臟和脾臟特別旺盛，熱氣集中在口腔，可以用纏繞手指的發絲，沾薄荷汁擦拭口腔。

如果不能去除，可以用濃煮的粟米汁擦拭，然後使用煅燒過的黃丹，撒在患處。口腔潰瘍，是因為小孩過度保暖，心臟累積熱氣，從而導致口腔潰瘍，可以用南星粉末和醋調和，貼在腳底，母親應該服用洗心散，使用瀉心散來治療。丹溪提到，有一個小孩口腔潰瘍，無法進食，大家認為是狐惑病，如果這樣治療肯定會死亡。後來把他的腳浸泡在礬湯裡，半天後症狀就減輕，使用蜂蜜烤黃柏，僵蠶炒成粉末，敷在患處，立刻就能進食，恢復健康。

鼻子是肺的通道，受到心肺疾病影響。如果鼻子受寒，熱邪傷害皮毛，氣流不順暢，導致鼻子問題。所以小孩鼻塞，是因為肺氣和鼻子相通，氣是陽性的，如果受到寒氣，滯留在鼻子裡，就會鼻塞，並且津液無法回收，就會產生鼻涕。如果寒氣久久不散，膿涕堵塞鼻子，聞不到香臭，就會形成齆鼻；如果伴隨熱氣，鼻子就會乾燥，這都會阻礙吃奶。另外，小孩天生的氣質和胎氣充足，三關九竅，五臟六腑，內外呼吸，上下貫通，血液循環，正順三焦，都是因為自然氣質和生命的協調。

通常新生兒在出生三天五天，六天或是一個月，突然鼻塞，無法吸吮乳汁，只能張嘴呼吸，大多是因為母親睡覺時不小心，鼻息吹到嬰兒的囟門，或是洗澡用水溫度不適，導致氣流不順，風邪入侵，導致嬰兒鼻塞。